在日常臨床工作中，偶爾會碰到智齒沒有拔干凈的問題，會產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個方面的風(fēng)險：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘渣掉進(jìn)去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至?xí)霈F(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術(shù)進(jìn)行局部的清創(chuàng)處理。第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識到殘留的部分牙根，也會產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護(hù)是好的，骨愈合一點點的進(jìn)行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。智齒拔除的時候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴(yán)重后果。主動保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會對我們產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關(guān)注是不是會導(dǎo)致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

拔完智齒后可以吃溫涼的流失食物，飲食以清淡為主，至少一周時間避免用患處咀嚼。忌煙酒，盡量不要吃葷腥、粗糙的東西，以免不利于傷口愈合。一、拔牙后2h-24小時可以吃點溫涼的流質(zhì)食物，避免辛辣刺激和硬質(zhì)食物，食物不要過熱，過熱食物會導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮爛的面條、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、軟饅頭、蔬菜泥湯等，這樣可減少患處咀嚼次數(shù)，避免刺激到傷口，因為過度用力而影響到創(chuàng)口愈合，可以多喝果汁補充維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患側(cè)咀嚼，飲食清淡。拔牙24小時后到1周食溫可以稍高，但最好還是軟食。三、忌煙酒，因為煙酒會刺激到傷口的愈合，并且飲酒會與拔牙服用的頭孢類抗生素和甲硝唑等發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，造成乙醛中毒現(xiàn)象，引起面紅耳赤、心率快、血壓低等癥狀，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短時間內(nèi)肝衰竭，甚至死亡。四、盡量不吃葷腥、粗糙的東西，因為肉制品、韭菜、芹菜、硬米飯等這些東西都很容易嵌塞在牙縫間，很容易刺激到傷口，不利于愈合，同時吃這些東西也會引起牙疼。

拔智齒后要注意棉球咬合時間、避免刺激性過硬的食物、不要漱口刷牙、不要吮吸拔牙窩。智齒拔除和一般的手術(shù)治療相類似，就是說拔完了智齒以后，口腔內(nèi)拔牙窩是一個小的創(chuàng)面?？谇豢拼蠓驎尨蠹乙е寡拿耷蚧蛘呙弈?，一般咬上30到40分鐘以后吐掉就可以了。咬的時間太久，可能造成拔牙窩內(nèi)的凝血塊和止血的棉球、棉捻結(jié)合在一起，吐的時候就會把凝血塊一起帶出來。回去以后可以進(jìn)食比較溫涼的食物，避免刺激性的食物，也不要太硬的食物。減少對拔牙窩的刺激，避免術(shù)后出血的發(fā)生。一般來說，24小時之內(nèi)病人不要漱口，不要刷牙，也是對拔牙窩內(nèi)的凝血塊起保護(hù)的作用。還有就是傷口愈合沒有快，可能在一兩天的時間之內(nèi)，口腔唾里當(dāng)中都會有血絲，這些都是在可控的范圍之內(nèi)，不要太緊張，不要老去吮吸拔牙窩，這樣會把凝血塊帶走使得創(chuàng)面得不到保護(hù)，導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血。

長智齒牙疼的治療方法包括家庭治療和手術(shù)治療。家庭療法主要通過控制口腔內(nèi)的細(xì)菌以控制牙周炎，進(jìn)而控制冠周炎，可使用小頭牙刷刷牙或者鹽水漱口。手術(shù)治療可選擇清創(chuàng)治療和去除智齒。智齒是人類第3顆磨牙，一般在成人后開始萌出。長智齒的過程中，由于智齒位置不正，可引起智齒周圍的牙齦組織腫脹疼痛，一般可以分為急性冠周炎和慢性冠周炎。急性冠周炎以發(fā)燒腫脹為主，慢性冠周炎以炎癥為主。伴有腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀時要及早尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行幫助，及早進(jìn)行治療。癥狀較輕的患者可以選擇家庭療法。建議患者使用小頭牙刷刷洗智齒周圍，將智齒周圍的食物殘渣沖洗干凈，避免細(xì)菌生長。而用鹽水漱口可以殺滅口腔中的細(xì)菌，破壞細(xì)菌的生長環(huán)境。通過上述措施可減少細(xì)菌的殘留，破壞細(xì)菌的生長環(huán)境，有利于減少炎癥的發(fā)生。手術(shù)治療主要根據(jù)疾病的炎癥程度選擇治療方法。醫(yī)生在局部麻醉情況下進(jìn)行清創(chuàng)治療，適合于牙周膿腫形成的智齒冠周炎。嚴(yán)重時醫(yī)生會建議患者及早去除智齒。

長智齒，一般情況下從十八歲開始。長智齒，什么叫智齒？就是人類的第三磨牙，我們正常情況下牙弓二十八顆牙是每個人都有的，是指第三磨牙，每個人個數(shù)不一樣，有的人不長一個都沒有，有的人長四個，這樣加起來就是二十八到三十二顆牙。人類由于食物的精細(xì)化，咀嚼功能是退化，導(dǎo)致我們的頜骨體積逐漸縮小，因為牙齒的數(shù)目和大小不變。所以，智齒就容易阻生，長了智齒阻生以后，會導(dǎo)致局部的發(fā)炎，抵抗力低的時候會導(dǎo)致局部腫脹。智齒開始長的時候是十八歲，它阻生的方向是不一樣的，有的智齒是橫著長叫水平阻生，有的往頰側(cè)長叫頰側(cè)阻生，有的是正位的。所以呢，長智齒的時候，發(fā)炎以后，我們需要局部的進(jìn)行處理，局部應(yīng)用消炎藥、止疼藥，控制炎癥以后需要進(jìn)行檢查，智齒是什么位置，如果是阻生的不是正位的，并且對鄰牙擠壓比較重，還是建議拔除。