智齒一次可以能拔除幾個
發(fā)布時間：2021-10-1572130次收聽
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智齒一次可以拔幾個，取決于智齒拔除的難易程度和患者的身體狀況。一般情況下，對于相對比較簡單的智齒，可以同側(cè)的上下頜智齒一次拔除，也就是一般正常人如果有4個智齒，左上、左下、右上、右下，可以選擇一次把左側(cè)的上下智齒拔了，另外一次再把右側(cè)的上下智齒拔了，通常情況下是這么安排的。之所以這么安排的原因，是在智齒拔出以后，大概有1周左右的時間，用患側(cè)來咀嚼食物，進(jìn)食是有一定的難度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右側(cè)智齒以后，要保護(hù)右側(cè)智齒拔出以后的傷口，建議用左側(cè)的牙齒進(jìn)行咬合、進(jìn)食，等右側(cè)長好了、恢復(fù)了，再拔左側(cè)的智齒，這樣的交替進(jìn)行，可能風(fēng)險更低，痛苦減輕，對傷口愈合有更大的幫助。
當(dāng)然有些智齒因為埋伏很深，阻生很嚴(yán)重，在拔除的時候整個過程損傷重、時間長、術(shù)后反應(yīng)也相對比較嚴(yán)重，術(shù)后的恢復(fù)時間也比較長，如果是這種情況，可以一次只拔出一個智齒，等智齒愈合好了再分次拔出其他的。如果按這個順序來算，有4顆智齒，可能就要分4次進(jìn)行拔除。
但是也有些特殊情況，比如不少的朋友在出國之前，甚至在懷孕前要處理智齒，時間比較緊迫，希望一次把4個智齒都拔掉，是不是可以。如果在術(shù)前對智齒拔出的難度做一個良好的評估，做充分的準(zhǔn)備是可以的。尤其是在全麻下，一次把4顆智齒都拔除，對傷口進(jìn)行良好的處理、縫合，術(shù)后給與一些積極的、緩解癥狀的治療，比如給一些消炎的藥物、輸液的治療，進(jìn)行口腔衛(wèi)生的沖洗、維護(hù)，這樣也能夠達(dá)到安全、有效的目的。
所以在問智齒一次可以拔幾個的時候，首先要看看智齒拔出的難易程度，其次跟患者的身體狀況也有一定的關(guān)系。如果身體足夠好，有特殊要求的話，一次拔4個是可以的。一般情況下，建議一次把同側(cè)的智齒拔出。如果智齒很難拔，一般建議一個一個拔，這樣能保證手術(shù)的安全和恢復(fù)。
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智齒一次可以拔幾個，取決于智齒拔除的難易程度和患者的身體狀況。一般情況下，對于相對比較簡單的智齒，可以同側(cè)的上下頜智齒一次拔除，也就是一般正常人如果有4個智齒，左上、左下、右上、右下，可以選擇一次把左側(cè)的上下智齒拔了，另外一次再把右側(cè)的上下智齒拔了，通常情況下是這么安排的。之所以這么安排的原因，是在智齒拔出以后，大概有1周左右的時間，用患側(cè)來咀嚼食物，進(jìn)食是有一定的難度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右側(cè)智齒以后，要保護(hù)右側(cè)智齒拔出以后的傷口，建議用左側(cè)的牙齒進(jìn)行咬合、進(jìn)食，等右側(cè)長好了、恢復(fù)了，再拔左側(cè)的智齒，這樣的交替進(jìn)行，可能風(fēng)險更低，痛苦減輕，對傷口愈合有更大的幫助。
當(dāng)然有些智齒因為埋伏很深，阻生很嚴(yán)重，在拔除的時候整個過程損傷重、時間長、術(shù)后反應(yīng)也相對比較嚴(yán)重，術(shù)后的恢復(fù)時間也比較長，如果是這種情況，可以一次只拔出一個智齒，等智齒愈合好了再分次拔出其他的。如果按這個順序來算，有4顆智齒，可能就要分4次進(jìn)行拔除。
