小兒腸套疊的治療方法
發(fā)布時間：2020-07-0359990次收聽
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小兒急性腸套疊分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，非手術(shù)療法一般是用空氣灌腸或者鋇灌腸方法，進(jìn)行復(fù)位治療，或者是在B超下用水壓灌腸復(fù)位，都可以達(dá)到治療的目的，這種灌腸方法一般適用于腸套疊48小時之內(nèi)，全身狀態(tài)比較良好，腹脹不明顯或者沒有明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂的時候可以進(jìn)行。
還有一種辦法可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療多數(shù)的時候是在腸套疊經(jīng)過空氣加壓灌腸等非手術(shù)治療，沒能達(dá)到復(fù)位的情況下，或者是病程超過24~48小時，懷疑出現(xiàn)腸壞死。復(fù)發(fā)性腸套疊反復(fù)發(fā)作以后，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到腸套疊完全緩解的目的。
一般來說，即使是進(jìn)行手術(shù)療法或者非手術(shù)療法，也要注意在手術(shù)之前，一定要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)要禁食水或者胃腸減壓，必要的時候可以進(jìn)行退熱或者吸氧等，治療之后再進(jìn)行手術(shù)療法。
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小兒急性腸套疊分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，非手術(shù)療法一般是用空氣灌腸或者鋇灌腸方法，進(jìn)行復(fù)位治療，或者是在B超下用水壓灌腸復(fù)位，都可以達(dá)到治療的目的，這種灌腸方法一般適用于腸套疊48小時之內(nèi)，全身狀態(tài)比較良好，腹脹不明顯或者沒有明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂的時候可以進(jìn)行。
還有一種辦法可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療多數(shù)的時候是在腸套疊經(jīng)過空氣加壓灌腸等非手術(shù)治療，沒能達(dá)到復(fù)位的情況下，或者是病程超過24~48小時，懷疑出現(xiàn)腸壞死。復(fù)發(fā)性腸套疊反復(fù)發(fā)作以后，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到腸套疊完全緩解的目的。
一般來說，即使是進(jìn)行手術(shù)療法或者非手術(shù)療法，也要注意在手術(shù)之前，一定要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)要禁食水或者胃腸減壓，必要的時候可以進(jìn)行退熱或者吸氧等，治療之后再進(jìn)行手術(shù)療法。
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小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是急腹癥，不及時進(jìn)行干預(yù)和治療，腸道發(fā)生壞死后可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅生命。即使未發(fā)生敗血癥、感染性休克，也會因手術(shù)切除壞死的腸道二出現(xiàn)短腸綜合征的臨床癥候群的表現(xiàn)。小兒腸套疊較為嚴(yán)重，需根據(jù)兒科、小兒外科積極進(jìn)行治療干預(yù)，需迅速將套疊的腸道恢復(fù)到正常功能位。若長時間未解除套疊的腸道，腸道出現(xiàn)嵌頓、絞窄、壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者喪失生命。
小兒腸套疊怎樣預(yù)防
