嬰兒在黃疸的時(shí)候曬太陽要選擇合適的時(shí)間，合適的方法。一般這種時(shí)間盡量在上午10點(diǎn)多鐘或下午三四點(diǎn)鐘，相對(duì)太陽不是過強(qiáng)，也比較溫暖的時(shí)候，避免孩子受到這種太陽紫外線照射太強(qiáng)，或者是這種時(shí)間如果是過早可能會(huì)出現(xiàn)比較冷的情況，所以要選擇比較好的時(shí)間。第二個(gè)就是注意不要給孩子曬太陽的時(shí)候持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，因?yàn)樽贤饩€照射時(shí)間過長(zhǎng)，小孩子可能會(huì)變成這種受到一些皮膚的曬傷等情況。只要注意時(shí)間，一般平均10~15分鐘左右就可以了。第三個(gè)，就注意給孩子曬太陽的時(shí)候，不要隔著玻璃，因?yàn)橛行┘议L(zhǎng)說孩子曬太陽，通過這種玻璃進(jìn)行這種曬太陽，實(shí)際上這種藍(lán)光被吸收以后對(duì)孩子的這種黃疸的去除是沒有什么意義的。小孩子在黃疸的時(shí)候，好多家長(zhǎng)喜歡通過曬太陽來降黃疸，其實(shí)多數(shù)情況下是不建議的，因?yàn)槎鄶?shù)的孩子的黃疸是屬于生理性的黃疸，一般來說，生后三四天出現(xiàn)七天左右達(dá)到一個(gè)高峰，一般14天左右會(huì)自行緩解，這個(gè)時(shí)候說實(shí)話給孩子曬不曬太陽是一樣的，并沒有什么區(qū)別，這種是不建議給孩子曬太陽的，如果孩子是一個(gè)病理性的黃疸，要知道是什么樣的原因造成的，因?yàn)橛行┖⒆拥狞S疸本身對(duì)孩子的影響并不大，但是引起黃疸的病因?qū)嶋H上很嚴(yán)重，像有些孩子的感染性黃疸，如果這種感染源不控制，不是單純的一個(gè)黃疸的問題，可能對(duì)孩子的全身的機(jī)體的都會(huì)造成一些不良損傷。所以這個(gè)時(shí)候曬太陽也不是一個(gè)很有效的辦法，應(yīng)該及時(shí)控制原發(fā)的疾病，就是引起黃疸的病因進(jìn)行控制。當(dāng)然有一些重癥的黃疸可能會(huì)引起核黃疸等情況，需要積極進(jìn)行控制才能得到緩解。

初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因?qū)е碌?，還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長(zhǎng)在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。

新生兒黃疸可根據(jù)膽紅素曲線值判斷是否正常，40百分位數(shù)之內(nèi)的曲線值屬于正常值。膽紅素影響因素包括：新生兒的胎齡、日齡、出生體重、有無高危因素、有無基礎(chǔ)疾病等，沒有單一的膽紅素?cái)?shù)值來判斷是否正常。因此美國(guó)兒科學(xué)會(huì)制定了黃疸干預(yù)的曲線，Bhutani曲線，又稱小時(shí)膽紅素曲線，來判斷膽紅素是否正常，是否需干預(yù)。這個(gè)曲線的橫坐標(biāo)是新生兒出生后的小時(shí)齡，縱坐標(biāo)是孩子的膽紅素值。結(jié)合孩子的胎齡、小時(shí)齡和有無高危因素，以紅素水平在曲線上的第多少百分位數(shù)，可評(píng)估孩子的膽紅素水平。膽紅素在第40百分位數(shù)之內(nèi)基本上是不需干預(yù)的；在第40-75百分位數(shù)時(shí)，需密切觀察并復(fù)查；如果超過了75百分位數(shù)。就需要治療。膽紅素曲線同時(shí)也使高間接膽紅素血癥光療和換血治療有了標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光，或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光，效果較好，日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先它會(huì)有發(fā)燒，體溫可以達(dá)到38度或者39度，也有在39度以上的，同時(shí)可以使不顯性失水增加，所以光療的時(shí)候應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色，每天大約4到5次，最早用光療的3到4小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹瀉；第三個(gè)它會(huì)出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會(huì)留有痕跡；另外會(huì)出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個(gè)原因還不是很清楚；另外會(huì)有DNA的損傷，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中，并沒有得到證實(shí)，會(huì)引起DNA的損傷。但是我們建議：光療期間，用尿布遮擋生殖器，因?yàn)檠劬Φ脑?，只要你做好保護(hù)，對(duì)眼睛是沒有影響的；其他光照期間還會(huì)引起血清核黃素的濃度降低，所以光療的時(shí)候，我們要補(bǔ)充核黃素（5mg，3次/日，連服3天）；另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。目前國(guó)內(nèi)最常用的藍(lán)光治療，是將新生兒仰臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以避免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面藍(lán)光照射，持續(xù)2到48小時(shí)，一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法，間斷的是按6到12小時(shí)后，停2到4小時(shí)再照，也有照8到12小時(shí)后，停12或者16小時(shí)的。溶血性黃疸光照時(shí)間比較長(zhǎng)，大多需要24到48小時(shí)才會(huì)獲得較滿意的效果，光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時(shí)候就可以停止藍(lán)光治療。

新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng)，尤其要注意多給寶寶喝水，多曬太陽，而且還要預(yù)防感染，注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸，首先要合理喂養(yǎng)，盡早的給新生兒喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素，如果胎便排出延遲，膽黃素經(jīng)過肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里，會(huì)加重新生兒的黃疸，二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6至8次小便，如果次數(shù)不足，可能其液體攝入也不夠，小便過少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔，感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后，皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過程，經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶，或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹，濕疹容易合并感染，所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理，每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理，新生兒排便的次數(shù)增多，有時(shí)候會(huì)出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。