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胰腺癌手術(shù)治療后注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0451833次播放

視頻內(nèi)容:

胰腺癌術(shù)后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防感染、預(yù)防出血、預(yù)防吻合口的漏以及膽漏、胰漏。避免劇烈的咳嗽等導(dǎo)致腹壓增高的行為,出院以后要注意胰腺功能的恢復(fù)。

早期主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如心肺的鍛煉以及預(yù)防血栓的鍛煉,盡早下床促進(jìn)消化道的排氣、排空,使消化功能逐漸的恢復(fù)。還要預(yù)防感染、預(yù)防出血、預(yù)防吻合口的漏以及膽漏、胰漏。避免劇烈的咳嗽等導(dǎo)致腹壓增高的行為,防止吻合口破裂。

出院以后要注意胰腺功能的恢復(fù),因?yàn)橐认偈中g(shù)后往往會有胰腺功能障礙,比如消化不良或者胰島素分泌不足,這時(shí)候需要補(bǔ)充胰島素,飲食上要補(bǔ)充一些胰酶制劑。

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胰腺癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移可以活多久
胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,可以存活的時(shí)間比較短,一般很難超過半年。若是采取新治療方案,比如經(jīng)皮肝穿刺、胰腺癌手術(shù)、聯(lián)合肝葉切除,治療效果有一定提高,但患者存活時(shí)間還是比較低,具體因人而異。胰腺癌的手術(shù)后的存活率,整體上非常低,大樣本數(shù)據(jù)顯示,胰腺癌術(shù)后一年存活率在10%左右,并不高。胰腺癌術(shù)后,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,生存率更低下,具體數(shù)據(jù)各家目前不一樣。從ACC指南上面看,一般很難超過半年。胰腺癌手術(shù)導(dǎo)致存活率低下,主要是因?yàn)橐认侔┑纳飳W(xué)性質(zhì)非常惡劣、兇險(xiǎn),即便病人能夠接受手術(shù),存活率一樣低下。目前早期胰腺癌診斷率,在國際上非常低,一般在20%以下。能夠接受手術(shù)的胰腺癌病人非常少,并且手術(shù)能夠達(dá)到根治水平,和能夠有手術(shù)機(jī)會的病人,也非常少。對于胰腺癌,一旦在手術(shù)或者胰腺癌本身,已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,往往也喪失了手術(shù)或者再手術(shù)的機(jī)會。但是目前也有些新治療方案,比如經(jīng)皮肝穿刺,或者是胰腺癌手術(shù),同時(shí)聯(lián)合肝葉切除,取得了一定的療效。再配合聯(lián)合化療,以及配合分支靶向藥物治療,配合聯(lián)合放療,包括疏通放療等多種方式,目前對胰腺癌的綜合治療效果,有一定的提高,但整體上胰腺癌目前治療效果,還是非常低下。
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2020-03-05

