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肺間質(zhì)纖維化怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2455846次播放

視頻內(nèi)容:

對于肺間質(zhì)纖維化,首先要找到原因,對癥進(jìn)行治療。針對病因采取激素、強(qiáng)的松甲潑尼龍等藥物控制發(fā)展,另外抗纖維化的藥物還有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、氨酸等,氨酸同同時(shí)還有抗氧化的作用。

如果西藥效果不好,或者副作用大,患者不能堅(jiān)持的情況下,或者西藥治療的同時(shí),可以配合一些中醫(yī)中藥的治療,對于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定作用的。比如用一些補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的藥物,提高患者的活動耐力,和一切祛風(fēng)止咳的藥物,減輕咳嗽的癥狀。

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肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)中常用活血化瘀法、培補(bǔ)正氣法、養(yǎng)陰生津法、溫肺化飲法、化痰散結(jié)法治療肺間質(zhì)纖維化。對于活血化瘀藥物的應(yīng)用有川穹嗪注射液、復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。常用的活血化瘀藥物有當(dāng)歸、川芎、丹參、紅他、五靈脂、桃仁、赤芍等。培補(bǔ)正氣常用補(bǔ)肺益氣方劑,首推玉屏風(fēng)敞。研究表明“腎虛”與衰老、免疫機(jī)能衰退等有密切關(guān)系,補(bǔ)腎可延緩衰老,提高免疫機(jī)能。在補(bǔ)腎藥物中常用的有生熟地、山萸肉等。在補(bǔ)肺益腎的基礎(chǔ)上要注意補(bǔ)脾益氣。補(bǔ)脾藥物有茯苓、白術(shù)、山藥等。養(yǎng)陰生津的代表方劑是麥門冬湯、清燥救肺湯。常用的藥物有沙參、麥冬、五味子、百合等。溫肺化飲代表方劑是甘草干姜湯或生姜甘草湯加減?;瞪⒔Y(jié)常用的藥物有海藻、昆布、牡蠣.夏枯草、瓜蔞、洋瀉。促進(jìn)排痰的藥物有半夏、郁金。小部分患者若肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好,則不需要特異的治療。臨床上只需對癥處理即可。然而,慢性纖維化性肺部疾病,其預(yù)后常較差。此類患者目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑進(jìn)行治療。僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者,國外已應(yīng)用肺移植術(shù)、其他方法、康復(fù)治療及中醫(yī)治療。
語音時(shí)長 01:51

2020-03-20

58798次收聽

肺間質(zhì)纖維化如何治療
肺間質(zhì)纖維化用激素治療,松甲潑尼龍,中西藥物治療。對于肺間質(zhì)纖維化,由于有200多種病因可以引起來,所以說對于肺間質(zhì)纖維化,首先要找到原因,看有沒有明確的原因,當(dāng)然了也有找不著原因的,能找到明確的原因,去除原因,或者是看看可不可以用激素治療,可不可以用強(qiáng)的松甲潑尼龍,這兩個(gè)還控制不住,能不能用細(xì)胞毒性的藥物治療呢?,F(xiàn)在抗纖維化的藥物,還有吡非尼酮,尼達(dá)尼布,包括氨酸,當(dāng)然也可以抗氧化的一個(gè)治療,對于西藥西醫(yī)的西藥治療,還有正處在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的藥物,也很期待這些藥物的結(jié)果,當(dāng)然不要忘了中醫(yī)中藥,發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)性肺病,一定肯定要盡快的明確病因,除此之外,同時(shí)還要進(jìn)行治療,用西藥效果不好,或者是副作用特別大,不能堅(jiān)持的情況下,或者是覺得用同時(shí),可以配合中醫(yī)中藥治療,就可以找中醫(yī)的大夫,進(jìn)行中醫(yī)中藥的一個(gè)辨證治療。中醫(yī)藥在這方面有醫(yī)生研究,可以提高活動耐力,會減輕一下咳嗽的癥狀,如用補(bǔ)氣的藥物,用活血的藥物,用通絡(luò)的藥物,可能患者的活動耐力會有一定的提高。如以前走五米的時(shí)候就會喘,可能現(xiàn)在能走一百米,還可以有藥物,祛風(fēng)止咳的藥物來進(jìn)行治療了以后,咳嗽會有一定的減輕,而且中醫(yī)中藥比較容易堅(jiān)持去用藥,因?yàn)楦弊饔眠€是小的,而且在臨床研究當(dāng)中確實(shí)發(fā)現(xiàn),對于肺間質(zhì)纖維化癥狀的改善是有一定的作用的。
語音時(shí)長 01:54

2020-02-24

48445次收聽

肺間質(zhì)纖維化的治療目的及治療推薦有哪些
肺間質(zhì)纖維化的治療目的是減輕癥狀,改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展,預(yù)防急性加重,降低死亡風(fēng)險(xiǎn),延長生存期。治療推薦主要是非藥物治療、藥物治療以及合并癥的治療。非藥物治療措施有戒煙、氧療、機(jī)械通氣、肺康復(fù)、肺移植,可以酌情使用的藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、抑酸劑。不推薦使用的藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸組合。華法林,小劑量α-干擾素,抗纖維化藥物比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布和沙利度胺,可能改善肺間質(zhì)纖維化的咳嗽癥狀。肺間質(zhì)纖維化合并癥比如胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應(yīng)性、嗜酸性支氣管炎等合并癥的治療,可以減輕咳嗽等癥狀,改善生活質(zhì)量,急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對癥治療、合并癥治療,可以減輕病人的癥狀。
語音時(shí)長 01:22

