小細(xì)胞肺癌如何用藥
發(fā)布時間：2020-01-1359555次播放
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小細(xì)胞肺癌的一線用藥，有EP方案：順鉑VP16；CE方案：卡鉑VP16；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應(yīng)用。在二線治療中，可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細(xì)胞肺癌在二線治療療效很不理想，一旦一線用藥失敗，患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。
小細(xì)胞肺癌在初始治療時，一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個好的療效。
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小細(xì)胞肺癌該怎么護理
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非小細(xì)胞肺癌中晚期能不能治愈
非小細(xì)胞肺癌中晚期通過規(guī)范的治療都能夠達到長期生存。根據(jù)分期，選擇不同的治療方法。如果相對較早可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療以后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅(qū)動情況，選擇不同的藥物包括術(shù)后進行化療?；熆梢赃x擇不同的藥物，主要是根據(jù)病理類型來選擇不同的化療方案。根據(jù)疾病的變化情況分別選擇一線治療方案和二線治療方案，根據(jù)病理的基因驅(qū)動情況，在后期還可以選擇靶向藥物。根據(jù)手術(shù)切除的情況來評估是否需要進行放療。隨著技術(shù)的進步和藥物研究的發(fā)展，目前免疫治療也是進展非?？?，給很多中晚期的非小細(xì)胞肺癌的患者帶來了很大的獲益。在中晚期肺癌非小細(xì)胞肺癌的治療當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可以通過中草藥的口服、外敷等能夠達到減輕癥狀，比如咳嗽、失眠、多汗都能夠有很好的作用?？偠灾型砥诜伟┠壳暗纳媛时纫郧坝泻艽蟮奶岣?。
非小細(xì)胞肺癌3期能不能治愈
非小細(xì)胞肺癌三期通過規(guī)范的治療能夠達到長期生存。三期分為三a期和三b期，如果三a期可以選擇直接手術(shù)，如果三b期必須先做化療，化療以后再進行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理的類型選擇不同的化療方案，根據(jù)手術(shù)的情況來評估是否需要進行放療。通過手術(shù)可以取得病檢之外，還有檢測基因的驅(qū)動情況。根據(jù)基因驅(qū)動的情況來選擇靶向藥物，通過靶向藥物能使患者達到長期生存。由于技術(shù)的進步現(xiàn)在免疫治療也是進展非常快，目前免疫治療能給肺小細(xì)胞肺癌帶來很大的獲益。在整個晚期肺癌的治療過程當(dāng)中可以參與中醫(yī)中藥，通過中醫(yī)中藥的治療能夠達到減輕化療、放療的副反應(yīng)，以及靶向治療所帶來的皮疹、失眠、疲乏這些癥狀，都有很好的作用?？偠灾诜切〖?xì)胞肺癌通過規(guī)范的治療都能夠達到生活質(zhì)量很高、生存期很長的一個目的。
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非小細(xì)胞肺癌3期能治愈嗎
非小細(xì)胞肺癌三期通過規(guī)范的治療能夠達到長期生存。三期分為三a期和三b期，三a期可選擇直接手術(shù)，三b期須先做化療，化療后再進行分期，若降到三a期或三a期以下即可考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理類型選擇不同化療方案，根據(jù)手術(shù)情況評估是否需進行放療。根據(jù)基因驅(qū)動的情況也可選擇靶向藥物。目前免疫治療也能給肺小細(xì)胞肺癌帶來較大益處。在整個晚期肺癌的治療過程中也可參與中醫(yī)中藥，通過中醫(yī)中藥的治療能達到減輕化療、放療的副反應(yīng)，以及靶向治療所帶來的皮疹、失眠、疲乏等癥狀。
小細(xì)胞肺癌化療的副作用
小細(xì)胞肺癌的化療的副作用和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性。現(xiàn)在針對這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對于小細(xì)胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因為化療是治療小細(xì)胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個治療方法。
晚期小細(xì)胞癌如何治療
晚期小細(xì)胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細(xì)胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個是叫小細(xì)胞肺癌，還有一種叫非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌的特點就是的倍增時間特別短，一般的也就是一個月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細(xì)胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達鉑。但是VP16這個藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個要合用，叫EP方案。是治療小細(xì)胞肺癌最有效的一個方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個月之內(nèi)，基本上可以達到P2或C2的一個效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進治療方法。
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晚期小細(xì)胞癌怎么治療
小細(xì)胞肺癌倍增時間短，很容易轉(zhuǎn)移到腦部、骨頭、淋巴結(jié)等，治療過程比較棘手。治療小細(xì)胞肺癌首選是化療，主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥，如果患者對藥物敏感，治療是三個月內(nèi)，可以達到P2或C2的效果。如果治療無效，需要改變治療方案，采取局部治療，如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，一定要根據(jù)患者以往的治療方案，不斷地改進治療方法。
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小細(xì)胞肺癌的癥狀
肺癌分成非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌，就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌原發(fā)于肺，小細(xì)胞肺癌癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng)，有聲音的嘶啞；如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征，就會顏面部的水腫；如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠處的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移就會引起骨相關(guān)的疼痛、脹痛感、骨折；如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會記憶力下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉(zhuǎn)移，會有顱腦緊張感、頸項強直、噴射性的嘔吐。
小細(xì)胞肺癌是什么
小細(xì)胞肺癌是指癌細(xì)胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。醫(yī)學(xué)上在光鏡下把肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌含有鱗癌、腺癌。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠遠的快于非小細(xì)胞肺癌，據(jù)文獻報道，大約70%到90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最常見的小細(xì)胞肺癌的轉(zhuǎn)移是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其次是肝、骨、腦的轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會更短。小細(xì)胞肺癌的特點是細(xì)胞小，倍增時間短，惡性程度高，對化放療比較敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療主要采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段，小細(xì)胞肺癌目前的治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
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什么是小細(xì)胞肺癌
醫(yī)學(xué)上將肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，相對于非小型肺癌，小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠遠的快于非小細(xì)胞肺癌，據(jù)文獻報道，大約70%至90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會更短。小細(xì)胞肺癌的特點是細(xì)胞小，倍增時間短，惡性程度高，對化放療比較敏感，所以小細(xì)胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段，小細(xì)胞肺癌目前治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
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什么是非小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌都長在肺上，它們不是從大小上來區(qū)分的，而是從病理學(xué)角度來界定的。相比之下，非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率會較高，比較常見、病情惡性程度較低、治療效果比較好，常見的有腺癌、淋癌、大細(xì)胞癌等。
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