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得了胰腺癌有什么明顯癥狀
胰腺癌在臨床上分期主要是有三種:早、中、晚。早期患者多無癥狀,隨著病情發(fā)展,至中晚期時(shí)出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀、腹痛、黃疸、發(fā)熱以及其他臟器器官疼痛等癥狀。一、早期患者可沒有任何癥狀,部分出現(xiàn)與其他消化系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)癥狀,如消化不良、腹脹、惡心、呃逆等。胰腺癌腫瘤生長部位不同,如膽管、胰管附近癥狀出現(xiàn)相對較早時(shí),可出現(xiàn)無痛性黃疸進(jìn)行加重,伴體重下降;二、隨著疾病逐漸加重,患者出現(xiàn)腹痛、腹痛加重,甚至出現(xiàn)肩背部、腰背部輻射痛。黃疸進(jìn)一步加重,甚至整個(gè)眼睛、皮膚都變成深黃色;三、發(fā)熱。早期患者發(fā)熱不高,往往在三十七點(diǎn)五度到三十八度以下。后期可能出現(xiàn)腫瘤馳張熱,體溫逐漸升高且較難以控制;四、營養(yǎng)不良、體重下降也隨著疾病演變逐漸加重,患者枯瘦如柴、面無血色;五、患者到極晚期甚至發(fā)生疾病轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)其他部位臟器表現(xiàn),如心、肝、肺、大腦、骨骼等多個(gè)系統(tǒng)疼痛不適。。
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胰腺癌很疼嗎
胰腺癌早期有輕微的腹痛,到了晚期疼痛比較嚴(yán)重。胰腺癌的早期癥狀以消化道癥狀為主,可以出現(xiàn)輕微的腹痛,伴有脘腹脹滿,甚至惡心、嘔吐。到了晚期出現(xiàn)了一些壓迫癥狀以后,就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛。這種情況下,最好是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,比如服用一些西藥的鎮(zhèn)痛藥,或者外敷一些鎮(zhèn)痛藥,再配合中藥針灸進(jìn)行治療。針灸,尤其是做艾灸,可以有明顯的鎮(zhèn)痛效果,針灸、中藥結(jié)合西藥可以減少患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。
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胰腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
沒有出現(xiàn)周圍侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌,手術(shù)效果相對比較好。如果出現(xiàn)了周圍的侵犯,尤其是出現(xiàn)神經(jīng)和血管的侵犯,手術(shù)就要慎重選擇了。因?yàn)榧幢闶鞘中g(shù)肉眼上切除干凈了的胰腺癌腫瘤,但是有可能會有生物學(xué)意義上的殘留,效果不一定很好。因?yàn)橐认侔┌l(fā)現(xiàn)得晚、病情兇險(xiǎn)、惡性程度高,真正能夠接受手術(shù)治療的患者其實(shí)非常少,臨床上一般在百分之十左右。胰腺癌患者手術(shù)適應(yīng)癥,當(dāng)然是越早期發(fā)現(xiàn)、早期治療越好。
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胰腺癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
胰腺癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)中血管出血和術(shù)后的并發(fā)癥。胰腺癌手術(shù)是普外科最大的手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)自然也是非常大,主要有兩種,一種是手術(shù)中的,一種是圍手術(shù)期的。手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要是血管的出血,在胰腺癌手術(shù)中涉及到很多大的血管的剝離和切除,在手術(shù)中操作不慎引起的大出血,往往可以導(dǎo)致病人的血壓急劇下降,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。第二類的圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后的并發(fā)癥,術(shù)后最主要的并發(fā)癥是胰漏,胰液進(jìn)入腹腔會出現(xiàn)自我消化,導(dǎo)致臟器、血管、神經(jīng)自我消化而出現(xiàn)大出血。
02:54
早期胰腺癌可以通過手術(shù)治愈嗎
大多數(shù)早期胰腺癌的臨床治愈可以實(shí)現(xiàn),胰腺癌的生物學(xué)治愈很難實(shí)現(xiàn)。癌癥治愈在醫(yī)學(xué)上有兩種判斷標(biāo)準(zhǔn),一種是生物學(xué)的治愈,一種是臨床治愈。臨床治愈指的是通過肉眼以及影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留,而生物學(xué)治愈是指體內(nèi)沒有瘤細(xì)胞。臨床治愈對于大多數(shù)早期胰腺癌都可以實(shí)現(xiàn),早期胰腺癌通過手術(shù)切除方式能達(dá)到臨床意義上的治愈,但是對于極其微小或者非常少的癌細(xì)胞殘留,目前的影像學(xué)檢查是很難發(fā)現(xiàn)的,所以目前胰腺癌生物學(xué)意義上的治愈是很難的。
胰腺癌晚期能治嗎?很多患者都不了解,專家的科普在這里
胰腺癌晚期可以治療,但是無法達(dá)到治愈的目的。其治療的目的是減少患者痛苦,盡量的延長患者的生存期,對于晚期胰腺癌患者可以選擇中醫(yī)要聯(lián)合手術(shù)治療或者是中醫(yī)要聯(lián)合化療等方法進(jìn)行治療。
惡性胰腺腫瘤的癥狀是什么
惡性胰腺腫瘤的癥狀主要是表現(xiàn)食欲下降、乏力、消瘦、上火腹脹、隱痛不適等。因?yàn)槟[瘤的位置不同而略有不同。比如說胰頭部位的惡性腫瘤,表現(xiàn)為無痛性、漸進(jìn)性的黃疸,而胰腺體尾部的腫瘤先是疼痛的表現(xiàn)。不管在胰頭部位,還是在胰體部位,都會有表現(xiàn)食欲下降、乏力、消瘦、上火腹脹、隱痛不適,這些是沒有特異性的,特別是這些患者的早期,還會被誤診成是胃病,因?yàn)樵缙诎Y狀的不典型,當(dāng)成胃病來治療,也就會耽誤了病情的早期的診斷,隨著病情的逐步的進(jìn)展,對于胰頭部的腫瘤逐漸出現(xiàn)了漸進(jìn)的、加重性的黃疸,同時(shí)伴有瘙癢、尿色加深,大便變淺,甚至變成了一個(gè)陶土一樣的顏色,非常白的,而胰體部位的腫瘤可以出現(xiàn)腰背部的疼痛,特別是夜間疼痛,疼痛對于患者的夜間休息是影響非常大,患者是一種非常消瘦、乏力或者一個(gè)精神狀態(tài)很糟糕的病情,而且胰腺體尾部腫瘤有的時(shí)候在早期就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,也可能會表現(xiàn)出肝臟的腫瘤,也就說檢查身體發(fā)現(xiàn)肝臟有病變,結(jié)果再一查一追,追到胰腺會有一個(gè)進(jìn)展,有些少見的情況,胰頭部的腫瘤,也可以壓迫到胰管,引起胰管梗阻,最后患者來就診是表現(xiàn)出急性腺炎的癥狀,那么表現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、嘔吐、血淀粉酶增高,這個(gè)時(shí)候單純按胰腺炎治療,它是沒有辦法治愈的。
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