但是也有些特殊情況，比如不少的朋友在出國之前，甚至在懷孕前要處理智齒，時間比較緊迫，希望一次把4個智齒都拔掉，是不是可以。如果在術(shù)前對智齒拔出的難度做一個良好的評估，做充分的準(zhǔn)備是可以的。尤其是在全麻下，一次把4顆智齒都拔除，對傷口進(jìn)行良好的處理、縫合，術(shù)后給與一些積極的、緩解癥狀的治療，比如給一些消炎的藥物、輸液的治療，進(jìn)行口腔衛(wèi)生的沖洗、維護(hù)，這樣也能夠達(dá)到安全、有效的目的。
所以在問智齒一次可以拔幾個的時候，首先要看看智齒拔出的難易程度，其次跟患者的身體狀況也有一定的關(guān)系。如果身體足夠好，有特殊要求的話，一次拔4個是可以的。一般情況下，建議一次把同側(cè)的智齒拔出。如果智齒很難拔，一般建議一個一個拔，這樣能保證手術(shù)的安全和恢復(fù)。
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拔智齒后注意事項有什么
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人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童時期稱之為乳牙列，乳牙列一般是有20顆，上牙10顆，下牙10顆，每個象限實際上有5顆牙，也就是兩個前牙，一個尖牙，兩個磨牙，這是乳牙列的分布。乳牙的分布相對固定，很少有特殊的變化，一般乳牙列維持到6歲左右，開始出現(xiàn)牙齒的替換，乳牙逐漸脫落，恒牙逐漸萌出。一般到十一二歲左右，完成乳牙列和恒牙列的交替，進(jìn)入到恒牙列階段。成年人就是恒牙列，恒牙列一般是28顆牙或者是32顆牙。為什么會有這種區(qū)別，因為正常情況下，應(yīng)該是有32顆牙，包括智齒。現(xiàn)在隨著人類的進(jìn)化，有一部分人的智齒有先天性的發(fā)育缺失，不再長，所以這部分人正常狀況就是28顆牙，上頜14，下頜14顆牙，每個象限一共是有7顆牙，兩個磨牙，兩個前磨牙，一個尖牙，兩個切牙，這是正常人的牙列的分布。當(dāng)然，智齒有和無并不影響整個牙列的健康或身體的健康。相反的，有些人因為智齒萌出位置不足出現(xiàn)阻生和炎癥反復(fù)發(fā)作的情況，智齒還是需要拔除的。如果天生沒有長智齒，只有7個牙，那其實你是最幸運的不需要拔智齒，避免了智齒拔除的痛苦。所以人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童和青少年時期的乳牙列總共有20顆牙齒。進(jìn)入到青春期以后，完成了乳牙列和恒牙列的交替，人類就進(jìn)入到恒牙列階段，恒牙列一般是有28顆牙或者是32顆牙。相差的這四顆牙就是智齒，智齒如果完全長出來就是32顆牙，如果智齒完全沒有長出來，就是28顆牙。也有些人有的智齒發(fā)育了，有的智齒沒有發(fā)育，可能就是在28到32之間。在檢查牙齒的時候，只要前方的這些磨牙、前磨牙、尖牙和切牙都是完整，完好的，是正常的，是不需要經(jīng)過特殊的治療和關(guān)注的。
拔完牙牙齦腫了是正常現(xiàn)象嗎
牙齒拔出以后，牙齦有輕度的水腫或者腫痛的癥狀，這是完全正常的。因為拔牙實際上是有創(chuàng)的外科操作，牙拔出以后除了對局部的牙槽骨形成一定的損傷以外，牙齦的損傷也是在所難免的。所以在拔牙之前，第一步通常是要做牙齦和牙齒的分離，分離做得越好對牙齦的刺激越小，拔完牙以后局部的腫可能越輕，但也是不可避免的。牙齦的腫通常會持續(xù)兩三天的時間，隨著拔牙創(chuàng)口逐漸的愈合，隨著局部創(chuàng)傷反應(yīng)的局部逐漸減輕，牙齦的腫、痛會逐漸的減輕。在此階段，可以用消炎止疼的藥物來緩解疼痛、減輕水腫，也可以進(jìn)行局部的清潔，尤其是認(rèn)真的刷牙、輕輕的漱口，避免用患側(cè)咀嚼，避免刺激拔牙傷口、食物殘渣，進(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口。通過措施最大程度的減緩或者是避免局部形成牙齦的刺激，造成拔牙創(chuàng)口的感染，有助于牙齦腫痛的緩解。