吐痰是黃色的，說明患者有細(xì)菌感染的存在，因?yàn)辄S痰主要是細(xì)菌感染以后，人體的中性粒細(xì)胞吞噬這個(gè)細(xì)菌，然后變?yōu)槟摷?xì)胞，繼而壞死，出現(xiàn)這種黃痰的情況，所以這時(shí)候要進(jìn)行抗感染的治療，可以選擇抗生素。常用的頭孢、左氧、大環(huán)內(nèi)酯類都可以，頭孢類的就是不建議青霉素或頭孢過敏的人選用，并且服用頭孢的過程中要避免飲酒，因?yàn)榫凭皖^孢會(huì)產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧ㄍＫ幰院笠步ㄗh72小時(shí)之內(nèi)不要飲酒。左氧是18歲以下兒童不建議應(yīng)用，因?yàn)橛绊懝谴x。大環(huán)內(nèi)酯類因?yàn)槭莻€(gè)抑菌藥，相對(duì)來說比較弱一些，但是和左氧能起到同時(shí)覆蓋支原體的作用。第二個(gè)就需要對(duì)癥的排痰治療。如果咳嗽比較劇烈，可以選擇一些擴(kuò)管解痙藥，像茶堿類的可以選擇，排痰藥可以選擇中藥，也可以選擇西藥，西藥里面氨溴索、桉檸蒎，還有羧甲司坦都有排痰的作用，可以一種也可以兩種連用。還有一些中藥，像鮮竹瀝。當(dāng)然了有一些老年人排痰比較困難的，在輔助他翻身排背的基礎(chǔ)上，如果用了藥效果還略差，可以加用霧化治療。

整個(gè)氣道都有可能導(dǎo)致嗓子里有痰和呼吸不暢，建議去醫(yī)院明確病因，針對(duì)性治療。嗓子里總有痰和呼吸不暢，這實(shí)際上是兩個(gè)癥狀。首先說嗓子總有痰的情況，這還是氣道分泌物增多，要看一下來源，如果是單純的咽部感覺有痰，實(shí)際上不能排除有沒有上氣道或者下氣道的問題，因?yàn)檫@兩個(gè)部位的感染或者是分泌物增多，都會(huì)以咽部的形式表現(xiàn)出來。上氣道，像講的鼻炎、鼻竇炎，分泌物會(huì)沿著鼻咽通道直接到咽部，繼而出現(xiàn)這種分泌物增多的情況。下氣道也是同樣的，下氣道隨著這種咳嗽或者纖毛擺動(dòng)，患者總是有這種咳嗽有痰的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了呼吸困難，整個(gè)氣道都可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸困難，像鼻炎、鼻竇炎，然后導(dǎo)致的鼻甲肥大或鼻中隔偏曲，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，咽部比如咽腭弓的或者扁桃體雙側(cè)的扁桃體腫大，直接把這個(gè)呼吸道、氣道都封死了也有可能，所以咽喉的病變也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。下氣道的病變，像慢性支氣管炎，隨著肺功能下降，患者是有呼吸困難，如果是下氣道，特別是肺部有感染比較明顯的話，患者也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以患者如果有這兩種情況的話，還是建議到醫(yī)院去就診，因?yàn)橄鄬?duì)來說涉及的呼吸系統(tǒng)的上下氣道都可能會(huì)累及，具體什么原因，特別是合并的呼吸困難了，就不要自己吃著藥試了，到醫(yī)院去第一時(shí)間診斷好病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。

喉嚨里有綠痰，首先要通過檢查明確病因，之后再針對(duì)病因進(jìn)行。如果喉嚨里有綠濃痰，首先要看一下部位，是因?yàn)楹韲颠@塊局部的感染炎癥出現(xiàn)了綠痰，還是是屬于氣道或者下氣道的感染，通過咳嗽或者纖毛擺動(dòng)運(yùn)送到咽部，這時(shí)候咽部受到了痰液的刺激，繼而出現(xiàn)咳嗽，咳出綠痰。需要分辨一下感染部位，這時(shí)候可以照個(gè)胸片或者胸部CT，建議查胸部CT，因?yàn)樾夭緾T展示肺內(nèi)的情況更清晰一些，像有一些支氣管擴(kuò)張的患者，通過胸部CT就可以明確診斷了，胸片對(duì)于診斷的幫助還是比較差的。如果患者胸部CT里有支氣管擴(kuò)張，這時(shí)候又有綠痰，就會(huì)意識(shí)到他可能是綠膿桿菌感染，因?yàn)橹U(kuò)的患者特別容易定植，綠膿桿菌定植了以后痰液就是偏綠色的，這時(shí)候一般建議做藥敏，因?yàn)榫G膿相對(duì)來說特別容易產(chǎn)生耐藥，所以這時(shí)候要做痰培養(yǎng)，做藥敏，然后根據(jù)藥敏的情況選擇抗生素，在治療的時(shí)候周期相對(duì)來說要長一些，在抗生素的同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)管排痰藥，讓這個(gè)氣道得到比較好的清除，從而能輔助加強(qiáng)抗炎的作用。如果只是一次感冒，感冒以后出現(xiàn)了咳嗽咳痰，肺里又沒有情況這時(shí)候考慮還是感冒基礎(chǔ)上繼發(fā)的炎癥，針對(duì)性的用抗生素治療，多數(shù)就能快速的緩解。

