黃斑水腫并不是一種獨(dú)立的眼病，它可以由多種原因造成，如視網(wǎng)膜血管性疾病，像視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，炎癥性的眼病，葡萄膜炎也可以引起黃斑水腫。部分白內(nèi)障術(shù)后的患者也可以造成黃斑水腫。黃斑水腫主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)的毛細(xì)血管受損，從而導(dǎo)致血管內(nèi)的液體滲出，集聚在黃斑區(qū)，導(dǎo)致黃斑出現(xiàn)水腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)視物變形、視力下降的表現(xiàn)，因?yàn)辄S斑是視覺(jué)最敏感的區(qū)域，如果黃斑區(qū)出現(xiàn)了病變，患者的視功能會(huì)受到影響。對(duì)于黃斑水腫應(yīng)該早期檢查和治療。目前對(duì)黃斑水腫的檢查，臨床上可以采用OCT檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)黃斑水腫的高度和范圍。對(duì)于黃斑水腫治療要針對(duì)不同的病因，對(duì)于血管性疾病可以采取抗VEGF藥物治療或抗炎治療，如玻璃腔注射曲安奈德，部分患者可以采取手術(shù)的治療來(lái)解除黃斑區(qū)的牽拉，從而治療黃斑水腫。

黃斑水腫并不是一個(gè)獨(dú)立的眼病，它是由多種原因造成的。像視網(wǎng)膜血管性疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，均可以引起黃斑水腫，還有炎癥性的眼病，如葡萄膜炎導(dǎo)致的黃斑水腫，還有一些因玻璃體牽拉引起的黃斑水腫，像白內(nèi)障術(shù)后的黃斑水腫，多種原因都可以造成黃斑區(qū)血管的滲漏，從而導(dǎo)致液體集聚在黃斑區(qū)，表現(xiàn)出一種黃斑區(qū)的隆起的狀態(tài)。對(duì)于黃斑水腫患者可以出現(xiàn)視物變形、視力下降。黃斑水腫應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)癥狀以后積極的采取治療措施。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)的功能恢復(fù)比較好。所以如果患者出現(xiàn)了癥狀，或者有全身的一些疾病，像糖尿病、高血壓、高血脂等，應(yīng)該積極的定期進(jìn)行眼部的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些眼部的病變，及時(shí)治療。目前臨床上對(duì)于黃斑水腫可以采用OCT檢查，可以發(fā)現(xiàn)黃斑水腫的各種類型，如囊樣的黃斑水腫、局部性的黃斑水腫以及彌漫性的黃斑水腫，從而為臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù)，并可以采取不同的治療方法。

糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫可以采用抗VEGF藥物治療，比如雷珠單抗、康柏西普、阿巴西普等、地塞米松植入劑來(lái)進(jìn)行玻璃腔注射、局部的視網(wǎng)膜激光光凝治療。糖尿病黃斑水腫治療，目前可以采取不同方法，目前主要采取的是抗VEGF藥物治療，取得了較好的療效，抗VEGF藥物可以采用雷珠單抗、康柏西普、阿巴西普等多種的藥物來(lái)進(jìn)行選擇。尿病黃斑水腫，主要是由于糖尿病引起微血管異常，造成了黃斑區(qū)的微血管破壞，可以表現(xiàn)為黃斑區(qū)無(wú)血管區(qū)的面積擴(kuò)大、黃斑的拱環(huán)破壞、視網(wǎng)膜血管中的液體滲漏，導(dǎo)致黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫。糖尿病黃斑水腫，病因比較復(fù)雜，治療也容易出現(xiàn)反復(fù)，建議3+p2n或6+p2n治療，前3個(gè)月和6個(gè)月每個(gè)月進(jìn)行一次抗VEGF的藥物的注射，以后來(lái)根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行抗VEGF藥物的注射，對(duì)于抗VEGF沒(méi)有應(yīng)答的患者，也可以選擇地塞米松植入劑來(lái)進(jìn)行玻璃腔注射，容易造成眼壓升高或者是白內(nèi)障等并發(fā)癥，經(jīng)典治療主要是采用局部的視網(wǎng)膜激光光凝治療，糖尿病黃斑水腫也要針對(duì)不同病人，選擇抗VEGF藥物或者抗VEGF藥物聯(lián)合激光以及中藥多種方法的綜合治療措施，盡快恢復(fù)患者的黃斑區(qū)功能。

黃斑水腫是由多種原因造成的，大部分的黃斑水腫是不能自行消失的，只有少部分黃斑水腫可以消失，如白內(nèi)障術(shù)后因玻璃體牽拉所造成的黃斑水腫，有一些可以自行的消失。對(duì)于難以消失的黃斑水腫，像由玻璃體牽拉造成的，有部分患者需要使用玻璃切割手術(shù)治療來(lái)解除玻璃體的牽拉。其它原因像視網(wǎng)膜血管性疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，造成的黃斑水腫，可以采用抗VEGF藥物或者激素類藥物的玻璃腔注射治療，來(lái)減輕黃斑水腫，也可以采用局部視網(wǎng)膜激光光凝治療，要注意激光的能量，來(lái)治療黃斑水腫?？傊S斑水腫要分不同的原因，來(lái)具體問(wèn)題具體分析，對(duì)于部分術(shù)后造成的黃斑水腫要密切隨訪，少部分病人可以自行恢復(fù)。其它原因造成了黃斑水腫，要積極采取相關(guān)針對(duì)性的治療，盡量恢復(fù)黃斑的形態(tài)，恢復(fù)黃斑區(qū)的功能，從而提高患者的視力。

黃斑水腫通過(guò)藥物治療、激光，手術(shù)去治療。黃斑水腫原因有很多種，包括血管性、老年黃斑病變、糖尿病、中漿，很大部分患者都可以通過(guò)玻璃體注射抗新生血管生成因子藥物，稱之為抗VEGF藥物來(lái)消除黃斑水腫；部分患者可以通過(guò)光動(dòng)力激光來(lái)治療黃斑水腫，即PDT光動(dòng)力激光治療黃斑水腫；有的患者要配合黃斑區(qū)的光凝，即激光治療黃斑水腫；部分患者的黃斑水腫通過(guò)抗VEGF藥物控制激光不能治愈，通過(guò)玻璃體注射激素減輕水腫；還有的患者通過(guò)常規(guī)治療水腫的方法效果不好，特別是那種因?yàn)樘悄虿⌒渣S斑水腫引起，可以通過(guò)玻璃體手術(shù)的方法把玻璃體切掉，黃斑前面一般都有膜，包括玻璃體后皮質(zhì)或者玻璃黃斑前膜或者內(nèi)界膜，將其清除，增加局部的液體的流動(dòng)可能會(huì)消除水腫；除激光手術(shù)或者玻璃體打抗VEGF藥物或者激素消腫以外，還可以用其消腫的藥物，有各種各樣的，有中藥、有西藥治療黃斑水腫。黃斑水腫總體來(lái)看有辦法治療，最有效的是VEGF藥物，VEGF藥物有個(gè)缺點(diǎn)是維持時(shí)間比較短，要反復(fù)注射，反復(fù)的從眼睛里面打針，這是VEGF藥物治療不足之處。其次治療費(fèi)用昂貴，治療是有效的，但也不是所有的患者都能夠接受，是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。治療是有的，但是治療花費(fèi)比較多，黃斑治療只要經(jīng)濟(jì)方面能夠承受，該治還是得治，因?yàn)辄S斑水腫以后對(duì)視力的影響、生活的影響很大，所以能夠經(jīng)濟(jì)上承受，還是應(yīng)該治療。