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新生兒黃疸照藍光有什么副作用嗎

發(fā)布時間:2020-02-2156827次收聽

語音內(nèi)容:

發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素,降低血清間接膽紅素,最簡單而又有效的方法。

間接膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光,或者波長510到530納米的綠光,效果較好,日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織,皮膚黃疸消退,并不表明血清間接膽紅素正常,停止治療仍然會復(fù)發(fā)。

光療的副作用:

首先它會有發(fā)燒,體溫可以達到38度或者39度,也有在39度以上的,同時可以使不顯性失水增加,所以光療的時候應(yīng)適當補充水分;

其次可以出現(xiàn)腹瀉,大便呈綠色,每天大約4到5次,最早用光療的3到4小時就會出現(xiàn)腹瀉;

第三個它會出現(xiàn)皮疹,這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點,常分布于面部、下肢、軀干,消退以后一般不會留有痕跡;

另外會出現(xiàn)青銅癥,青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒,這個原因還不是很清楚;另外會有DNA的損傷,實驗研究發(fā)現(xiàn),動物實驗或者是人體中,并沒有得到證實,會引起DNA的損傷。但是我們建議:光療期間,用尿布遮擋生殖器,因為眼睛的話,只要你做好保護,對眼睛是沒有影響的;其他光照期間還會引起血清核黃素的濃度降低,所以光療的時候,我們要補充核黃素(5mg,3次/日,連服3天);另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。

目前國內(nèi)最常用的藍光治療,是將新生兒仰臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以避免損傷視網(wǎng)膜,會陰肛門部用尿布遮擋,其余的部分裸露,用單面光或者是雙面藍光照射,持續(xù)2到48小時,一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法,間斷的是按6到12小時后,停2到4小時再照,也有照8到12小時后,停12或者16小時的。溶血性黃疸光照時間比較長,大多需要24到48小時才會獲得較滿意的效果,光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時候就可以停止藍光治療。

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嬰兒黃疸肝功異常好治,可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見的病毒感染,比如甲肝病毒、巨細胞病毒等,加上膽紅素的直接升高,新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次,治療需查清病因,針對半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況,采用合理治療方法,除以往消炎利膽藥,必要時需手術(shù)治療。
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