先說一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長(zhǎng)出來的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒有長(zhǎng)出來，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒有長(zhǎng)出來，大部分人可能智齒長(zhǎng)出來，但是長(zhǎng)得并不正，長(zhǎng)得非常正的智齒，在臨床上是非常少見的。怎么判斷自己有沒有長(zhǎng)智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門牙開始數(shù)算第一號(hào)牙，當(dāng)數(shù)到第八號(hào)牙的話，第八號(hào)牙就是智齒，如果智齒長(zhǎng)出來的時(shí)候，有些人問會(huì)有沒有感覺大部分人都是沒有感覺的，但是個(gè)別人可能會(huì)有感覺。第一，他可能會(huì)覺得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因?yàn)橹驱X在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì)受到一些擠壓就會(huì)覺得腫脹，第二，有些人，可能會(huì)覺得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因?yàn)橹驱X在長(zhǎng)出還是因?yàn)榭臻g不足，長(zhǎng)出的時(shí)候可能會(huì)擠壓周圍的牙，可能會(huì)引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒有長(zhǎng)智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長(zhǎng)的智齒現(xiàn)在長(zhǎng)出來沒長(zhǎng)出來還是長(zhǎng)的還是正不正，這是非常重要的，如果說智齒長(zhǎng)得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個(gè)智齒有沒有頂?shù)角懊娴难溃绻數(shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒有長(zhǎng)長(zhǎng)的非常正的話，也可能會(huì)引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長(zhǎng)沒長(zhǎng)智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長(zhǎng)的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì)對(duì)造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒辦法去檢查或者察覺的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。

不少患者反映智齒萌出的過程中，表面的牙肉經(jīng)常會(huì)被咬到，這該怎么辦，首先要明確，產(chǎn)生這種情況的原因是什么，隨著人類的進(jìn)化，飲食結(jié)構(gòu)越來越精細(xì)，下頜骨的發(fā)育量逐漸的在減少，而牙齒的量并沒有降低，所以大多數(shù)智齒在萌出的時(shí)候，存在牙量、骨量不協(xié)調(diào)，智齒萌出位置不正的情況。所以，這種阻生的智齒表面或或少會(huì)有牙齦的覆蓋，覆蓋的牙齦和智齒之間會(huì)形成一個(gè)盲袋，盲袋里面很容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，細(xì)菌和食物殘?jiān)坏┓e存就引起表面局部的炎癥，炎癥會(huì)影響局部的腫脹，這種腫脹一旦發(fā)生就會(huì)出現(xiàn)剛才所說的上下智齒一咬合，總是咬到牙肉，引起明顯的腫脹、疼痛，甚至出血、破潰的情況。要解決這種情況，首先要看看智齒萌出的情況。如果智齒是正位的，將來是有可能正常萌出的，進(jìn)行局部的沖洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙齦做一個(gè)牙齦的切除術(shù)，讓智齒盡早的露頭，盡快的萌出來，如果上下智齒建頜了，咬肉的情況就得到根本解決了。但是更多見的是拍牙片發(fā)現(xiàn)智齒是傾斜生長(zhǎng)的，阻生牙，將來可能是長(zhǎng)不出來，這樣單純?nèi)サ舯砻娴难例l是不能解決問題的。同樣需要先進(jìn)行局部的沖洗，上藥，進(jìn)行局部炎癥的消除。炎癥消除以后，一般建議是要拔出智齒，智齒拔掉了，沒有下方牙齒的影響，牙齦就不會(huì)再腫脹，而且沒有牙齒了，上下頜的咬合就沒有了，不會(huì)出現(xiàn)智齒咬肉的情況。所以，在遇到智齒總會(huì)咬肉的情況，一般要去找牙醫(yī)進(jìn)行就診。一是要拍個(gè)牙片，看看智齒萌出的情況怎么樣，將來能不能正常的萌出。如果預(yù)計(jì)智齒是能正常萌出的，能發(fā)揮作用，一般可以做牙齦的切除手術(shù)。如果拍牙片發(fā)現(xiàn)智齒，根本就長(zhǎng)不出來，或者不能正常建立咬合，就在消炎以后把智齒拔掉。

出現(xiàn)拔牙后的感染，會(huì)首先表現(xiàn)為局部的拔牙痛，局部的紅、腫、痛，包括口腔異味，但一般不會(huì)引起整排牙齒的酸脹，更常見的是相鄰的牙齒，一般多數(shù)都是前面的牙。因?yàn)橹驱X是最后一顆牙，一般前面的牙會(huì)有酸脹、不適等感覺。一般拔智齒以后不會(huì)引起整排牙齒的復(fù)合反應(yīng)，即使超出預(yù)期，也就是旁邊前面的牙齒，就被器械或者是本身牙齒有問題，出現(xiàn)了損傷，會(huì)導(dǎo)致前面的牙疼，但一般也不會(huì)導(dǎo)致整排的牙齒出現(xiàn)酸脹或者不適，甚至嚴(yán)重一點(diǎn)出現(xiàn)感染。除非自己整排的牙齒，原先就有一些問題，否則很難出現(xiàn)這種情況。

智齒的出現(xiàn)跟遺傳因素有關(guān)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)智齒，但是有的人終身不會(huì)生長(zhǎng)智齒。同時(shí)有的人可能只會(huì)增長(zhǎng)1~2顆智齒，有的人可能會(huì)生長(zhǎng)一半就不會(huì)再生長(zhǎng)了。長(zhǎng)智齒是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不必治療。但是如果有智齒發(fā)炎、疼痛、張口困難等癥狀出現(xiàn)就需要及時(shí)治療，以免對(duì)正常生活產(chǎn)生影響。如果智齒已經(jīng)影響到了正常生活，建議及時(shí)將智齒拔出，拔出之后不必鑲牙，對(duì)正常咀嚼功能不會(huì)有什么影響。但是智齒拔出后一定要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激口腔，要保持清淡飲食。

智齒是人類進(jìn)化遺留的產(chǎn)物，用來咀嚼粗纖維樹根樹皮這類食物對(duì)人類消化系統(tǒng)提供幫助的牙齒，隨著人類的進(jìn)步，食物越來越精細(xì)，人類逐漸退化不需要的東西，頜骨體積變小，而牙齒大小基本未變，造成頜骨長(zhǎng)度與牙列所需長(zhǎng)度的不協(xié)調(diào)，在頜骨上幾乎沒有智齒的生長(zhǎng)空間，這樣就造成智齒萌出經(jīng)常受阻而成阻生齒，智齒的阻生會(huì)對(duì)鄰牙和整個(gè)咬合系統(tǒng)關(guān)節(jié)等等造成損害，甚至有危及人的生命的風(fēng)險(xiǎn)，所以專家一般建議16歲左右預(yù)防性拔除這種智齒，這時(shí)候拔除容易、損傷小，恢復(fù)快。智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙，因遺傳基因的不同，智齒一般會(huì)在16-30歲之間長(zhǎng)出，也是人一生中最后長(zhǎng)出的牙齒，所以它最靠近喉嚨，因?yàn)榇藭r(shí)期的人們心智比較成熟而得名。