潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀及檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2556968次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要分為腸內(nèi)的癥狀和腸外的癥狀，腸內(nèi)的癥狀主要最常見的是腹瀉、大便次數(shù)增多，輕癥的每天可達(dá)3-5次，重癥的可達(dá)8次及以上，嚴(yán)重的可有10余次，甚至20余次，在腹瀉基礎(chǔ)之上往往合并腹痛，便前腹痛加劇，便后癥狀緩解，病變損傷部位比較低，如乙狀結(jié)腸或直腸往往會(huì)出現(xiàn)便血或感染基礎(chǔ)之上合并膿血便，癥狀時(shí)間持續(xù)比較長往往合并有消瘦、體重下降、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。
因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是自身免疫相關(guān)的疾病，打擊到不同的靶點(diǎn)，腸外的癥狀會(huì)有不同臨床表現(xiàn)。如在眼部可出現(xiàn)視力下降或鞏膜炎，損傷肝臟可出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST，堿性磷酸酶升高，甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒。
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監(jiān)測潰瘍性結(jié)腸炎可以通過結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行，以發(fā)現(xiàn)異型增生或惡性轉(zhuǎn)化。另外對(duì)于息肉樣病變，粘膜明顯不規(guī)則的炎癥，也可能需要靶向活檢。在監(jiān)測的同時(shí)一定要對(duì)癥治療，這樣才可以控制病情，有利于身體的恢復(fù)。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可能會(huì)復(fù)發(fā)，病情穩(wěn)定后仍存在復(fù)發(fā)概率。該病屬于慢性非特異性炎癥性腸病，復(fù)發(fā)與免疫調(diào)節(jié)異常、腸道菌群失衡、飲食刺激等因素相關(guān)。疾病緩解期若未規(guī)范用藥或擅自停藥，可能導(dǎo)致腸道黏膜炎癥反應(yīng)再次激活。常見誘因包括高脂...
潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
潰瘍性結(jié)腸炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡及病理學(xué)結(jié)果綜合判斷，主要依據(jù)包括典型癥狀、結(jié)腸鏡特征、黏膜活檢病理及排除其他疾病。典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛，病程超過4周需高度警惕。實(shí)驗(yàn)室檢...
走出潰瘍性結(jié)腸炎診斷的誤區(qū)
潰瘍性結(jié)腸炎診斷需避免混淆感染性腸炎、腸易激綜合征等疾病，確診依賴結(jié)腸鏡檢查和病理活檢。常見誤區(qū)主要有將腹痛腹瀉簡單歸咎于飲食不當(dāng)、忽視反復(fù)黏液血便的警示、自行使用止瀉藥物掩蓋病情、未規(guī)范進(jìn)行腸鏡復(fù)查、誤判激素治療適應(yīng)癥等。
潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該怎樣預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎是一類免疫系統(tǒng)疾病，他很難做到預(yù)防。他主要的一些，目前的一個(gè)根本的一個(gè)病因的話，目前實(shí)際上是還沒有研究清楚，他發(fā)病的這個(gè)情況的話，主要和的這個(gè)遺傳的因素，因?yàn)樗菍?shí)際上是有一定的家庭的聚集性，還有這種免疫的紊亂以及其一些因素綜合在一起，導(dǎo)致出現(xiàn)的一類疾病，表現(xiàn)出來就是的一個(gè)直腸或乙狀結(jié)腸，甚至是全結(jié)腸出現(xiàn)一個(gè)粘膜或粘膜下層的這樣的糜爛潰瘍的這樣的一個(gè)表現(xiàn)。那實(shí)際上他是由多種因素決定，但是是沒有一個(gè)因素能夠確定他發(fā)生了這樣的一個(gè)情況，所以是無法做到一個(gè)預(yù)防的。但因?yàn)槭怯幸欢ǖ倪z傳傾向，如果家族中有人患有這個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎，可以定期的去監(jiān)測大便的情況，必要的時(shí)候完善結(jié)腸鏡檢查，看看腸道粘膜的表現(xiàn)，可以及早的發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎灌腸好不好
潰瘍性結(jié)腸炎其中的灌腸治療是其中的一個(gè)局部治療的方法，但是他一般僅適用于在直腸或乙狀結(jié)腸有病灶的這樣的潰瘍性結(jié)腸炎的類型，如果是這種全結(jié)腸型的一個(gè)結(jié)腸炎，如果也有這種直腸或乙狀結(jié)腸的這樣的一個(gè)病變的話，也是可以應(yīng)用這個(gè)，聯(lián)合口服用藥以及局部的灌腸用藥來進(jìn)行一個(gè)治療。灌腸的方法，選擇的一般是這種美沙拉嗪的灌腸液，或者是一些中藥或者是激素這樣的一個(gè)結(jié)合的治療，來進(jìn)行這個(gè)灌腸，通過一個(gè)灌腸的一個(gè)管子，然后伸到肛門里面，來進(jìn)行一個(gè)把藥物注射到直腸里面，來達(dá)到一個(gè)局部治療的一個(gè)目的。對(duì)于單純的這種直腸或乙狀結(jié)腸型的這樣的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎的患者，對(duì)于這種局部病變的一個(gè)灌腸治療，其實(shí)治療效果是非常好的，如果是有這樣的一個(gè)情況，可以選擇單純的一個(gè)局部的灌腸治療，都是可以達(dá)到治療的目的的。
