鼻竇炎需要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0253331次播放

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急性鼻竇炎通常無需手術(shù)，但發(fā)生并發(fā)癥后需要手術(shù)。慢性鼻竇炎初期不手術(shù)，以藥物治療及其他保守治療為主。如果藥物治療及其他保守治療不能控制癥狀，可以采用手術(shù)治療。

鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

急性鼻竇炎通常不需要手術(shù)，除非發(fā)生并發(fā)癥以后需要手術(shù)。慢性鼻竇炎初期也不采用手術(shù)治療，以藥物治療及其他保守治療為主。如果藥物治療及其他保守治療不能控制癥狀，可以采用手術(shù)治療，要先進(jìn)行病情的評估，包括CT檢查、局部檢查判斷是否有鼻息肉的發(fā)生。

在手術(shù)治療之后，主要是開放鼻竇、通暢引流、切除鼻息肉的病變，術(shù)后也要輔之以藥物治療，因此手術(shù)治療對于鼻竇炎來說，一定要區(qū)分是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，同時(shí)也要跟藥物治療、保守治療相配合。

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鼻竇炎長息肉有一定的幾率復(fù)發(fā)，鼻竇炎長息肉的患者是否會(huì)復(fù)發(fā)，取決于病人的病情體質(zhì)，以及復(fù)查用藥情況等等。若患者是過敏性的體質(zhì)，那么可能由于接觸過敏原物質(zhì)，發(fā)生過敏性的鼻炎，這種情況下容易會(huì)復(fù)發(fā)。若病人的病情較重，已經(jīng)出現(xiàn)了多個(gè)鼻息肉，那么可能由于手術(shù)中切除不干凈，而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。如果病人在術(shù)后沒有復(fù)查的話，那么可能由于鼻腔中創(chuàng)口的黏連發(fā)炎，腫脹而出現(xiàn)新的鼻息肉，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。如果病人在術(shù)后沒有減持用藥，也可能會(huì)導(dǎo)致息肉復(fù)發(fā)。因此病人應(yīng)到正當(dāng)?shù)尼t(yī)院進(jìn)行息肉切除術(shù)，能夠有效地防止鼻息肉復(fù)發(fā)，同時(shí)在術(shù)后也要定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。

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鼻竇炎如果處于急性感染期，可使用抗生素治療，也可以配合使用鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)┘氨莾?nèi)用糖皮質(zhì)激素治療。對于慢性鼻竇炎，一般不使用抗生素，只通過其余兩種藥物改善癥狀。對于經(jīng)藥物治療無效的情況，也可以考慮手術(shù)治療。

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鼻竇炎的手術(shù)主要有4種，分別是鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)、前鼻孔部分或全部閉塞手術(shù)、鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)和鼻腔粘骨膜下填充術(shù)。其中鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)和前鼻孔部分或全部閉塞手術(shù)創(chuàng)傷性比較大，手術(shù)后容易感染。鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，適合于癥狀較輕微的患者。

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