急性左心衰怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0253763次播放

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急性左心衰有可能是血壓的增高，容量負(fù)荷的不夠多，這種情況下，以前是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在是先擴(kuò)血管把毛細(xì)血管打開(kāi)，然后進(jìn)行利尿、強(qiáng)心治療。

左心衰最嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)障、粉紅色泡沫痰，不及時(shí)搶救會(huì)導(dǎo)致猝死發(fā)生。

急性左心衰稍微控制以后，急性心肌梗死導(dǎo)致的病人，一定要開(kāi)通血管，否則可能無(wú)法控制左心衰，因?yàn)椴∪艘呀?jīng)大面積的心肌梗死，應(yīng)該用硝酸酯類(lèi)的藥物，降低血壓和心臟負(fù)荷。

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左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些

左心衰竭的表現(xiàn)有一定的臨床差異，在劇烈運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)后，則可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，另外，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，疲勞和尿少的癥狀。在急性發(fā)作期，患者呼吸頻率可能會(huì)升高，下肢嚴(yán)重水腫，出汗，煩躁，有些人甚至可能咳嗽粉紅色的泡沫痰液。

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左心衰的典型癥狀

左心衰剛開(kāi)始時(shí)，呼吸困難。此類(lèi)患者在活動(dòng)后明顯有呼吸困難的感覺(jué)。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸的現(xiàn)象。左心衰竭的癥狀主要是由不同程度的呼吸困難最為多見(jiàn)，并且與身體姿勢(shì)相關(guān)的癥狀包括咳嗽和夜尿。

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pcwp正常值

pcwp正常值是指肺毛細(xì)血管楔壓的正常值，臨床上用于檢測(cè)左心室的壓力情況。

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急性左心衰危害

急性左心衰會(huì)導(dǎo)致左心、全心衰竭。冠心病、高血壓性心臟損害是常見(jiàn)左心功能不全，而肺源性心臟病是右心功能不全。左心功能不全不能控制，會(huì)發(fā)展成右心、發(fā)展成全心衰竭。如患者有冠心病、有嚴(yán)重的心律失常，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，要坐起來(lái)喘氣。左心功能不全后肺會(huì)出現(xiàn)濕性羅音，氧氣供應(yīng)就不夠了，必然就會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)。左心功能不全后，容量負(fù)荷超重了。肺被淹了后，氧氣進(jìn)不來(lái)，二氧化碳排不出去。急性左心衰的臨床特點(diǎn)是突然的端坐呼吸，或患者稍一動(dòng)就開(kāi)始端坐呼吸，一般情況下早期是沒(méi)有下肢浮腫的，肺上能聽(tīng)見(jiàn)羅音，患者嚴(yán)重時(shí)可以吐粉紅色的泡沫痰，如果懷疑心肌梗死患者，可以用硝酸甘油，但要血壓好的情況下。因?yàn)樽笮墓δ懿蝗l(fā)生猝死，應(yīng)該及早的找準(zhǔn)病因治療。

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2020-01-02

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急性左心衰癥狀

典型的臨床表現(xiàn)：有相關(guān)的左心功能不全的疾?。焊哐獕?、心律失常。這種心率失常往往是：房顫、快速房顫、室性心動(dòng)過(guò)速，甚至室顫。室顫的時(shí)候，病人就會(huì)意識(shí)喪失。除了有原發(fā)的疾病、高血壓、冠心病，很容易出現(xiàn)左心功能不全，這個(gè)時(shí)候病人癥狀是端坐呼吸，躺不平，躺平了就坐起來(lái)喘、憋。除了喘、憋以外，嚴(yán)重的病人可以口吐粉紅色的泡沫痰，還可能出現(xiàn)心率增快，甚至嚴(yán)重的心律失常，以及肺上的呼吸都可以聽(tīng)得見(jiàn)。這種情況就需要及時(shí)的處理和治療。立即送醫(yī)院。如果病人以前有風(fēng)心病、二尖瓣狹窄的也可以出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，要根據(jù)病情來(lái)選擇治療方案。

