導(dǎo)致根管治療失敗的主要表現(xiàn)是：疼痛，有劇烈疼痛和咬物不適的鈍痛，多數(shù)以牙根脹痛為主，還會有牙齦長膿包或者炎性息肉的表現(xiàn)。根管治療牙齒相對應(yīng)的牙根處牙齦出現(xiàn)紅腫、壓痛，甚至有膿包和息肉，一般拍X線根尖片可見根充物超填或欠填，牙根周圍出現(xiàn)黑色陰影，這種情況需要重新做根管治療；也可是牙根折斷，由于根管預(yù)備量過大容易導(dǎo)致牙根折斷，根折的牙齒疼痛比較嚴(yán)重，拍攝小牙片可見折斷線，這種情況一般需要拔除患牙。

根管治療后一般觀察一周左右，若無不適癥狀就可以做牙冠。具體需要根據(jù)牙齒的恢復(fù)情況來決定。由于根管治療后牙齒失去牙神經(jīng)的營養(yǎng)支持，牙齒的硬度會降低，所以會變得比較脆弱，咀嚼硬物時可能會造成劈裂，需要戴牙冠來保護，通?？梢栽诟苤委熞恢芎螅^察根管治療的效果，如果沒有治療失敗，則可以戴牙冠。具體時間需要由專業(yè)口腔醫(yī)生檢查后進行判斷。

有兩種情況，第1種情況就是說你的牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，這種情況下需要做根管治療。比如說牙髓炎，我們老百姓說的牙神經(jīng)，實際上牙髓它有炎癥了，這種情況它也恢復(fù)不了了，需要做根管治療。比如說根尖周炎，整個牙神經(jīng)都已經(jīng)壞死了，還有殘留的這些東西，在這根管里面處于一種感染狀況，這種情況下也需要做根管治療。還有一些情況就是我現(xiàn)在牙齒沒有感染，但是我預(yù)計它會暴露神經(jīng)或者是將來會感染，這種情況下需要做根管治療。什么情況下我預(yù)計它有可能將來有可能牙神經(jīng)要暴露，可能會感染？比如說我們在做牙冠的時候，比如你這牙缺損一塊，缺的比較大，然后我用別的辦法又修復(fù)不起來，我要整個做一個牙冠，把這牙磨小做個套給它套上。我在這磨的過程中是很有可能要露神經(jīng)的，或者是我斷定它會露神經(jīng)，這種情況下我需要先給它做根管治療，否則的話將來你發(fā)炎了之后，我還要把牙冠給它再去掉，再重新做根管治療，那代價就更大了，這種情況下需要先做根管治療。還有一種情況就是我缺失一顆牙，然后我要鑲牙，鑲牙用以前傳統(tǒng)的這種固定假牙的辦法，我需要把缺牙兩邊的牙給它磨小，做上牙套，然后跟中間缺的牙連起來，連成一個整體，三個像架橋一樣，一邊一個墩子中間一個橋架起來，這種情況下我兩邊的牙都需要做牙套，這種也需要給它磨小，在磨小的時候因為磨量比較大，有些情況下是要露神經(jīng)的，這種情況下也需要做根管治療，而且越是年輕的人，因為他髓腔比較大，越容易露神經(jīng)，做根管治療的可能性會越大。像這些情況下都需要做根管治療。

根管治療的步驟是開髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填，適用于牙神經(jīng)已經(jīng)感染了或者牙神經(jīng)預(yù)計會感染的情況。根管治療就是牙神經(jīng)，專業(yè)上叫牙髓，老百姓就叫牙神經(jīng)，它感染之后就成年人因為他的血運非常差，是從牙根最底下那根尖小孔里面進去的，它的血運非常差，是屬于末梢的循環(huán)，一旦感染之后，發(fā)炎之后，它沒有再恢復(fù)的可能性，所以這種情況下只能把牙神經(jīng)摘除。牙神經(jīng)摘除完了之后，并不是說就能夠保證它沒問題了，因為它里面一個空腔，還有細(xì)菌可能就容易進去感染，再造成下一次的感染，所以這種情況下不只是要給它摘除，完了之后還把里面給它填滿，讓細(xì)菌不能再進去。所以根管治療大多數(shù)情況下有幾個步驟。1、先要把牙齒鉆開，叫開髓。2、把里面牙神經(jīng)拔出來，叫拔髓，然后拔干凈之后，還要把根管做的比較通暢，根管壁上殘留的一些感染的東西給去掉，這一部分叫根管預(yù)備。預(yù)備好了之后，然后再給它填進去根充的材料，把里面填滿填實，就這樣細(xì)菌就進不去了。

根管治療后注意及時做牙冠將治療牙齒包裹起來，防止吃硬東西過程中出現(xiàn)牙齒劈裂問題。防止劈裂。根管治療牙齒大致情況下有齲齒，本身已經(jīng)有缺損。治療過程中要開髓，磨掉牙齒，要把根管里面清理干凈，壁要挫掉。本身牙齒有缺損，磨的過程中又會喪失牙體組織。把牙神經(jīng)抽出來之后，牙神經(jīng)里面血管和淋巴管等一并抽出，導(dǎo)致牙齒沒有營養(yǎng)，牙齒會變得很脆，容易劈裂。這種情況下，根管治療后做牙冠將其包起來，讓整個牙面受力，不是說一個牙尖受向邊力，一個牙尖受向那邊力，導(dǎo)致兩個牙尖分開。