說起早搏，大家都有可能有過這樣的感受，就是覺得心臟跳的時(shí)候，突然跳得很沉，或者好像覺得漏跳了一下，也有好多人說是心臟偷跳，是叫偷跳，這都是早搏的表現(xiàn)。早搏醫(yī)學(xué)術(shù)語也叫期前收縮，這在臨床上是非常常見的。根據(jù)早搏的起源是在什么位置，把它分成房性早搏、室性早搏、還有房室交界性的早搏。早搏是不是要治療，要根據(jù)早搏的癥狀，是不是有癥狀，還是沒癥狀，發(fā)生的程度是很頻發(fā)的，還是偶爾發(fā)生的。另外就是有沒有基礎(chǔ)的心臟器質(zhì)性疾病，是不是有心衰、有心肌病，還是有沒有冠心病、心肌缺血，有沒有心外的疾病，有沒有貧血，有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)。所以，對早搏，要對它進(jìn)行綜合的評估。如果早搏是功能性的，沒有器質(zhì)性的心臟病，也沒有心外的原因，這種情況如果癥狀也不是很明顯，或者早搏數(shù)量也不是很多，一般不需要治療，這種情況下觀察就可以。但如果不是器質(zhì)性的早搏，癥狀比較明顯，這種情況下，就要去看有沒有誘發(fā)因素。首先要去除誘發(fā)因素，就像有的人是喝了濃茶，或者喝了濃咖啡，或者遇到什么緊張或者特別勞累，這些情況下誘發(fā)的，首先要去除誘發(fā)因素。另外，要給患者做解釋，讓他消除一些思想上的顧慮。如果癥狀很明顯，可能給一些對癥的藥物。因?yàn)槿绻瞧髻|(zhì)性心臟病，首先要干預(yù)他的基礎(chǔ)疾病，針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。另外有一些很嚴(yán)重的早搏，可能不僅需要藥物治療，甚至有的需要進(jìn)行射頻消融的治療。因此早搏是否需要治療，要根據(jù)具體的情況來定。

室性早搏是一種常見的心律失常，是由于心室內(nèi)有異常起搏點(diǎn)提前發(fā)放電活動(dòng)引起心肌去不或全部提前博動(dòng)。頻發(fā)室性早搏是指每分鐘的早搏次數(shù)超過5次。能引起頻發(fā)室性早搏的原因很多，大多數(shù)屬于病理性的，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、麻醉和手術(shù)等，也可見于某些藥物，比如洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁劑中毒，發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前可先有頻發(fā)室性早搏出現(xiàn)。這些因素都可以刺激心室肌，形成多個(gè)異位起搏點(diǎn)或者同一異位起搏點(diǎn)發(fā)放的頻率增快，就可以引起頻發(fā)室性早搏。頻發(fā)的室性早搏可以引起心慌、胸悶等癥狀，甚至有可能出現(xiàn)氣短、胸痛甚至?xí)炟实陌l(fā)生。

發(fā)現(xiàn)患者有早搏后，醫(yī)生要根據(jù)患者是否有器質(zhì)性心臟病，是否有癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理。絕大部分早搏的患者均沒有器質(zhì)性心臟病，早搏本身也不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。即使有器質(zhì)性心臟病的患者，對于患者的預(yù)后，早搏也不是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)測因素，所以發(fā)生早搏的患者不用過于的焦慮。沒有器質(zhì)性心臟病的患者，一般不需要特殊處理。有一些早搏，比如室性早搏合并有缺血性心臟病，或心力衰竭，患者要積極的治療原發(fā)病。另外，患者要積極的消除可能誘發(fā)的因素，防止早搏的出現(xiàn)。

早搏一般會(huì)提前發(fā)生波動(dòng)，而早搏的參照物是人體自身的竇性心律，當(dāng)竇性心律在自身的規(guī)律發(fā)放的過程中突然在心房或交界區(qū)或心室某一個(gè)部位不安分守己，在竇性心律節(jié)律之前提前發(fā)生沖動(dòng)，而導(dǎo)致心臟跳動(dòng)、波動(dòng)，這種感覺就稱為早搏。早搏患者的主要感覺相當(dāng)于坐電梯忽然停止，或感覺有東西跳到嗓子眼噎住，患者數(shù)脈搏的時(shí)候，往往會(huì)數(shù)到漏跳。早搏是臨床中最常見的一種快速心律失常。

良性早搏患者沒有注意事項(xiàng)，潛在有隱患的早搏患者可以進(jìn)行導(dǎo)管消融或藥物治療，對有致死性、有直接誘發(fā)室速室顫類的早搏，需要積極的用藥物干預(yù)或者細(xì)節(jié)干預(yù)。有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，不愿意承擔(dān)3到5年之后的風(fēng)險(xiǎn)，可以進(jìn)行導(dǎo)管消融或藥物治療，如果對手術(shù)有恐懼的患者可以進(jìn)行長期的觀察，判斷到底屬于會(huì)出現(xiàn)心功能不全、心功能下降的15％，還是歸屬于沒有影響的85％患者，醫(yī)生要密切隨訪。