當(dāng)然，如果牙拔除了已經(jīng)3天、4天，牙齦的腫痛不但沒有減輕，反而更加嚴(yán)重了，還伴有局部有分泌物、口臭、張口受限，甚至有發(fā)高燒的情況，一定要警惕局部拔牙創(chuàng)是不是有感染的問題，需要找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，對局部進(jìn)行仔細(xì)的?？茩z查。如果發(fā)現(xiàn)有牙齦或者以拔牙創(chuàng)的感染，需要進(jìn)行二次的清創(chuàng)、沖洗，去除炎癥組織，放置藥物，甚至要進(jìn)行碘條的填塞，能夠使牙齦的炎癥得到更好的緩解，頜骨的病變、頜骨的炎癥得到更好的緩解，避免炎癥的持續(xù)存在，向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。一般的拔完牙以后，牙齦的腫和疼是難免的。當(dāng)天比較嚴(yán)重，2-3天以后逐漸的緩解，如果兩三天以后不但沒有緩解，反而更加嚴(yán)重的時候，要警惕是不是有拔牙以后感染的問題。
03:22
智齒總是咬到肉怎么辦
炎癥會引起局部的腫脹，使得上下智齒咬合，總是咬到牙肉，引起明顯的腫脹、疼痛，甚至出血、破潰的情況。如果智齒是正位的，將來是有可能正常萌出的，進(jìn)行局部的沖洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙齦做一個牙齦的切除術(shù)，讓智齒盡早的露頭，盡快的萌出來，如果上下智齒建頜了，咬肉的情況就得到根本解決。如果智齒是傾斜生長的，阻生的，先進(jìn)行局部的沖洗，上藥，進(jìn)行局部炎癥的消除。炎癥消除以后，一般建議是要拔出智齒，智齒拔掉了，沒有下方牙齒的影響，牙齦就不會再腫脹，就不會出現(xiàn)智齒咬肉的情況。
03:06
拔完智齒后牙齦多久能恢復(fù)
一般分成兩部分來考慮。一個是牙齦，又稱軟組織，其恢復(fù)大概1個月左右。另一個是骨組織，需根據(jù)創(chuàng)傷大小，拔牙時是否有炎癥，患者的身體狀況，3~4個月即可恢復(fù)，但拔完智齒后基本1個月，只要沒有排除掉感染，正常1個月左右牙齦就基本能恢復(fù)。所以，拔智齒，比如正常的后磨牙，想去鑲牙，一般等到三、四個月再去種，牙齦的軟組織和骨組織基本就都可以恢復(fù)。但如果是前牙，是早期種植，1個月就可進(jìn)行種植手術(shù)。所以，只要軟組織長好，前牙可開始種植，拔完智齒以后，傷口有感染，牙齦的恢復(fù)多一到兩周。
02:56
拔完智齒第二天臉腫不腫
取決的方面非常多，如智齒的復(fù)雜程度，智齒完全埋伏在谷內(nèi)，手術(shù)切口可能會比較大，創(chuàng)傷會比較大，第二天很可能是腫的。當(dāng)然，也取決于醫(yī)生的操作手法，操作非常微創(chuàng)，有時可以不腫。當(dāng)然，口腔醫(yī)生肯定不會希望患者腫，會通過各種方式來減少患者的腫脹。如術(shù)前要做詳細(xì)的檢查，在拔牙的過程中，會盡量減少創(chuàng)傷。當(dāng)然，可以用相應(yīng)藥物，如用抑制腫脹的藥物或是手術(shù)的方式、手法來減少腫脹的發(fā)生，但還取決于患者的個人體質(zhì)?；颊邆€人體質(zhì)比較弱或患者牙的復(fù)雜程度太高，有時候很難保證第二天臉絕對不腫。
02:51
下排牙齒最里面肉痛怎么回事
下排牙齒最里面一般是長智齒的位置，如果長智齒引起牙齦的腫脹或者說不舒服，建議第一時間去醫(yī)院做檢查。如果確實是智齒引起的，通過X光片的檢查或者臨床檢查，發(fā)現(xiàn)智齒的萌出角度或者說萌出的方向不太對盡早把智齒拔掉。把它拔掉其實是為了保護(hù)前面的牙，當(dāng)然同時也減輕了智齒萌出過程中的痛苦。這種傾斜的智齒或者說長歪的智齒等多久可能都長不出來，而且很容易把前面牙齒頂壞。因此如果出現(xiàn)智齒的疼痛，建議大家一定要盡早去醫(yī)院看。
智齒冠周炎怎么止痛
