谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫又叫做ALT，是肝功檢測化驗單里邊非常重要的一個項目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細胞膜上，一旦肝細胞受到了損傷，肝細胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當中，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當前常用的生化檢測正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因為離正常范圍超高的不是很多，所以認為是一個輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認為是一個中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認為炎癥損傷比較輕。但是對于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個轉(zhuǎn)氨酶，就說一個病人病情不嚴重，這只能說炎癥不嚴重，但不能說病情不嚴重。我們在臨床上有時候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時還需要一個更全面的檢查、評估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。

藥物性肝損傷主要指的是一些藥物，其實這個藥物它是一個比較狹義的。所謂這個藥物它并不只是說像我們吃的這些中藥、西藥，實際上藥物性肝損傷它有一個很廣義的概念，就是除了我們所認為的口服的注射的這些藥物，還有一個范圍，比如環(huán)境的污染，像甲醛的污染，像這些引起的肝損傷，都是在藥物性肝損傷的范圍。藥物性肝損傷它所引起的也是一個肝功能異常。從臨床癥狀上看，和病毒性肝炎來講是有相似之處，也是有乏力、消化道的癥狀、惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，也有小便的黃染、皮膚黃染這樣的表現(xiàn)。但是藥物性肝損傷有時候我們回憶自己的一個疾病發(fā)展的過程，會有一個比較明顯的特點，就是在你發(fā)病之前，時間相關(guān)性非常明顯，你用過一些特殊的藥物，用完以后很快發(fā)生了肝功能的損傷，而且同時我們在臨床上也沒有查到別的病毒性感染，這個時候就要考慮藥物性損傷的問題。

藥物性肝損傷指各類非處方或者處方化學(xué)藥物，包括生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥物，甚至保健品、膳食補充的代謝產(chǎn)物及其輔料所誘發(fā)的肝損傷，稱之為藥物性肝損傷。一般藥物性肝炎患者存在明確的用藥史，通常發(fā)生于用藥的5~90天之內(nèi)，個別藥物可能在不到5天或90天后出現(xiàn)肝臟表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝功能異常，往往會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素、白蛋白等異常。藥物性肝損傷根據(jù)發(fā)病時間分為急性肝損傷與慢性肝損傷，一般急性肝損傷常見。藥物性肝損傷根據(jù)病情輕重又分為5級。其治療原則為及時停用損肝藥物，積極給予保肝抗炎、退黃等治療，必要時可給予激素治療。

肝郁氣滯的典型癥狀有情志抑郁，胸悶或少腹脹滿竄痛，情志抑郁或易怒、善太息，或見咽部異物感，或頸部的癭瘤，或肋下腫塊。婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，舌苔薄白，脈弦的癥候。肝郁氣滯又稱作肝氣郁結(jié)癥。多因情志不遂或突然受到精神的刺激，或因病邪侵擾，導(dǎo)致肝氣失于疏泄、條達所致。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中很多疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、中期肝硬化、脂肪肝、急性的膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛等病，都可以因肝郁氣滯導(dǎo)致脅痛腹痛。

藥物性肝損傷可能會出現(xiàn)肝功能異常、無力、惡心、厭油膩、肝區(qū)不適、黃疸、皮膚瘙癢、眼黃、皮膚發(fā)黃、肝硬化、腹水、消化道出血、肝性腦病等癥狀。藥物性肝損傷癥狀為肝功能異常，沒有力氣、惡心、厭油膩、肝區(qū)不舒服。藥物性肝損傷會出現(xiàn)黃疸，可以出現(xiàn)皮膚瘙癢，還有眼黃、皮膚發(fā)黃,藥物性肝損傷會變成慢性也會出現(xiàn)肝硬化，如果到出現(xiàn)肝硬化的時候，就可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病。