顱骨修補(bǔ)手術(shù)要多長時間
發(fā)布時間：2020-08-0756153次播放
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顱骨修補(bǔ)術(shù)手術(shù)時間一般在三四個小時到七八個小時，關(guān)鍵看手術(shù)部位、手術(shù)面積。手術(shù)時間長短不重要，安全性及完美結(jié)局才是最主要的。
1、如果在平滑部位，如側(cè)面或者頂部，部位較規(guī)則，分離皮瓣比較容易，一般需要三到四個小時。
2、做顱骨修補(bǔ)手術(shù)不完全是按時間限制，有時也要看手術(shù)復(fù)雜性，皮瓣是否好分離。若不易分離，第一次手術(shù)后，腦表面沒有用防粘連膜，為保證分離過程中不破，可能花費(fèi)時間比較長。
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險大不大
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時候，救治生命的一種有效方法。在去骨瓣減壓手術(shù)之后1-3個月，待患者病情穩(wěn)定之后，是需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的?？傮w來說，這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作，對腦組織的騷擾并不嚴(yán)重，手術(shù)是比較安全的操作方法，然后對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者，還是應(yīng)該及時考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。當(dāng)然有一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后，比較容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，是通過藥物治療能夠很好控制。
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險大嗎
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時候，救治生命的一種有效方法。這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作，對腦組織的騷擾并不嚴(yán)重，是比較安全的操作方法，對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者，應(yīng)該及時通過手術(shù)的方式來進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后，容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，通過藥物治療能夠很好控制。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)有危險嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是一個神經(jīng)外科常規(guī)的手術(shù)，一般的總值班或者是主治醫(yī)生都可以做這個手術(shù)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險的手術(shù)，屬于中到偏小的一個手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)需要把握。第一，分離皮瓣的時候，注意不要分破皮層表面的這層筋膜或者假膜。第二，把顱骨修補(bǔ)材料蓋上去以后，在筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)顱骨修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。也有極少數(shù)情況下，會出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫，這是因為縫合時，勾針的時候可能勾破了皮層表面的血管。所以總的來說，顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一個不是特別危險，但是仍然需要細(xì)致操作的神經(jīng)外科手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后后遺癥有什么
顱骨修補(bǔ)一般不存在后遺癥。所謂后遺癥是患者擔(dān)心手術(shù)本身有什么不好的影響。1、手術(shù)前，患者已經(jīng)存在癲癇、肢體活動障礙、腦軟化、腦積水等，這些在手術(shù)后仍然會存在，與修補(bǔ)沒關(guān)系。2、修補(bǔ)手術(shù)，可能存在的并發(fā)癥主要是修補(bǔ)材料的上下，特別是修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)薄層血腫有可能會發(fā)生。3、修補(bǔ)范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因為操作過程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管的出血，所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。
顱骨修補(bǔ)后多久后去復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時間是要求在手術(shù)后的三個月，一般復(fù)查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實(shí)沒有太大的問題。要看做完修補(bǔ)以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒有出現(xiàn)一些變化，以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個月復(fù)查完以后，沒有什么特殊情況，可能未來1~2年復(fù)查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)花費(fèi)大嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用一方面是手術(shù)本身，其實(shí)就是手術(shù)費(fèi)加上麻醉費(fèi)以及手術(shù)前后輸一些液，用一些抗生素，這些費(fèi)用都不是特別高，關(guān)鍵的費(fèi)用實(shí)際上是在于修補(bǔ)材料，看選擇用什么修補(bǔ)材料，鈦板相對來說稍微便宜一些，peek材料相對貴一些。另外，還是要看修補(bǔ)的面積，是多大的面積。具體修補(bǔ)手術(shù)多少錢，籠統(tǒng)的來說，如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下，若用鈦板，大約是在七八萬。如果是用peek材料，顱骨缺損在10公分左右，大約在十萬左右；如果顱骨缺損超過10公分，用peek材料大約是在十三四萬左右。用鈦板大約是在八九萬左右。
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顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥有哪些
顱骨修補(bǔ)主要是針對由各種原因引起的顱骨缺損，并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。顱骨缺損后，在一段時間腦皮層和生理狀態(tài)達(dá)到一定的穩(wěn)定狀態(tài)，都可以做顱骨修補(bǔ)。所以對各種原因引起的顱骨缺損，在恢復(fù)期達(dá)到預(yù)計的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為保護(hù)患者安全，原則上都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。做顱骨修補(bǔ)的主要目的是維持患者大腦顱骨的相對完整性，增加患者的安全性，減少意外創(chuàng)傷對腦組織二次打擊的可能性。
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peek顱骨修補(bǔ)材料的優(yōu)缺點(diǎn)
peek修補(bǔ)材料實(shí)際上是近幾年來比較流行的一種新型顱骨修補(bǔ)材料。peek材料需要固定的點(diǎn)，相對來說不需要有很多，一般4~5個點(diǎn)就可以。在排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補(bǔ)材料漏出來的情況。peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因為頭顱相對是球形，peek材料能沿著顱骨缺損的部位，邊緣感覺比較平滑，不是扣在缺損邊緣，所以外表相對美觀，隔著頭皮摸的時候，感覺不到凸起和凹陷。
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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)需要多久換一次
有兩種情況需要更換鈦網(wǎng)：第一，鈦網(wǎng)因為固定在顱骨外圍，有的時候可能會出現(xiàn)外翹或者是露出皮膚，就需要把它清除，在局部沒有感染的情況下，再重新置入；第二，兒童做完第一次修補(bǔ)手術(shù)，隨著身體長大，顱骨也可能長大，可能需要更換，當(dāng)然第一次做修補(bǔ)的時候，醫(yī)生的判斷最重要。顱骨修補(bǔ)的鈦網(wǎng)，理論上是可以長久耐用的金屬材料。一般如果是成年人做手術(shù)，鈦網(wǎng)不需要更換。因為鈦網(wǎng)排異其實(shí)不是特別多，而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定，并且顱骨不再繼續(xù)長大。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)后，材料一般不會內(nèi)陷，因為無論是二維塑形鈦板或peek材料，都有一定韌度。可能發(fā)生材料內(nèi)陷的原因主要是外力作用較大導(dǎo)致：一、顱骨修補(bǔ)術(shù)后，在暴力情況下，如果外力作用非常大，比如急劇的磕碰，修補(bǔ)的鈦板正好磕到桌角或銳性物體。二、三維鈦板相對較薄，受到外力作用的時候，可能會局部凹陷。從外觀上影響外貌，可能需要重新更換內(nèi)陷的鈦板，或者再重新撬起，保持外形上的美觀。
