早搏治療方法
發(fā)布時間：2021-05-3179611次播放
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早搏治療方法
早搏也叫期前收縮，臨床上非常常見，分房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏。
早搏是否需要治療，要根據(jù)具體的情況來定。
如果早搏沒有器質(zhì)性心臟病，沒有心外原因，癥狀也不很明顯，一般不需要治療。
如果不是器質(zhì)性早搏，癥狀比較明顯，這種情況要先排除誘發(fā)因素。比如濃茶、濃咖啡、緊張、特別勞累。同時要消除患者思想上的顧慮。
如果癥狀很明顯，可能給一些對癥的藥物。如果是器質(zhì)性心臟病，首先針對基礎(chǔ)疾病進行治療。
很嚴(yán)重的早搏，可能不僅要藥物治療，甚至需要進行射頻消融治療。
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心臟早搏的危害有哪些
心臟早搏的危害可能包括心悸加重、誘發(fā)心律失常、影響心臟功能、增加血栓風(fēng)險以及導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)。心臟早搏通常由情緒緊張、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎或藥物副作用等因素引起。1、心悸加重心臟早搏可能引發(fā)明顯的心悸感，患者常自覺心...
心臟早搏的原因
情緒激動、精神緊張、吸煙、喝酒、喝咖啡、冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物、甲狀腺功能亢進性心臟病、手術(shù)麻醉等都可能導(dǎo)致心臟早搏。心臟早搏是在人群中很常見癥狀，指的是心臟某一起搏點比基本節(jié)律提前發(fā)出電沖動，過早的引起心臟一部分或全部除極。心臟早搏可分為房性早搏、交界性早搏以及室性早搏。心臟早搏可見于多種情況，有生理性的也可見于病理性的。生理性的心臟早搏可見于情緒激動、精神緊張、吸煙、喝酒或咖啡等情況引起交感神經(jīng)興奮性增高，心臟內(nèi)某一部位出現(xiàn)了異常電激動點，引起心臟的提前的搏動。病理性心臟早搏可見于多種疾病，比如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、心肌炎等，也可見于電解質(zhì)紊亂，或使用了某藥物包括中藥，還可見于甲狀腺功能亢進性心臟病，某手術(shù)包括手術(shù)麻醉等情況。這些疾病可以導(dǎo)致心肌的病變，影響心肌正常的電生理狀態(tài)，可以在心肌內(nèi)形成異常的電激動點，影響心臟正常的電傳導(dǎo)通路，這些異常狀況可以發(fā)放電活動或影響電傳導(dǎo)通路而引起心臟的提前收縮。
為什么會早搏
早搏可能與多種病理、生理以及外界飲食刺激有關(guān)。早搏的發(fā)生，可能與患者的主觀感覺癥狀沒有相關(guān)性。有一部分沒有任何癥狀的患者，可能到醫(yī)院進行體檢，做心電圖時才發(fā)現(xiàn)早搏的出現(xiàn)。根據(jù)起搏點的不同，可將早搏分為房性早搏、交界區(qū)的早搏，還有室性的早搏。1.房性的早搏一般多見于正常的人群?？赡苡捎谇榫w激動，或飲用濃茶、咖啡等誘發(fā)，一般不需要特殊處理。除非患者不能耐受，比較嚴(yán)重的癥狀，影響日常生活，可用β受體阻滯劑或莫雷西嗪等等進行對癥處理。2.交界區(qū)的早搏一般也不需要特殊處理。3.室性早搏一部分發(fā)生在沒有器質(zhì)性心臟病的人群身上，還有一部分患者是合并有心肌缺血，要積極治療原發(fā)病。另外，如果患者不能耐受，可用抗心律失常藥對癥處理。
早搏有什么危害
發(fā)現(xiàn)患者有早搏后，醫(yī)生要根據(jù)患者是否有器質(zhì)性心臟病，是否有癥狀進行相應(yīng)的處理。絕大部分早搏的患者均沒有器質(zhì)性心臟病，早搏本身也不是一個獨立的疾病。即使有器質(zhì)性心臟病的患者，對于患者的預(yù)后，早搏也不是一個獨立的預(yù)測因素，所以發(fā)生早搏的患者不用過于的焦慮。沒有器質(zhì)性心臟病的患者，一般不需要特殊處理。有一些早搏，比如室性早搏合并有缺血性心臟病，或心力衰竭，患者要積極的治療原發(fā)病。另外，患者要積極的消除可能誘發(fā)的因素，防止早搏的出現(xiàn)。
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早搏的危害
早搏的危害，長時間頻繁早搏可能會影響到心臟收縮功能，從而帶來心動過速性心肌病，最終出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭情況。早搏主要分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏，臨床上交界性早搏較少見。通常沒有器質(zhì)性心臟病病人出現(xiàn)早搏是沒有太大危害。這類患者二十四小時動態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏數(shù)量并不算多，二十四小時發(fā)生幾十次、幾百次甚至幾千次，早搏也并不會帶給病人太大的傷害。如果早搏次數(shù)太多，如室性早搏二十四小時可發(fā)生上萬次，即便患者沒有器質(zhì)性心臟病，這種早搏也是需要干預(yù)。否則長時間頻繁早搏可能會影響到心臟收縮功能，從而帶來心動過速性心肌病，最終出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭情況。
