小兒腸套疊是怎么引起的
發(fā)布時間：2020-01-0356520次播放
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小兒腸套疊是小孩腸道腸管嵌入另一段腸管引起的一種急性的腸道梗阻性疾病。引起的原因，目前國際上公認(rèn)有兩種學(xué)說：
一、腸痙攣。比如受外界刺激的影響，孩子受涼、飲食不當(dāng)，引起了孩子胃腸功能紊亂，導(dǎo)致小兒腸道痙攣，引起了腸套疊。
二、過敏學(xué)說。寶寶剛加輔食以后，對某些食物過敏，引起了腸道的過敏反應(yīng)，引起腸道的功能紊亂。再有先天性的消化道的畸形，也可以引起反復(fù)的腸套疊。
因此，平時要注意觀察寶寶飲食，避免孩子受涼、感冒、發(fā)熱等。如果出現(xiàn)腸套疊，要及時就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療。
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小兒腸套疊是否嚴(yán)重
小兒腸套疊當(dāng)然是非常嚴(yán)重的疾病，因為如果是不及時進(jìn)行干預(yù)和治療，腸子出現(xiàn)了壞死以后，就會出現(xiàn)感染性休克，直接可以要命的。這是可以要命的疾病，當(dāng)然是非常嚴(yán)重的，而且要不進(jìn)行積極干預(yù)，時間如果拖長了造成腸壞死，即便不發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥、感染性休克，也會截掉這一段壞死的腸子，會出現(xiàn)短腸綜合征等嚴(yán)重后遺癥。所以小兒腸套疊是非常嚴(yán)重的疾病，而且是急癥，是必須馬上去兒科、小兒外科積極進(jìn)行干預(yù)的疾病，要迅速恢復(fù)套疊的腸道，恢復(fù)正常的形態(tài)，否則，如果時間過長，變成絞窄性的腸梗阻。腸子出現(xiàn)了壞死，后果和嚴(yán)重度就是非常嚴(yán)重的，重者可以是影響生命，輕者會導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。所以，腸套疊是嚴(yán)重的疾病。
嬰兒腹瀉可以轉(zhuǎn)變?yōu)槟c套疊嗎
嬰兒腹瀉時如果比較嚴(yán)重，可能會繼發(fā)腸套疊的現(xiàn)象，但是這只是個別現(xiàn)象，腸套疊是嬰兒時期比較常見的外科急腹癥，患兒可能會出現(xiàn)哭鬧、腹部包塊、血便、不排氣、腹脹的情況，如果孩子伴有嘔吐、精神狀態(tài)不好、不排氣時，一定要及時帶孩子去外科門診就診，必要時需要做腹部彩超，明確診斷孩子。孩子拉肚子以后突然不拉了或者腹瀉次數(shù)減少，但是精神狀態(tài)不好、哭鬧比較劇烈時，也需要及時就診排除腸套疊等其他外科急腹癥，腸套疊時需要給孩子及時進(jìn)行灌腸，或是做手術(shù)緩解病情。
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小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是急腹癥，不及時進(jìn)行干預(yù)和治療，腸道發(fā)生壞死后可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅生命。即使未發(fā)生敗血癥、感染性休克，也會因手術(shù)切除壞死的腸道二出現(xiàn)短腸綜合征的臨床癥候群的表現(xiàn)。小兒腸套疊較為嚴(yán)重，需根據(jù)兒科、小兒外科積極進(jìn)行治療干預(yù)，需迅速將套疊的腸道恢復(fù)到正常功能位。若長時間未解除套疊的腸道，腸道出現(xiàn)嵌頓、絞窄、壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者喪失生命。
小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊是一個外科的急性病癥。第一，主要表現(xiàn)就是突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧，特別是孩子在沒有任何原因的情況下，出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，可以持續(xù)10~20分鐘左右，孩子可能表現(xiàn)面色蒼白、拒食或者是非常痛苦，有的孩子5~10分鐘或者更長時間，有短暫的安靜，經(jīng)常是反復(fù)發(fā)作，一般是與腸蠕動的頻率有關(guān)。一旦出現(xiàn)腸蠕動增加的時候，孩子就會出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧；第二，孩子會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，有些孩子可能會出現(xiàn)乳汁或乳塊，也可能后期就是膽汁嘔吐物；第三，就是腹部包塊，因為腸套疊多數(shù)是在右上腹肝下觸到臘腸樣包塊，會有空虛感。除在檢查的時候，會沿著結(jié)腸移動；第四，就是可以伴有果醬樣大便，因為腸套疊發(fā)生之后，血運(yùn)可能就會出現(xiàn)問題，這個時候可能會出現(xiàn)血便的情況，一般是在發(fā)病6~12小時之后排血便，所以是典型的臨床表現(xiàn)。
小兒腸套疊的治療方法
小兒急性腸套疊分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，非手術(shù)療法一般是用空氣灌腸或者鋇灌腸方法，進(jìn)行復(fù)位治療，或者是在B超下用水壓灌腸復(fù)位，都可以達(dá)到治療的目的，這種灌腸方法一般適用于腸套疊48小時之內(nèi)，全身狀態(tài)比較良好，腹脹不明顯或者沒有明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂的時候可以進(jìn)行。還有一種辦法可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療多數(shù)的時候是在腸套疊經(jīng)過空氣加壓灌腸等非手術(shù)治療，沒能達(dá)到復(fù)位的情況下，或者是病程超過24~48小時，懷疑出現(xiàn)腸壞死。復(fù)發(fā)性腸套疊反復(fù)發(fā)作以后，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到腸套疊完全緩解的目的。一般來說，即使是進(jìn)行手術(shù)療法或者非手術(shù)療法，也要注意在手術(shù)之前，一定要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)要禁食水或者胃腸減壓，必要的時候可以進(jìn)行退熱或者吸氧等，治療之后再進(jìn)行手術(shù)療法。