小兒腸套疊可以通過注意飲食添加的時間和用量、避免疾病誘因、避免輪狀病毒感染來預(yù)防。目前為止腸套疊的發(fā)病原因并不是十分明確，所以對于預(yù)防也只能提供建議，并不是絕對的方法，因為目前還并沒有明確的發(fā)病機(jī)理。孩子出現(xiàn)腸套疊經(jīng)常是跟胃腸功能發(fā)育不健全有關(guān)，如果這時候進(jìn)行飲食改變，添加輔食時間過早，或者添加量過大，或者腸道出現(xiàn)感染等都可能造成孩子的腸系膜淋巴結(jié)增生，造成疾病發(fā)作。還有的孩子可能因為回盲瓣的腸系膜固定不完善，移動較大的時候也容易出現(xiàn)腸套疊的情況。所以如果這種原因引起，需要在飲食添加過程中一定要注意時間不宜過早，同時添加量也不要過大。如果腸道出現(xiàn)感染或者腸系膜淋巴結(jié)增生的時候，一定要及時進(jìn)行治療，避免誘因出現(xiàn)可能會減少腸套疊的發(fā)生。也有研究發(fā)現(xiàn)輪狀病毒可能與腸套疊有密切的關(guān)系，一般在感染腸道病毒后，可能會引起腸蠕動的不協(xié)調(diào)或者功能紊亂，所以這時候要盡量避免孩子出現(xiàn)輪狀病毒感染，也會減少腸套疊的發(fā)生。
腸套疊嚴(yán)重嗎
腸套疊應(yīng)該是一個很嚴(yán)重的疾病，大多數(shù)孩子出現(xiàn)腸套疊以后，可能會引起局部腸道腸管的血液供應(yīng)問題，如果不能及時緩解，會造成血運障礙，造成腸穿孔。同時如果沒有經(jīng)過治療，很有可能會造成致命性傷害。所以如果孩子出現(xiàn)不明原因的哭鬧、陣發(fā)性哭鬧，會有果醬樣大便，再有可能腹部會出現(xiàn)包塊或者頻繁嘔吐現(xiàn)象，這時候要高度注意，要除外小兒腸套疊的問題，如果一旦出現(xiàn)，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)腸套疊，可以在48小時之內(nèi)進(jìn)行空氣灌腸或者鋇灌腸，或者在B超下水壓灌腸之后進(jìn)行復(fù)位治療。當(dāng)然也有治療方法不能完成得當(dāng)?shù)臅r候，可以適當(dāng)選擇手術(shù)治療，一般都是在空氣加壓灌腸等非手術(shù)療法沒有成功的情況下，或者發(fā)病超過24~48小時以上，懷疑出現(xiàn)腸壞死的時候，或者復(fù)發(fā)性腸套疊，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療。所以腸套疊應(yīng)該是比較嚴(yán)重的疾病，應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行治療。
嬰兒腸套疊還放屁嗎
嬰兒腸套疊會放屁。在嬰兒腸套疊早期有可能會出現(xiàn)排氣的情況，因為腸套疊是腸管和鄰近腸管的套疊，一般來說在早期時可能會出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，同時也有腸套疊緩解的情況，這時候可能會出現(xiàn)排氣，但是隨著病情加重，逐漸套疊比較深入之后不能夠緩解，這時候孩子就會出現(xiàn)明顯的腹脹，排氣情況會明顯減少。如果還有一些孩子在早期排氣的時候，進(jìn)行早期治療，有可能通過非手術(shù)療法就能得到緩解。但是到后期，如果完全不排氣，明顯嘔吐或者是精神狀態(tài)不好的情況下，有可能會在后期合并腸壞死或者腹膜炎的時候，這種情況下可能不再排氣，會表現(xiàn)明顯的腹脹和腹痛。這種情況如果超過24~48小時以后，普通的加壓灌腸后不能夠緩解，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)緩解。
小兒腸套疊要怎么治療
小兒腸套疊早期有氣灌腸和水灌腸方法治療，若發(fā)現(xiàn)較晚，需要腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)治療。小兒腸套疊保守治療，有氣灌腸和水灌腸，兩個方法各有利弊。水灌腸是輻射性小，但不容易復(fù)位。早期都采取氣灌腸治療比較多。腸套疊如果發(fā)生晚，孩子腸套疊明顯，腸壞死，出現(xiàn)梗阻、排血樣大便，則氣灌腸和水灌腸不再適合，要采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有兩個，微創(chuàng)治療，是用腹腔鏡把套住的腸管及時復(fù)位。手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快。若腸套疊的范圍比較大，腸套疊腸壞死面積比較大，腸壞死出現(xiàn)明顯血樣便，必須開腹治療，腹腔鏡不適應(yīng)，開腹治療得切除壞死的腸管，才能挽救患兒的生命。小兒腸套疊治療要早期發(fā)現(xiàn)，早期能采取保守的氣灌腸治療或者是腹腔鏡治療。發(fā)現(xiàn)晚，腸壞死有時會危及生命，手術(shù)后孩子創(chuàng)傷性比較大，。