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潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，而且在某些因素誘發(fā)下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。慢性復(fù)發(fā)型結(jié)腸炎通常在很多的因素作用下出現(xiàn)，包括飲食不規(guī)律，休息不足，另外精神心理壓力過大都是誘發(fā)的原因，最重要的就是用藥的依從性。患者認(rèn)為自己是輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎，得到改善后就擅自停藥或減藥，過程中又出現(xiàn)了急性加重或緩解后的復(fù)發(fā)，在臨床中比較常見。因此，一定要保證良好的飲食和生活方式，要進(jìn)行長期規(guī)律的用藥，嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡監(jiān)測。
益生菌治胃潰瘍性結(jié)腸炎嗎
益生菌是可以治療胃潰瘍性結(jié)腸炎的。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，在病情的長期發(fā)展中，非常有可能造成腸道菌群的紊亂，從而導(dǎo)致腹脹、腹瀉、消化不良、胃腸道蠕動(dòng)緩慢等癥狀，這種情況下，是可以選擇益生菌類藥物輔助治療的。益生菌具有調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增加胃腸道吸收，增強(qiáng)人體免疫力的作用，可以用于治療由于腸道內(nèi)菌群紊亂引起的腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等疾病，人體內(nèi)的益生菌主要有乳酸菌、酵母菌、雙歧桿菌等真菌細(xì)菌。在許多胃腸道疾病中，都可以應(yīng)用益生菌類藥物輔助治療。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
目前已知潰瘍性結(jié)腸炎與自身免疫有一定關(guān)系，也與一些遺傳因素包括環(huán)境因素、飲食情況、以及是否發(fā)生過腸道感染等有關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎其實(shí)是病因并不是特別明確的腸道慢性炎癥性疾病，它主要表現(xiàn)為：腹痛、患者會(huì)有典型粘液濃血便、腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎診斷最主要還是依賴于腸鏡。腸鏡下的表現(xiàn)，患病部位都是在結(jié)腸，也就是我們通常所說的大腸，一般都是從直腸開始，直腸位置病變是比較嚴(yán)重的。范圍小可以僅僅局限于直腸，范圍大可能整個(gè)結(jié)腸都出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因，目前并不是特別清楚。對(duì)于這種腸道慢性炎癥性疾病，臨床上主張患者應(yīng)該盡早診斷，盡早治療，然后盡早控制腸道炎癥，避免發(fā)生更嚴(yán)重情況。
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有什么
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有形態(tài)性的檢查比如結(jié)腸鏡檢查、病理學(xué)檢查、氣鋇雙重造影、CT等。潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及到以結(jié)腸和直腸為主的腸道特殊的病變，所以檢查主要是依靠形態(tài)性的檢查，最核心的就是以結(jié)腸鏡為主的檢查，如果是沒有明顯的禁忌癥，建議患者可以做結(jié)腸鏡的檢查，往往就可以發(fā)現(xiàn)患者是在結(jié)腸和直腸會(huì)有比較表淺的黏膜或者是黏膜下層的損傷，往往病變是不連續(xù)的，然后呈地圖樣的改變，最常見的損傷的部位還是直腸和乙狀結(jié)腸的損傷。另外除了發(fā)現(xiàn)腸道病變之外，需要例行的給患者做病理學(xué)的檢查，就是在黏膜表面淺取4-5塊的組織下來，在顯微鏡下做檢查，看看病變損傷的部位、程度、有沒有腫瘤細(xì)胞，有沒有其它的特殊的一些病變，這個(gè)主要是結(jié)腸鏡的檢查。另外在不具備結(jié)腸鏡檢查，再或者患者有結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥的時(shí)候，病情允許，沒有禁忌癥，可以做氣鋇雙重造影，也能夠大體的看一看患者的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。另外如果患者都不具備腸鏡或者是氣鋇雙重造影，還可以做CT仿真腸鏡，大概得看一看腸道的情況，排除特殊疾病，比如結(jié)腸癌、直腸癌這些病變，這些病變同樣也會(huì)引起患者的腹痛、腹瀉等癥狀。
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潰瘍性結(jié)腸炎吃什么比較好