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2020-01-02

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急性左心衰要怎么治療

急性左心衰可能是血壓的增高，容量負(fù)荷的不夠多，這個(gè)情況下，以前就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管?，F(xiàn)在是擴(kuò)血管在前，因?yàn)楣谛牟〉陌l(fā)病率高，先把毛細(xì)血管打開(kāi)，強(qiáng)心放到最后，利尿減輕它的容量負(fù)荷，使心臟的前后負(fù)荷降低以后，左心衰就會(huì)好轉(zhuǎn)，這個(gè)情況下，利尿劑的應(yīng)用是很重要的。減輕心臟的負(fù)荷，如果心臟的負(fù)荷太重，高血壓病人外周的阻力又大，這個(gè)時(shí)候血出去又回不來(lái)，必然加重心力衰竭的發(fā)生。左心衰的病人最嚴(yán)重的可能出現(xiàn)意識(shí)障、粉紅色泡沫痰。如果不及時(shí)搶救會(huì)發(fā)生猝死。急性左心衰稍微控制以后，病人如果是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ缹?dǎo)致的，一定要開(kāi)通血管，如果我們的血管不開(kāi)通，可能控制不了左心衰，因?yàn)椴∪艘呀?jīng)大面積的心肌梗死了，應(yīng)該用一些硝酸酯類(lèi)的藥物，降低病人的血壓，降低病人的心臟負(fù)荷。

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急性左心衰的危害

冠心病、高血壓性心臟損害，是最常見(jiàn)的左心功能不全，如果不能很好的控制，最后會(huì)發(fā)展成右心、全心衰竭。病人有冠心病，有嚴(yán)重的心律失常，可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，要坐起來(lái)喘氣，左心功能不全以后，肺會(huì)出現(xiàn)濕性啰音，氧氣進(jìn)不來(lái)，二氧化碳排不出去，最后會(huì)導(dǎo)致左心、全心衰竭。急性左心衰的臨床特點(diǎn)是突然的端坐呼吸，或者病人稍一動(dòng)就開(kāi)始端坐呼吸，一般情況下早期沒(méi)有下肢浮腫，肺上能聽(tīng)見(jiàn)啰音，嚴(yán)重的時(shí)候可以吐粉紅色的泡沫痰。左心功能不全的危害是非常大的，甚至?xí)l(fā)生猝死，應(yīng)該及早的找準(zhǔn)病因治療。

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急性左心衰的癥狀

急性左心衰典型的臨床表現(xiàn)是有相關(guān)的左心功能不全的疾病，高血壓、心律失常，比如房顫、快速房顫、室性心動(dòng)過(guò)速，甚至室顫。除了有原發(fā)的疾病，高血壓、冠心病，特別是在急性心肌梗死以后，出現(xiàn)左心功能不全，患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，躺平喘憋，嚴(yán)重的病人可以口吐粉紅色的泡沫痰，出現(xiàn)心率增快，甚至嚴(yán)重的心律失常，需要立即送醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的處理和治療。如果病人以前有風(fēng)心病，二尖瓣狹窄的病人，也可以出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，可以根據(jù)病情來(lái)選擇治療方案。

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什么是心源性呼吸困難

心源性呼吸困難，多見(jiàn)于急性左心衰，呼吸困難多突然發(fā)作，發(fā)生于有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，如冠心病，高血壓性心臟病，心肌病，瓣膜病等。表現(xiàn)為不能平臥，大口喘氣，氣促，胸悶，大汗，語(yǔ)不成句，口唇紫鉗，心悸，小便少，有時(shí)可見(jiàn)咳粉紅色泡沫痰。當(dāng)發(fā)作急性左心衰時(shí)，首先要使患者半坐位或端坐位，雙腿下垂，予以高流量乙醇濕化吸氧，并予心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，以便于觀(guān)察出入量。藥物治療首先鎮(zhèn)靜，可選用嗎啡靜脈或皮下注射；利尿劑應(yīng)選用作用迅速的利尿劑如呋塞米，盡快緩解肺淤血肺水腫，減少心肌前后負(fù)荷；血管擴(kuò)張劑首選擴(kuò)張血管的硝普鈉靜脈滴注緩解心力衰竭；強(qiáng)心藥物可選用西地蘭；正性肌力藥物可選用米力農(nóng)等。急性左心衰病情兇險(xiǎn)有生命危險(xiǎn)，搶救措施爭(zhēng)分奪秒。

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2019-12-06

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