大三陽能治好嗎
發(fā)布時間：2019-09-1258403次播放
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大三陽不能完全治好。
大三陽里有表面抗原是陽性的患者，而目前還不能做到表面抗原的去除。所以，目前治療乙肝可以達(dá)到臨床治愈。
治愈一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn)，也可以稱之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答，再加上肝功能正常，達(dá)到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難，目前的藥物，包括核苷類的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以，嚴(yán)格來講大三陽還不能治愈，這個治愈是指徹底清除病毒。
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大三陽患者應(yīng)該注意什么問題
大三陽患者說明機體不僅有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制也是比較活躍的，因為大三陽的病人e抗原陽性，e抗原是代表病毒復(fù)制活躍的一項指標(biāo)，所以大三陽的病人一定要注意定期復(fù)查肝功，定期復(fù)查乙肝病毒的核酸，還有甲胎蛋白，還有肝臟的超聲檢查。要注意定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)肝功轉(zhuǎn)氨酶高了，病毒復(fù)制指標(biāo)、病毒的核酸指標(biāo)高了，就要及時地進(jìn)行抗病毒治療。另外，還要注意不要喝酒，因為已經(jīng)有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，可能會加重肝臟的損傷，酒精也會對肝臟有危害，所以等于雪上加霜，大三陽的病人不要喝酒。另外，還要注意如果吃藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不是說大三陽的病人隨時都要抗病毒治療，要選擇正確的治療時機，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗病毒治療。
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大三陽轉(zhuǎn)氨酶500IU/L正常嗎
如果化驗大三陽，說明有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制還很活躍，在病毒復(fù)制活躍的基礎(chǔ)上，肝功生化轉(zhuǎn)氨酶如果達(dá)到500，說明肝臟有炎癥活動，要進(jìn)一步檢查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA復(fù)制也活躍，DNA水平也是高的，一定要進(jìn)行保肝治療，同時進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是在40~50單位以下，達(dá)到500說明肝功能損傷的程度比較重，一定要注意休息，進(jìn)行相應(yīng)的保肝治療和抗病毒治療。
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大三陽患者應(yīng)該注意哪些問題
大三陽患者要注意以下方面：一、定期復(fù)查肝功、核酸、甲胎蛋白，以及肝臟的超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)肝功轉(zhuǎn)氨酶高了，病毒復(fù)制指標(biāo)，病毒的核酸指標(biāo)高了，就要及時地進(jìn)行抗病毒治療。二、不要喝酒。因為已經(jīng)有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，會加重肝臟的損傷，酒精也會對肝臟有危害，所以等于雪上加霜，大三陽的病人不要喝酒。三、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不是說大三陽的病人隨時都要抗病毒治療，要選擇正確的治療時機，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗病毒治療。
大三陽會變肝癌嗎
大三陽會有癌變可能。未經(jīng)抗病毒治療CHB患者的肝硬化年發(fā)生率為2%-10%，危險因素包括年齡較大、男性、發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換時＞40歲、ALT持續(xù)升高，病毒（HBV-DNA＞2×10^3IU/ml），HBeAg持續(xù)陽性，Ｃ基因型，合并HCV、HDV或HIV感染，以及合并其他肝損傷因素，如嗜酒或酒精性肝炎或者是非酒精性肝病等。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為３%-６%。肝硬化、合并糖尿病、直系親屬中有乙肝患者接觸黃曲霉毒素等均與肝癌高發(fā)相關(guān)。
乙肝大三陽傳染嗎