嬰兒腸套疊還放屁嗎
嬰兒腸套疊會放屁。在嬰兒腸套疊早期有可能會出現(xiàn)排氣的情況，因為腸套疊是腸管和鄰近腸管的套疊，一般來說在早期時可能會出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，同時也有腸套疊緩解的情況，這時候可能會出現(xiàn)排氣，但是隨著病情加重，逐漸套疊比較深入之后不能夠緩解，這時候孩子就會出現(xiàn)明顯的腹脹，排氣情況會明顯減少。如果還有一些孩子在早期排氣的時候，進(jìn)行早期治療，有可能通過非手術(shù)療法就能得到緩解。但是到后期，如果完全不排氣，明顯嘔吐或者是精神狀態(tài)不好的情況下，有可能會在后期合并腸壞死或者腹膜炎的時候，這種情況下可能不再排氣，會表現(xiàn)明顯的腹脹和腹痛。這種情況如果超過24~48小時以后，普通的加壓灌腸后不能夠緩解，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)緩解。
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小兒腸套疊怎樣預(yù)防
小兒腸套疊的具體病因，目前國際公認(rèn)有兩個說法：一、腸痙攣學(xué)說。因為孩子腸道系統(tǒng)發(fā)育很不完善，受到外界刺激，比如受涼或飲食不當(dāng)出現(xiàn)腸道痙攣，過度的痙攣就形成腸套疊；二、過敏學(xué)說。孩子對某些食物過敏，造成腸道功能的紊亂出現(xiàn)腸套疊。預(yù)防小兒腸套疊，首先，平時要注意寶寶加普食前，觀察寶寶對哪些食物過敏，如果有過敏因素存在，建議到醫(yī)院檢測過敏源，避免接觸易引起過敏的食物，可以有效預(yù)防腸套疊的發(fā)生；其次，如果感冒發(fā)燒后，孩子出現(xiàn)腸道功能紊亂，容易出現(xiàn)腹瀉、腸痙攣，如果頻繁的腸痙攣不緩解，也容易出現(xiàn)腸套疊。腸套疊時間長了，會危及孩子的生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腸套疊，要及時就診。
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小兒腸套疊怎么治療
目前小兒腸套疊的保守治療，有氣灌腸和水灌腸。水灌腸的輻射性小，但是不容易復(fù)位，早期多采取氣灌腸治療。腸套疊如果發(fā)生的晚，孩子明顯出現(xiàn)了腸套疊，腸壞死出現(xiàn)梗阻，排血樣大便，此時可以采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有兩個：一、是微創(chuàng)治療，目前主張采用這個方法，是用腹腔鏡把套住的腸管及時復(fù)位，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子恢復(fù)比較快。二、開腹治療。如果腸套疊的范圍比較大，腸壞死面積較大，出現(xiàn)了明顯的血樣便，就必須開腹治療，切除壞死的腸管。因此，小兒腸套疊的治療要早期發(fā)現(xiàn)，能采取保守的氣灌腸治療或者腹腔鏡微創(chuàng)治療，發(fā)現(xiàn)晚的話，腸壞死有時候會危及生命，而且手術(shù)以后孩子的創(chuàng)傷性也比較大。
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小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是在嬰幼兒期比較容易發(fā)生的疾病。輕度小兒腸套疊，如果早期發(fā)現(xiàn)，沒有出現(xiàn)明顯的嘔吐、血便，情況不嚴(yán)重的，采取氣灌腸可以明顯的復(fù)位。如果出現(xiàn)血便，說明腸套疊比較嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。小兒腸套疊早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以治愈的，如果發(fā)現(xiàn)不及時，個別腸套疊嚴(yán)重的，出現(xiàn)腸壞死的情況，需要開腹手術(shù)切斷、切除壞死的腸管。手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷和危險性。因此，平時要注意勤觀察，注意孩子的飲食情況，有無頻繁的嘔吐、哭鬧，肚子有無僵硬、發(fā)脹，同事注意孩子排便情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免嚴(yán)重情況的發(fā)生。
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小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊是嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生的疾病，多見一歲左右的孩子，尤其是四個月到十個月的孩子，早期表現(xiàn)也是不一樣的。主要表現(xiàn)為哭鬧不止、頻繁嘔吐。此時要觀察寶寶哭鬧時是否有面色的改變以及嘔吐的情況，及時帶孩子就診，便于早期發(fā)現(xiàn)腸套疊。其次，如果孩子腸套疊時間長了，除了哭鬧、嘔吐外，孩子可能出現(xiàn)腹痛，觸摸腹部有包塊，同時出現(xiàn)明顯的血樣便、果醬樣大便等，是腸套疊的最典型的癥狀，此時絕不能掉以輕心，必須及時帶孩子到醫(yī)院檢查。目前，診斷小兒腸套疊的主要儀器是B超，可以明確診斷，便于及時治療。
