糖尿病腎病3期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上共分為5期，其中第3期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療，及時(shí)將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進(jìn)展快速，可能很快就進(jìn)展到4期、5期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評(píng)估療效和治療的不良反應(yīng)。

糖尿病腎病如果出現(xiàn)水腫，可以采用以下方法消腫最好：一、如果水腫是由于低蛋白血癥引起的，此時(shí)的治療是給予減少蛋白，補(bǔ)充蛋白，并且應(yīng)用利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，這樣消腫最快。二、如果水腫是由于腎功能不全所引起的，這時(shí)的治療是應(yīng)用利尿劑，并且應(yīng)用改善腎功能的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這樣效果最好。如可以應(yīng)用尿毒清顆粒等改善腎功能，利尿劑可以選用扶賽米等進(jìn)行治療。三、如果水腫患者已達(dá)到了尿毒癥期，此時(shí)的治療是給予血液透析，和腹膜透析效果最好。所以說(shuō)，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)水腫，應(yīng)根據(jù)腎病的發(fā)展程度，來(lái)進(jìn)行決定如何消腫，這樣效果最好。

如果有糖尿病，就要時(shí)刻注意有沒(méi)有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經(jīng)等多個(gè)臟器有沒(méi)有異常。和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒(méi)有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒(méi)有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時(shí)才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異常可能，及時(shí)進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能。除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。

糖尿病腎病一型和二型患者無(wú)明顯癥狀，在勞累、血糖控制不好時(shí)，出現(xiàn)一過(guò)性尿蛋白，隨后自主消失。隨著病情加重，患者會(huì)有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀出現(xiàn)，尿蛋白明顯增多后，會(huì)有全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等異常問(wèn)題發(fā)生，嚴(yán)重者甚至發(fā)生尿毒癥。糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥，一型和二型糖尿病患者都可發(fā)病。早期患者沒(méi)有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺(jué)，在勞累、感冒、血糖控制不好時(shí)，查尿常規(guī)可看見(jiàn)一過(guò)性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，腎臟負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重者還伴有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀。機(jī)體免疫力下降經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)尿蛋白確實(shí)增多，血中白蛋白減少，多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，尿中微量蛋白尿發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能損傷，甚至發(fā)展到尿毒癥期。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診，不要延誤病情。

預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是血糖的穩(wěn)定，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻挘惨刂骑嬍?。由內(nèi)分泌科大夫診治，要遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。患者需要鍛煉，也要控制飲食。