智齒一次可以拔幾個，取決于智齒拔除的難易程度和患者的身體狀況。一般情況下，對于相對比較簡單的智齒，可以同側的上下頜智齒一次拔除，也就是一般正常人如果有4個智齒，左上、左下、右上、右下，可以選擇一次把左側的上下智齒拔了，另外一次再把右側的上下智齒拔了，通常情況下是這么安排的。之所以這么安排的原因，是在智齒拔出以后，大概有1周左右的時間，用患側來咀嚼食物，進食是有一定的難度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右側智齒以后，要保護右側智齒拔出以后的傷口，建議用左側的牙齒進行咬合、進食，等右側長好了、恢復了，再拔左側的智齒，這樣的交替進行，可能風險更低，痛苦減輕，對傷口愈合有更大的幫助。當然有些智齒因為埋伏很深，阻生很嚴重，在拔除的時候整個過程損傷重、時間長、術后反應也相對比較嚴重，術后的恢復時間也比較長，如果是這種情況，可以一次只拔出一個智齒，等智齒愈合好了再分次拔出其他的。如果按這個順序來算，有4顆智齒，可能就要分4次進行拔除。但是也有些特殊情況，比如不少的朋友在出國之前，甚至在懷孕前要處理智齒，時間比較緊迫，希望一次把4個智齒都拔掉，是不是可以。如果在術前對智齒拔出的難度做一個良好的評估，做充分的準備是可以的。尤其是在全麻下，一次把4顆智齒都拔除，對傷口進行良好的處理、縫合，術后給與一些積極的、緩解癥狀的治療，比如給一些消炎的藥物、輸液的治療，進行口腔衛(wèi)生的沖洗、維護，這樣也能夠達到安全、有效的目的。所以在問智齒一次可以拔幾個的時候，首先要看看智齒拔出的難易程度，其次跟患者的身體狀況也有一定的關系。如果身體足夠好，有特殊要求的話，一次拔4個是可以的。一般情況下，建議一次把同側的智齒拔出。如果智齒很難拔，一般建議一個一個拔，這樣能保證手術的安全和恢復。

人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童時期稱之為乳牙列，乳牙列一般是有20顆，上牙10顆，下牙10顆，每個象限實際上有5顆牙，也就是兩個前牙，一個尖牙，兩個磨牙，這是乳牙列的分布。乳牙的分布相對固定，很少有特殊的變化，一般乳牙列維持到6歲左右，開始出現(xiàn)牙齒的替換，乳牙逐漸脫落，恒牙逐漸萌出。一般到十一二歲左右，完成乳牙列和恒牙列的交替，進入到恒牙列階段。成年人就是恒牙列，恒牙列一般是28顆牙或者是32顆牙。為什么會有這種區(qū)別，因為正常情況下，應該是有32顆牙，包括智齒?，F(xiàn)在隨著人類的進化，有一部分人的智齒有先天性的發(fā)育缺失，不再長，所以這部分人正常狀況就是28顆牙，上頜14，下頜14顆牙，每個象限一共是有7顆牙，兩個磨牙，兩個前磨牙，一個尖牙，兩個切牙，這是正常人的牙列的分布。當然，智齒有和無并不影響整個牙列的健康或身體的健康。相反的，有些人因為智齒萌出位置不足出現(xiàn)阻生和炎癥反復發(fā)作的情況，智齒還是需要拔除的。如果天生沒有長智齒，只有7個牙，那其實你是最幸運的不需要拔智齒，避免了智齒拔除的痛苦。所以人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童和青少年時期的乳牙列總共有20顆牙齒。進入到青春期以后，完成了乳牙列和恒牙列的交替，人類就進入到恒牙列階段，恒牙列一般是有28顆牙或者是32顆牙。相差的這四顆牙就是智齒，智齒如果完全長出來就是32顆牙，如果智齒完全沒有長出來，就是28顆牙。也有些人有的智齒發(fā)育了，有的智齒沒有發(fā)育，可能就是在28到32之間。在檢查牙齒的時候，只要前方的這些磨牙、前磨牙、尖牙和切牙都是完整，完好的，是正常的，是不需要經過特殊的治療和關注的。

