手足口疫苗是有必要打的。我們國家在2016年就已經(jīng)研制并上市了EV71的手足口疫苗，這個(gè)疫苗是我們國家自主研制，并且已經(jīng)獲得國家CFDA批準(zhǔn)可以用于臨床使用的一個(gè)手足口病疫苗。這個(gè)疫苗在疫苗發(fā)放的這個(gè)建議書當(dāng)中，提示是要適合于小于五歲，最好是兩歲之內(nèi)的幼兒盡早的接種。因?yàn)槭肿憧诓”旧砬址傅娜巳阂彩沁@個(gè)嬰幼兒，就是兩歲之內(nèi)的這個(gè)人群。那么大的孩子像五歲以上的孩子，第一他很少得手足口病，第二他也基本上不會有特別危重的重癥的這種手足口病的發(fā)生，所以建議是這個(gè)小年齡段人群接種。還有一個(gè)問題就是這個(gè)疫苗只對EV71病毒感染引起的手足口病有預(yù)防的作用，而對其他腸道病毒感染引起的手足口病沒有任何的預(yù)防作用。所以就是僅對EV71，而EV71也是引起重癥手足口最常見的一個(gè)腸道病毒，因此還是建議和有必要去打這個(gè)EV71這個(gè)研制成功的這個(gè)手足口病疫苗的。所以建議這個(gè)年齡段就是小于兩歲這個(gè)年齡段的孩子還是要去打的。

手足口病重癥類型發(fā)燒是比較嚴(yán)重的，但是對于普通型的發(fā)燒是比較輕微的。在回答這個(gè)問題之前，要講一件手足口病的兩種類型。首先說一說普通型手足口病，它的癥狀比較輕，大多是無需治療就能夠自己恢復(fù)的。表現(xiàn)為急性發(fā)病，在口腔手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹。在出疹的同時(shí)或者出疹前可能會有發(fā)燒，大部分是低燒小于三十八點(diǎn)三攝氏度，同時(shí)口腔也會出現(xiàn)一些皰疹，特別是以舌頭、頰黏膜以及唇齒側(cè)和硬腭多見。2到5天左右，水泡會破裂，形成潰瘍，這個(gè)時(shí)候疼痛是比較明顯的。手足處會出現(xiàn)數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)斑丘疹或者皰疹，但是有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤這些特點(diǎn)。重癥手足口病發(fā)燒還是比較嚴(yán)重的，它會有持續(xù)的高燒，體溫大于三十九攝氏度，或者體溫大于三十八點(diǎn)五攝氏度，并且持續(xù)三天。也會有神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀，比如嗜睡、嘔吐、頭痛、肢體抖動(dòng)等等。也會有心衰竭的表現(xiàn)，比如呼吸心率增快、四肢發(fā)涼等等表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，家長應(yīng)該及早的送孩子去醫(yī)院就診，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候是有相當(dāng)大的危險(xiǎn)了。

每年孩子都會有幾次手足口發(fā)病期，發(fā)病時(shí)孩子的口腔、手和腳部，都會有一些小皰疹出現(xiàn)。它是由像柯薩奇病毒和腸道病毒，多種病毒引起，除了一些重癥，比方71等重癥病毒，引起的危重型手足口需要搶救以外，多數(shù)手足口，只需要對癥進(jìn)行控制就可以。比方可以給孩子多喝水，清淡飲食，另外可以適當(dāng)用一些清熱解毒的藥物，或者局部的粘膜用一些藥物緩解疼痛狀態(tài)。這個(gè)過程中，如果合并有細(xì)菌感染時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行抗炎治療，但多數(shù)時(shí)候如果不合并感染，單純的病毒，只需要對癥就可以。每年手足口還是有一些危重病例，它的治療較特殊，需要進(jìn)行單獨(dú)的給藥。

手足口病加重的癥狀會表現(xiàn)為發(fā)熱。主要是通過整體情況來看。如果有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，有并發(fā)癥的情況下，就可能是重癥手足口病，這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。首先要觀察患兒發(fā)熱情況，如果發(fā)熱很高，38度5以上，或者孩子精神狀態(tài)不好，沒有精神然后萎靡。另外看孩子有沒有一驚一乍的表現(xiàn)，腦神經(jīng)是否出現(xiàn)異常表現(xiàn)，年齡大些的孩子會出現(xiàn)惡心、頭疼等腦神經(jīng)的一些癥狀，還有家長需要觀察孩子拿水杯手是否會顫抖，或者入睡以后是否一驚一乍。

大部分手足口病不需要治療也可自愈。但是要重視，有可能變成重癥手足口病。比如并發(fā)神經(jīng)性肺炎，或者腦炎、腦膜炎的病人，如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥，可能會危及生命，病情變化會非?？?，甚至有些孩子最后可以導(dǎo)致死亡。所以多數(shù)情況下，手足口病能自愈，只有極個(gè)別孩子，尤其是三歲以下的孩子，可能會變成重癥，可能存在危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槭肿憧诓”旧硎遣《拘愿腥荆《拘愿腥纠碚撋险f是自限性，不治療可以自愈，尤其不發(fā)燒沒有并發(fā)癥。