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小兒腸套疊怎么治療
目前小兒腸套疊的保守治療，有氣灌腸和水灌腸。水灌腸的輻射性小，但是不容易復(fù)位，早期多采取氣灌腸治療。腸套疊如果發(fā)生的晚，孩子明顯出現(xiàn)了腸套疊，腸壞死出現(xiàn)梗阻，排血樣大便，此時可以采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有兩個：一、是微創(chuàng)治療，目前主張采用這個方法，是用腹腔鏡把套住的腸管及時復(fù)位，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子恢復(fù)比較快。二、開腹治療。如果腸套疊的范圍比較大，腸壞死面積較大，出現(xiàn)了明顯的血樣便，就必須開腹治療，切除壞死的腸管。因此，小兒腸套疊的治療要早期發(fā)現(xiàn)，能采取保守的氣灌腸治療或者腹腔鏡微創(chuàng)治療，發(fā)現(xiàn)晚的話，腸壞死有時候會危及生命，而且手術(shù)以后孩子的創(chuàng)傷性也比較大。
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小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是在嬰幼兒期比較容易發(fā)生的疾病。輕度小兒腸套疊，如果早期發(fā)現(xiàn)，沒有出現(xiàn)明顯的嘔吐、血便，情況不嚴(yán)重的，采取氣灌腸可以明顯的復(fù)位。如果出現(xiàn)血便，說明腸套疊比較嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。小兒腸套疊早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以治愈的，如果發(fā)現(xiàn)不及時，個別腸套疊嚴(yán)重的，出現(xiàn)腸壞死的情況，需要開腹手術(shù)切斷、切除壞死的腸管。手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷和危險性。因此，平時要注意勤觀察，注意孩子的飲食情況，有無頻繁的嘔吐、哭鬧，肚子有無僵硬、發(fā)脹，同事注意孩子排便情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免嚴(yán)重情況的發(fā)生。
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小兒腸套疊是怎么引起的
小兒腸套疊是小孩腸道腸管嵌入另一段腸管引起的一種急性的腸道梗阻性疾病。引起的原因，目前國際上公認(rèn)有兩種學(xué)說：一、腸痙攣。比如受外界刺激的影響，孩子受涼、飲食不當(dāng)，引起了孩子胃腸功能紊亂，導(dǎo)致小兒腸道痙攣，引起了腸套疊。二、過敏學(xué)說。寶寶剛加輔食以后，對某些食物過敏，引起了腸道的過敏反應(yīng)，引起腸道的功能紊亂。再有先天性的消化道的畸形，也可以引起反復(fù)的腸套疊。因此，平時要注意觀察寶寶飲食，避免孩子受涼、感冒、發(fā)熱等。如果出現(xiàn)腸套疊，要及時就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療。
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小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊是嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生的疾病，多見一歲左右的孩子，尤其是四個月到十個月的孩子，早期表現(xiàn)也是不一樣的。主要表現(xiàn)為哭鬧不止、頻繁嘔吐。此時要觀察寶寶哭鬧時是否有面色的改變以及嘔吐的情況，及時帶孩子就診，便于早期發(fā)現(xiàn)腸套疊。其次，如果孩子腸套疊時間長了，除了哭鬧、嘔吐外，孩子可能出現(xiàn)腹痛，觸摸腹部有包塊，同時出現(xiàn)明顯的血樣便、果醬樣大便等，是腸套疊的最典型的癥狀，此時絕不能掉以輕心，必須及時帶孩子到醫(yī)院檢查。目前，診斷小兒腸套疊的主要儀器是B超，可以明確診斷，便于及時治療。