智齒冠周炎出現(xiàn)之后可以及時使用消炎止痛類的藥物治療，比如可以服用頭孢類或甲硝唑類的藥物治療，能夠有效緩解智齒冠周炎疼痛癥狀。但是需要遵循醫(yī)囑服用藥物，最好不要盲目服藥，以免對身體產(chǎn)生影響。出現(xiàn)智齒冠周炎后，可以先去醫(yī)院檢查，了解智齒冠周炎的產(chǎn)生因素和嚴(yán)重程度，再來對癥治療。若情況比較嚴(yán)重，而且智齒生長位置不當(dāng)，可以及時將智齒拔除，以免反復(fù)出現(xiàn)智齒冠周炎。拔除后需要做好局部護(hù)理保健工作，少刺激傷口，避免出血、局部感染等癥狀。
拔智齒后吃什么食物
拔完智齒后可以吃溫涼的流失食物，飲食以清淡為主，至少一周時間避免用患處咀嚼。忌煙酒，盡量不要吃葷腥、粗糙的東西，以免不利于傷口愈合。一、拔牙后2h-24小時可以吃點溫涼的流質(zhì)食物，避免辛辣刺激和硬質(zhì)食物，食物不要過熱，過熱食物會導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮爛的面條、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、軟饅頭、蔬菜泥湯等，這樣可減少患處咀嚼次數(shù)，避免刺激到傷口，因為過度用力而影響到創(chuàng)口愈合，可以多喝果汁補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患側(cè)咀嚼，飲食清淡。拔牙24小時后到1周食溫可以稍高，但最好還是軟食。三、忌煙酒，因為煙酒會刺激到傷口的愈合，并且飲酒會與拔牙服用的頭孢類抗生素和甲硝唑等發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，造成乙醛中毒現(xiàn)象，引起面紅耳赤、心率快、血壓低等癥狀，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短時間內(nèi)肝衰竭，甚至死亡。四、盡量不吃葷腥、粗糙的東西，因為肉制品、韭菜、芹菜、硬米飯等這些東西都很容易嵌塞在牙縫間，很容易刺激到傷口，不利于愈合，同時吃這些東西也會引起牙疼。
智齒牙齦腫痛要吃什么藥
智齒牙齦腫痛可以靜脈注射青霉素類藥物進(jìn)行消炎。冠周炎的快速治療，包括局部沖洗、上藥和全身的抗炎治療。冠周炎的快速治療可以局部進(jìn)行沖洗上藥，牙齒周圍的盲袋用雙氧水進(jìn)行沖洗，去除食物殘渣以及膿液，然后牙齦周圍涂布碘甘油緩解癥狀。如果冠周炎反復(fù)發(fā)作，可以進(jìn)行牙齦的部分切除去除盲袋，改變冠周炎的致病環(huán)境。冠周炎如果不及時治療，可能會引起炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，有時會侵犯到咬肌，引起張口受限，不能張大嘴或者出現(xiàn)下頜部位疼痛，有時還會出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱等。所以冠周炎可以用雙氧水局部沖洗后涂布碘甘油，或者是手術(shù)進(jìn)行盲袋的切除，必要時全身靜脈注射青霉素。同時患者也要及早地對患處進(jìn)行清潔，定期維護(hù)，并且可以用漱口水反復(fù)的沖洗漱口，對局部的炎癥進(jìn)行控制。
02:44
長智齒怎么辦
智齒是人類的第3顆牙齒，一般在18~35歲可以萌出，智齒萌出比較正，上下頜的關(guān)系比較正常，如果沒有齲壞或者牙髓病變，這種智齒可以進(jìn)行保留。如果智齒生長位置不正，容易導(dǎo)致智齒周圍牙齦發(fā)炎，引起冠周炎，引起下頜開口受限及腫脹、疼痛，甚至可引起全身發(fā)熱的癥狀。智齒拔除后，應(yīng)盡早對鄰牙進(jìn)行充填或失活神經(jīng)的處理，可以來口腔科，進(jìn)行局部雙氧水和生理鹽水的交替沖洗，將智齒冠周炎，周圍牙齦組織里的食物，去除干凈，涂布碘甘油進(jìn)行收斂止痛，在炎癥消退的時候，服用廣譜抗生素，如頭孢或阿莫西林，加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑等藥物，進(jìn)行配合消炎處理。
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