乙肝大三陽會傳染，而且傳染的幾率比較高，因為大三陽患者的病毒載量比較高。HBV經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。母嬰傳播多發(fā)生在圍生期，通過HBV陽性母親的血液和體液傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。ＨＢＶ也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個性伴侶者、男男同性性行為者，其感染HBV的危險性高。
大三陽吃飯傳染家人嗎
HBV主要經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。但是傳染性的強弱是根據(jù)患者體內(nèi)病毒復(fù)制量來決定的。如果家人沒有注射乙肝疫苗，或是體內(nèi)沒有抗體，而大三陽患者又處在病毒復(fù)制活躍期且口腔有潰瘍或者有出血的情況，很可能會傳染家人。所以大三陽患者最好注意和家人分開使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同時家人應(yīng)排除有無感染乙肝或有無抗體，必要時進(jìn)行乙肝疫苗的補接。
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乙肝大三陽是什么
乙肝大三陽指的是人體被乙肝病毒感染后，出現(xiàn)免疫性反應(yīng)過程中的一步。乙肝五項中表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，這三項陽性時叫大三陽，反映的是現(xiàn)在病毒復(fù)制比較活躍。人體被乙肝病毒感染后，首先表面抗原會陽性。隨著病情發(fā)展，e抗原可能出現(xiàn)陽性，之后會產(chǎn)生e抗體、核心抗體等，同時還能產(chǎn)生表面抗體。大三陽病毒復(fù)制活躍期，并不等于肝功能受損，需要如何治療、是否需要治療，要根據(jù)肝功能轉(zhuǎn)氨酶檢測結(jié)果來定。
得了大三陽能治好嗎
目前尚未有辦法能將乙肝徹底清除。大三陽里有表面抗原是陽性的患者，目前還不能做到表面抗原的去除。所以，目前治療乙肝可以達(dá)到臨床治愈。一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn)，也可以稱之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答，再加上肝功能正常，達(dá)到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難，目前的藥物，包括核苷類的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以，嚴(yán)格來講大三陽還不能自愈，這個自愈是指徹底清除病毒。大三陽的治療一般要結(jié)合HBV-DNA。國家指南里認(rèn)為的治療有效，我們希望達(dá)到的理想標(biāo)準(zhǔn)以及最終的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。最終的目的是希望去除表面抗原，達(dá)到徹底清除大三陽，以及徹底清除乙肝的目標(biāo)。但是目前不論是干擾素，還是核苷類似物，都不能徹底清除病毒，也不能徹底清除表面抗原。所以，現(xiàn)在比較理想的治療目標(biāo)是臨床治愈，也就是肝功能達(dá)到正常、表面抗原及病毒的DNA定量陰性，E抗原陰轉(zhuǎn)以及出現(xiàn)E抗體，如果以上三個條件都達(dá)到，且能維持一段時間不出現(xiàn)反彈或再發(fā)，我們認(rèn)為是達(dá)到了臨床治愈。
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大三陽和小三陽的區(qū)別
大三陽和小三陽是兩種不同的乙型肝炎的感染狀態(tài)。以下是它們的區(qū)別：大三陽指的是乙肝五項里表面抗原、E抗原以及核心抗體均為陽性；小三陽指的是表面抗原、E抗體以及核心抗體均為陽性。它們的區(qū)別在于大三陽和小三陽中E抗原一個是陽性，一個是陰性?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上一般稱其為E抗原陽性肝病或E抗原陰性肝病。社會上的俗稱是大三陽或小三陽。大三陽就是E抗原陽性肝病，小三陽就是E抗原陰性肝病。大三陽反應(yīng)的臨床意義，大三陽說明病毒復(fù)制比較活躍，疾病處于活躍期。
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大三陽是什么
大三陽是乙型肝炎感染的俗稱，有大三陽和小三陽的說法。檢測乙型肝炎感染，有個很重要的檢測項目是乙肝五項。乙肝五項中如果第一項表面抗原、第三項E抗原、最后一項核心抗體同時都是陽性，就是俗稱的大三陽。相對于大三陽就有小三陽，小三陽是指E抗原陰性，E抗體陽性。大三陽說明病毒復(fù)制活躍，傳染性很強。大三陽的意義：大三陽表明病毒復(fù)制比較明顯，疾病處于活動期。乙肝病毒DNA可以定量檢測乙肝病毒，更能準(zhǔn)確的反映乙肝病毒的復(fù)制情況。大三陽或小三陽，醫(yī)學(xué)上稱其為E抗原陽性肝病或E抗原陰性肝病，它們在抗病毒治療期間是非常重要的指標(biāo)。
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