智齒也是第三磨牙，一般萌出的最常見年齡是16-18歲。當然因為現(xiàn)在發(fā)育的原因，有些會早一些，有些會稍微晚一些，大多數情況是在青春發(fā)育期結束以后，18歲左右開始萌出，或者是已經萌出智齒，又稱之為立事牙。老百姓認為在青春期以后，孩子長大了可以獨立成事了，所以把它稱之為立事牙。從這方面大家可以知道，一般智齒萌出的時間也是在青春發(fā)育期以后，這個年齡階段由于飲食結構逐漸的精細化，咀嚼功能的刺激越來越弱，所以大多數情況下頜骨的發(fā)育在減退，智齒往往不容易完全長出來產生阻生，這種阻生往往就會導致智齒萌出的年齡往后推遲、推移，有些人在二十幾歲才長智齒，甚至于更大的年齡才長智齒，這個主要跟頜骨的發(fā)育、牙齒發(fā)育和牙量骨量的不匹配有一定的關系，而且大多數會伴有智齒，不能正常的萌出阻生的情況，阻生的智齒會引起周圍慢性炎癥的發(fā)作，也就是智齒冠周炎帶來一些疼痛開口受限的癥狀，需要進行拔牙的治療。所以可以看到，智齒萌出的年齡，一般是在青春期以后才萌出，所以阻生通常也發(fā)生在青少年或者是青年時期，所以來拔智齒的人群大多數也是這個年齡階段，如果阻生的智齒不能夠及時的進行拔除，可能一方面會帶來局部的炎癥發(fā)作，另一方面會對鄰近的牙齒健康，產生一定的影響，甚至引起嚴重的感染，或者是頜骨牙源性的病變。所以應該知道的是智齒萌出的年齡，應該是在16-18歲以后，隨著生長發(fā)育逐漸萌出，從而完成全牙列的建合。如果在18歲以后智齒還沒有萌出，一般建議大家去找牙醫(yī)拍一個專業(yè)的牙科片子，來觀察一下智齒是阻生還是完全缺如，如果是阻生的話要及早的采取措施，一般建議早期的進行拔除。

長智齒牙疼的治療方法包括家庭治療和手術治療。家庭療法主要通過控制口腔內的細菌以控制牙周炎，進而控制冠周炎，可使用小頭牙刷刷牙或者鹽水漱口。手術治療可選擇清創(chuàng)治療和去除智齒。智齒是人類第3顆磨牙，一般在成人后開始萌出。長智齒的過程中，由于智齒位置不正，可引起智齒周圍的牙齦組織腫脹疼痛，一般可以分為急性冠周炎和慢性冠周炎。急性冠周炎以發(fā)燒腫脹為主，慢性冠周炎以炎癥為主。伴有腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀時要及早尋找專業(yè)醫(yī)生進行幫助，及早進行治療。癥狀較輕的患者可以選擇家庭療法。建議患者使用小頭牙刷刷洗智齒周圍，將智齒周圍的食物殘渣沖洗干凈，避免細菌生長。而用鹽水漱口可以殺滅口腔中的細菌，破壞細菌的生長環(huán)境。通過上述措施可減少細菌的殘留，破壞細菌的生長環(huán)境，有利于減少炎癥的發(fā)生。手術治療主要根據疾病的炎癥程度選擇治療方法。醫(yī)生在局部麻醉情況下進行清創(chuàng)治療，適合于牙周膿腫形成的智齒冠周炎。嚴重時醫(yī)生會建議患者及早去除智齒。

智齒，我們看情況需不需要拔，因為正常人的二十八個恒牙就從中切牙到第二磨牙是二十八顆牙長的，有的人長智齒有人不長智齒，不長就是二十八顆，長四顆就是三十二顆，上邊兩顆下邊兩顆，不同智齒處理方法是不一樣的。如果上邊第三磨牙長出來下面沒長，上八個和第二個之間，就會有食物嵌塞，所以建議早期拔除。下頜智齒更容易阻生，就下頜第三磨牙，阻生的位置可以由各個方向，阻生以后還容易引起牙齦的發(fā)炎，而且我們常見的就是阻生的智齒可以引起和第七之間，和第二磨牙之間的食物嵌塞，導致第七顆牙也就是第二磨牙的一個齲病，牙周病甚至拔出，所以我們對于下頜智齒經常發(fā)炎的更建議拔出，這是他的利。拔除智齒實際上弊，就是當時對下頜阻生智齒，它是一個小手術，需要去骨縫合，所以對于病人來講可能創(chuàng)傷比較大。當時的創(chuàng)傷比較大，但是對于從保護第二磨牙，也就是一定要保留的第七顆牙來講，肯定是利大于弊的。我們還是建議下頜的阻生智齒，如果經常發(fā)炎還是建議早期拔除的。