2020-02-21

60125次收聽

肺間質(zhì)纖維化該如何治療
肺間質(zhì)纖維化治療,并沒有統(tǒng)一治療方案。隨其病因不同,其治療方法也不同。相同疾病的患者,其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變,治療應(yīng)個(gè)體化、量體裁衣。小部分患者如果肺纖維化的病程預(yù)后較好,則不需要特意治療。臨床上只需對癥處理即可,但是大部分肺纖維化患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚?,?dāng)由已知的誘發(fā)因素可以引起或加重肺纖維化病情時(shí),治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素,離開這種環(huán)境。因?yàn)榇蟛糠址卫w維化的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前所采用治療方法為非特異性的,其治療實(shí)質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng)而達(dá)到阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展。肺間質(zhì)纖維化該如何治療:肺間質(zhì)纖維化主要是肺組織損傷后的修復(fù)失調(diào)過程,纖維化也被看作是機(jī)體對損傷的過度修復(fù),多種因素產(chǎn)生的肺損害,均可導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生,這些因素包括有毒物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物感染和創(chuàng)傷等。這些已知和未知因素所導(dǎo)致肺組織病理性表現(xiàn)各不相同,但也有共同點(diǎn)及不同程度的炎癥和纖維化。
語音時(shí)長 01:38

2020-02-17

65639次收聽

02:10
如何早期診斷肺間質(zhì)纖維化
早期識別并診斷肺間質(zhì)纖維化,主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯,容易被漏診、誤診。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促,服用止咳藥后,緩解不明顯。詳細(xì)的病因需采集病史,包括病人有無風(fēng)濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血?dú)夥治觥2∪朔尾吭诟叻直媛蔆T顯示下會出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影,是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。
02:06
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因是什么
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病因可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關(guān)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化系指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人肺或胸廓順應(yīng)性下降,肺的彈性與回縮受到限制。香煙中的大量物質(zhì)會致肺部廢物堆積,導(dǎo)致肺纖維化。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病和各種環(huán)境暴露有關(guān)。有研究認(rèn)為,慢性病毒感染做為一種免疫刺激也會導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。長期吸入胃內(nèi)容物,會導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。胃食管反流在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中較常見,部分病人有典型反流癥狀,包括反酸、燒心。
02:11
哪些藥物可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是一種漸進(jìn)性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)纖維化診斷后,中位存活時(shí)間為三年。治療措施有限,如不及時(shí)治療,肺間質(zhì)纖維化并發(fā)癥會危及生命。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著大量藥物不斷應(yīng)用,引起藥物性肺間質(zhì)纖維化日益增多,由于藥源性肺間質(zhì)纖維化早期無特異性癥狀,易被人們忽視,所以誤診率高。長期服用藥物,可引起肺間質(zhì)纖維化,藥物引起的肺間質(zhì)纖維化與藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關(guān)。
肺間質(zhì)纖維化飲食注意什么
肺間質(zhì)纖維化的病人飲食要避免過干、辛辣食物,注意補(bǔ)充水分。根據(jù)疾病的特點(diǎn),間質(zhì)纖維化的病人一般都有低氧,飲食就不能過分的干,不要增加患者的咀嚼,患者的活動以及患者的耗氧量。保持飲食是軟的,容易咀嚼,容易消化吸收,以減少患者的氧耗。避免辛辣、油炸食品可能造成咽喉部局部的高滲狀態(tài)來誘發(fā)咳嗽,從而加重患者的癥狀。盡量進(jìn)食新鮮食物。要保持營養(yǎng)充足。部分患者呼吸頻率比較快,由于低氧造成的出汗也比較多,水分消耗就會比較多,所以要注意補(bǔ)充水分。總之,要盡量避免造成不必要的氧耗從而減少對身體的傷害。
語音時(shí)長 02:22

2018-09-21

57427次收聽

01:49
肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
患有肺間質(zhì)纖維化的病人,大多數(shù)是由于病毒所導(dǎo)致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌,都是由于肺部細(xì)胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì),可能是相似。所以,肺間質(zhì)纖維化這種疾病,與肺癌之間,存在著緊密的聯(lián)系。在患有肺纖維化的病人當(dāng)中,肺癌的發(fā)生率,明顯是高于普通的人群。但是,并不是每一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的患者,都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講,有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人,這種類型的病人,發(fā)展成肺癌的幾率,要比普通人高很多倍,大概是會高于普通人七八倍。對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說,到底是患者可以從肺間質(zhì)病變,演變成肺癌,或者是發(fā)展成肺癌,還是說肺間質(zhì)病變,容易造成肺癌的發(fā)生,這個(gè)目前還很難講。
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肺間質(zhì)疾病需要做哪些檢查
針對肺間質(zhì)疾病的檢查,首先需要明確患者的肺間質(zhì)疾病發(fā)生的程度。對于肺間質(zhì)疾病,一般都需要采用高分辨率的ct檢查,需要從繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化最常見的類型里面,去篩選。一般情況下,風(fēng)濕性的疾病,是引起患者產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化最常見的病因,也就是風(fēng)濕性疾病,必須檢查的項(xiàng)目。通常情況下,常見的可以檢查風(fēng)濕常規(guī)ANA抗體譜,以及早期類風(fēng)濕三項(xiàng),或者是血管炎的檢查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相關(guān)檢查,或者是蛋白電泳的檢查等。這些檢查方法,都是對于肺間質(zhì)纖維化患者,進(jìn)行病因診斷的常用的檢查手段。但是,針對肺間質(zhì)疾病的檢查,最常見的還是血清學(xué)檢查,以及影像學(xué)的檢查。少見的檢查手段,也包括過敏原等方面的檢查。