潰瘍性結(jié)腸炎的治療輕型的以柳氮磺胺吡啶藥物如艾迪莎、美沙拉嗪為基礎(chǔ)的藥物治療，合并感染需給廣譜的抗生素，穩(wěn)定后可給腸道有益菌群，效果不好，可用糖皮質(zhì)激素，口服以醋酸潑尼松為代表，輸液以甲強(qiáng)龍為代表，如果對(duì)激素不敏感，那可能需要進(jìn)一步的升級(jí)到自身免疫類藥物為主的治療，當(dāng)然在第一次診斷潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)候，為了進(jìn)一步的評(píng)價(jià)全身相關(guān)的指標(biāo)以及是否合并合并癥，需要把腸內(nèi)腸外的相關(guān)的指標(biāo)查全，甚至癥狀重的需要收入院，把血、生化、CT、核磁、腸內(nèi)腸外合并癥指標(biāo)查全了，然后給基礎(chǔ)或進(jìn)一步治療。日常生活中飲食要注意選擇刺激性比較小的、對(duì)胃腸的負(fù)荷不太重的食物，如爛面條、米粥水、煮得比較軟的飯，還需注重營養(yǎng)和維生素的搭配，如煮比較爛的動(dòng)物植物蛋白、雞蛋羹，保證基本的營養(yǎng)。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥
輕型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪為基礎(chǔ)的內(nèi)科綜合治療，如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療，中到重度需要激素治療，如口服醋酸潑尼松龍和輸液的甲強(qiáng)龍，重癥需要細(xì)胞免疫抑制劑如別嘌呤醇，再給糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些疾病如結(jié)核、糖尿病、其他的嚴(yán)重感染疾病，這時(shí)才能夠給予糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞免疫治療，有特殊的情況，如出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，需要外科治療。潰瘍性結(jié)腸炎用藥主要是內(nèi)科治療，根據(jù)患者的癥狀包括腹瀉、大便次數(shù)增多、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞、消瘦等情況分為輕中重三型。
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引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因
病因?qū)W目前不是特別的清楚，認(rèn)為與感染和自身免疫相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎是指特異性的腸道病變，主要是累及結(jié)腸和直腸的病變，主要癥狀包括腹瀉、便血、膿血便，嚴(yán)重的會(huì)合并發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高等腸內(nèi)癥狀，腸外癥狀可能會(huì)合并視力下降、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等。感染：吃東西不舒服，出現(xiàn)腹瀉或發(fā)燒，長期遷延不愈，去醫(yī)院做腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍性的病變，就高度懷疑是與腸道感染密切相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。自身免疫相關(guān)的疾?。喝绯霈F(xiàn)肝功能損傷或骨膜炎的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腹瀉、便血，做腸鏡、細(xì)胞感染性的檢查排除了感染相關(guān)的原因，需要高度懷疑是自身免疫相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。
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潰瘍性結(jié)腸炎的危害有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的危害首先說它的癥狀，潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀分為腸內(nèi)癥狀和腸外癥狀，腸內(nèi)癥狀每個(gè)人都會(huì)有，最常見的是腹瀉，腹瀉輕癥每天3-5次，重癥可達(dá)8次及以上，甚至10余次或20余次，往往在腹瀉的基礎(chǔ)之上會(huì)出現(xiàn)腹痛，便前腹痛增加，便后腹痛明顯緩解，累及的部位比較低如在乙狀或直腸的往往會(huì)合并便血或膿血便，疾病長期遷延不愈，會(huì)合并貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高的情況，根據(jù)這些相關(guān)指標(biāo)分為輕中重三型，癥狀得不到緩解會(huì)很痛苦，影響生活和工作質(zhì)。腸外癥狀包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、關(guān)節(jié)炎、皮炎，甚至發(fā)燒，所以如果出現(xiàn)以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)癥狀，需要考慮有沒有潰瘍性結(jié)腸炎。
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