痰黃粘稠可以選用頭孢類、左氧類或大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物，搭配擴(kuò)張氣道的藥物和排痰藥。痰比較黃，比較粘稠，選用藥物的時(shí)候從以下幾方面考慮：第一如果痰液比較黃并且比較粘稠，說明患者存在細(xì)菌感染，這時(shí)候要治療病因，也就是根本，要進(jìn)行這種抗菌治療，抗菌治療最常用的口服藥有頭孢類、左氧類或者大環(huán)內(nèi)酯類。頭孢類需要注意，如果青霉素過敏或者頭孢過敏是不能選用的，服用頭孢類抗菌素的時(shí)候要避免飲酒，因?yàn)檫@時(shí)候可以產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)，比較重的患者甚至?xí)＜吧?。第二個(gè)就是左氧類的，左氧類藥物雖然也是廣譜藥，但是會(huì)影響骨代謝，這時(shí)候建議18歲以下的青少年就不要選用了。大環(huán)內(nèi)酯類相對(duì)來說是個(gè)抑菌藥，抗感染的治療效果可能沒有上述兩種藥物的藥效強(qiáng)，也有一定的胃腸反應(yīng)，但是左氧和大環(huán)內(nèi)酯類同時(shí)覆蓋支原體這些非典型致病菌，有一些這樣的不同的抗菌譜可供大家參考。除了對(duì)因的治療以外，還要對(duì)癥治療，對(duì)癥治療就是協(xié)助他排痰，特別是一些老年人排痰比較困難的，這時(shí)候選用一個(gè)擴(kuò)張氣道的藥物，讓痰液好咳出來，多選用茶堿類的藥物。然后第三類就是排痰藥了，排痰藥像切諾、易維適或者羧甲司坦，讓痰液稀釋，好排出來，當(dāng)然比較重的患者也可以采用霧化的藥物，進(jìn)行排痰治療。

肺里如果有痰，治療的選擇在以下三個(gè)方面，看每個(gè)人情況可能略有不同：第一個(gè)肺里有痰，預(yù)示著肺內(nèi)有感染，這時(shí)候需要針對(duì)于感染的情況來選擇藥物，像如果有黃痰，伴有明顯的咳嗽、咳痰，甚至有發(fā)熱的情況，建議選擇抗生素，可以選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類或者左氧類。有一些肺部慢性病變的，像支氣管擴(kuò)張的患者，他肺內(nèi)多數(shù)是一些定植菌，這時(shí)候要建議查痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)做藥敏，根據(jù)藥敏的情況再調(diào)整用藥，避免有一些用的藥物是耐藥的狀態(tài)，沒有達(dá)到治療的效果。當(dāng)然有一些慢支的患者，他是因?yàn)槁缘臍獾赖牟∽儗?dǎo)致的長期咳嗽、咳痰，一般都是咳白泡沫痰，如果沒有痰量變多、痰液由白色轉(zhuǎn)為黃色，這種情況下并不需要加用抗生素，這是第一大方面抗生素的選擇。第二大方面就是加用一些支氣管擴(kuò)張劑，最常用的就是多索茶堿，這樣可以使支氣管得到擴(kuò)張，從而有利于痰液的排出。第三個(gè)方面就是一些排痰藥，排痰藥最常用的像氨溴索、桉檸蒎、羧甲司坦等等，根據(jù)患者的情況可以加用一種或者兩種，這樣聯(lián)合應(yīng)用，主要是促進(jìn)痰液變稀釋，促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，讓痰液容易排出，還有一些中藥的排痰藥，像鮮竹瀝等等，都可以選擇。