頜下淋巴結(jié)腫大，指的就是下頜位置的淋巴結(jié)發(fā)生腫大。下頜這個位置的淋巴結(jié)，也是一個比較重要的免疫器官，主要也是對局部的有炎性反應(yīng)樣的防御的作用，往往這部分的淋巴結(jié)腫大，也是兩大類型的疾病。一大類型的疾病就是如果口腔有口腔潰瘍或者是牙齦炎，或者是有過拔牙，或者做了口腔的手術(shù)以后，就會引起局部的炎癥，這時候，頜下的淋巴結(jié)就會發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大，都屬于是淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)，如果積極地進(jìn)行抗炎的治療。等牙齦炎或者是拔牙局部好轉(zhuǎn)以后，這部分炎癥消退，淋巴結(jié)也會逐漸地恢復(fù)到正常大小。有個別情況，如果反復(fù)的牙疼，或者是牙齦炎，或者是口腔潰瘍，這部分淋巴結(jié)如果經(jīng)過多次腫大，縮小以后，淋巴結(jié)腫大就不會再完全回去，但炎癥消退以后，這部分的淋巴結(jié)摸起來，都是比較光滑的，一般等好了以后也沒有疼痛感，還是呈一個橢圓形，細(xì)長條的表現(xiàn)，另外一種就是頜下淋巴結(jié)腫大，要警惕有沒有在頜下周圍區(qū)域出現(xiàn)了，腫瘤的可能，如果這個區(qū)域發(fā)生了惡性腫瘤，引起淋巴結(jié)腫大，可能就是淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這時候的淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)的都是，淋巴結(jié)逐漸地增大，并且質(zhì)地比較硬，摸起來沒有疼痛感，這種生長相對會比較快一些，這是從查體上來看的。另外，進(jìn)一步來鑒別淋巴結(jié)腫大，還可以做局部的超聲，從超聲下也可以很清楚的，分辨出淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)，到底是皮質(zhì)，髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)，清楚不清楚，周圍血供怎么樣，縱橫比怎么樣，如果超聲結(jié)果提示淋巴結(jié)，縱橫比大于1，就說明淋巴結(jié)呈橢圓形的改變，這時候要高度懷疑淋巴結(jié)，發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者是，淋巴結(jié)發(fā)生了淋巴瘤的可能，進(jìn)一步要明確，最好就是局部進(jìn)行淋巴結(jié)的切除，進(jìn)行局部的活檢，這時候可以明確出淋巴結(jié)，到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，還是淋巴瘤的問題。

腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個方面的疾病來考慮，最常見的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時候，腋下的淋巴結(jié)都會容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來淋巴結(jié)或者是腫物會比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會恢復(fù)到正常，大小會縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來越大，并且不伴有疼痛，是無痛的，摸起來的時候活動度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒有出現(xiàn)包塊，有沒有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來越大的時候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒有明顯疼痛的情況，建議可以做個超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無痛性的增大，要警惕有沒有癌癥發(fā)生。

如果頸部腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，首先應(yīng)該確定一下頸部復(fù)古貴淋巴結(jié)腫大的原因，確定原因以后針對性的治療，才可以有一定的效果。如果是盆腔臟器炎癥引起的腹股溝淋巴結(jié)腫大，可以查一下血常規(guī)看看如果是炎癥引起的頸部腹股溝淋巴結(jié)腫大，可以做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇相應(yīng)的抗生素，進(jìn)行抗炎治療。如果是由于結(jié)核性病變引起的，則需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么在治療原發(fā)病灶的同時，也可以考慮做化療。也有一些是淋巴瘤引起的，需要做穿刺活檢，進(jìn)一步明確病因，并做出相應(yīng)的治療方案。

下巴淋巴結(jié)發(fā)炎造成的原因有可能是受到細(xì)菌或者病毒感染所引起，也有可能是因?yàn)槠綍r飲食不當(dāng)，過多進(jìn)食辛辣刺激性食物導(dǎo)致。還有可能是受到口腔炎、鼻咽炎、牙齦炎等炎癥刺激，或是因?yàn)榇嬖陬i部甲狀腺疾病導(dǎo)致，比如亞急性甲狀腺炎、甲狀腺惡性腫瘤等。也可能是因?yàn)楦腥拘约膊∷l(fā)，比如頸部淋巴結(jié)結(jié)核疾病。以上情況都會引發(fā)下巴淋巴結(jié)發(fā)炎，并且還會伴隨有紅腫、疼痛等現(xiàn)象。因此建議患者一定要多觀察，為了安全著想，最好及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后，采取對癥治療。

腋下有淋巴結(jié)，可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療方法。如果只是輕微的癥狀，主要是由于炎癥刺激或感染導(dǎo)致，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對局部進(jìn)行消毒，然后涂抹抗菌消炎類的軟膏進(jìn)行治療，必要時還可以配合口服抗生素一起使用。如果病情比較嚴(yán)重，保守治療效果不佳時，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行胸部CT鉬靶檢查以及胸部彩超檢查等，明確腫瘤的部位、大小，然后及時采取手術(shù)切除，根治病情。具體的方法患者可以到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生，根據(jù)個人病情的嚴(yán)重程度來決定。