年輕人心臟早搏要緊嗎
早搏是一種常見心律失常，也就是心臟提前跳動一次。但是這個跳動并沒有血液，或者只有少量血液從心臟泵出。在心電圖上可見有提前跳動心臟早搏圖形。心臟早搏可分為竇性早搏、房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等幾種類型。不管是哪一種類型早搏，如果是偶發(fā)，可以沒有任何癥狀，或者不舒服感覺。如果是頻發(fā)早搏，可能會有心慌等癥狀。在年輕人當(dāng)中，早搏也是比較常見，雖然年輕人也很容易出現(xiàn)早搏，是不是有問題，或者要不要緊，也要看具體情況。因為心臟早搏可見有多種情況，有生理性，也有病理性。生理性早搏，可見于情緒激動、精神緊張、吸煙、喝酒、喝咖啡等，只要能避免這些因素就可以緩解，那就不要緊，沒有必要治療。如果是某些疾病引起，如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌炎、心肌病、電解質(zhì)紊亂或者使用某些藥物，甲狀腺功能亢進心臟病等等情況，如果是偶發(fā)早搏，問題還不算大，如果是頻發(fā)就要緊，應(yīng)該用一些抗心律失常藥物治療。同時對于能引起心臟早搏原發(fā)疾病，也要做針對性治療。如果用藥物不能很好控制心臟早搏發(fā)作，可以通過射頻消融術(shù)治療。
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早搏怎么辦
早搏如果是生理性的，去除病因后可以改善；病理性早搏需要入院觀察，積極治療。生理性的早搏誘因往往出現(xiàn)在患者熬夜、飲用濃茶、濃咖啡之后，或工作比較緊張，情緒激動之后，注意上述事項，早搏往往會得到減少。生理性早搏一般不會引起嚴(yán)重的后果。病理的性早搏，比如繼發(fā)在心肌缺血，嚴(yán)重的心肌梗死基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早，室顫需要在醫(yī)院進行嚴(yán)密的觀察，進行積極的治療；電解質(zhì)的紊亂，尤其是低鉀血癥導(dǎo)致的早搏，通常由于患者腹瀉，出汗較多，而鉀的攝入量不夠?qū)е拢颊咝璺e極的補充電解質(zhì)，可使早搏次數(shù)減少。
什么是早搏
早搏是心電圖診斷，病人通常摸脈搏，會發(fā)現(xiàn)脈搏跳著會突然停跳一下，其實是心跳在勻齊的基礎(chǔ)上提早跳一下，后有異常停歇稱為間歇。心臟早跳就是心臟除竇房結(jié)之外，心臟其他某個部位興奮度過高，提前興奮了一下，引起的心臟收縮，就叫做早跳或早搏。早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏就是心房某個異位起搏點興奮性高，引起心臟過早收縮，引起房早。室性早搏就是心室某個部位興奮性高，心臟提早收縮一下引起的室早。早搏患者一定要找到引起早搏的原因，并給予相應(yīng)的治療。
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心臟早搏是怎么回事
心臟早搏都具有病理性原因，但大多數(shù)早搏患者沒有病理性危害，部分早搏本身可能會是某些疾病的癥狀，比如心肌病、高血壓病、心肌缺血、代謝性疾病等。常成人做20小時血壓監(jiān)測，即動態(tài)心電圖檢查（Holter），都會發(fā)現(xiàn)有一些早搏現(xiàn)象，可能檢查者本人一點癥狀都沒有，但也有一些病態(tài)的早搏。如果早搏每天大于幾千次，病人就會產(chǎn)生明顯的心慌、心悸、不舒服感覺，部分患者早搏時還會引起咳嗽、嗓子發(fā)噎癥狀，這種情況要查明原因。
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早搏是什么意思
早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏是一種良性早搏，很多正常人都有房性早搏，并且沒有明顯的感覺。但是很多人有室性早搏時，就會有明顯的感覺，比如心里猛地一下不舒服，感覺心臟不跳了。偶爾發(fā)生的室性早搏危害性不大，但頻發(fā)性的早搏一定要引起足夠的重視。所謂頻發(fā)性室性早搏，是一分鐘大于六次的室性早搏。目前最常用的治療方案是口服藥物，但是口服藥物會引起副作用。尤其是頻發(fā)性的室性早搏，需要長期服藥，在停藥之后容易反復(fù)。如果在藥物控制不理想的情況下，患者可以選擇射頻消融手術(shù)來治療。
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有早搏的人注意什么
良性早搏患者不會影響生活和工作，因此就沒有注意事項；對于潛在有隱患的早搏患者，如果有經(jīng)濟實力或者不愿意承擔(dān)3到5年之后的風(fēng)險，可以進行導(dǎo)管消融或藥物治療，如果對手術(shù)有恐懼的患者可以進行長期的觀察，判斷到底患者是屬于會出現(xiàn)心功能不全、心功能下降的15%，還是歸屬于沒有影響的85%患者，一般醫(yī)生要密切隨訪；對于有致死性、有直接誘發(fā)室速室顫類的早搏，需要積極的用藥物干預(yù)或者細(xì)節(jié)干預(yù)。如果心房、房室交界或心室突然出現(xiàn)提早的跳動，醫(yī)學(xué)上就稱之為“過早搏動”，簡稱為“早搏”，為最常見的心律失常。
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