神經(jīng)鞘瘤術(shù)后神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-07-0969211次收聽(tīng)

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神經(jīng)鞘瘤之后，神經(jīng)受損是否可以恢復(fù)，主要取決于術(shù)中神經(jīng)損傷的范圍和程度。

對(duì)于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術(shù)后是能夠有效恢復(fù)的。這主要是因?yàn)閹c(diǎn)：一是大部分的神經(jīng)鞘瘤，大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，也就是手術(shù)之后可能會(huì)帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個(gè)月之后，功能就可以逐步恢復(fù)。

還有一些神經(jīng)鞘瘤，是發(fā)生于脊神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)一定程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙。而我們臨床上觀察，對(duì)于這種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙，也通常在1-3個(gè)月之內(nèi)能夠有效的恢復(fù)。大部分患者在半年之內(nèi)都能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以神經(jīng)鞘瘤之后的神經(jīng)功能損傷，一般并不嚴(yán)重。

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神經(jīng)鞘瘤術(shù)后神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎

對(duì)于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術(shù)后是能夠有效恢復(fù)的。大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，手術(shù)之后可能會(huì)帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個(gè)月之后，功能就可以逐步恢復(fù)。還有一些神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于脊神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)一定程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙。這種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙通常在1-3個(gè)月之內(nèi)能夠有效的恢復(fù)。大部分患者在半年之內(nèi)都能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。

2021-06-10 89879次播放

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神經(jīng)鞘瘤以良性腫瘤較為多見(jiàn)，不影響患者生存期；也有少數(shù)神經(jīng)鞘瘤會(huì)發(fā)生惡變，影響患者生存期，而具體生活時(shí)間由實(shí)際病情和選擇治療方案而定。

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神經(jīng)鞘瘤最突出的癥狀是神經(jīng)根痛，相應(yīng)神經(jīng)根分布區(qū)域的麻木以及運(yùn)動(dòng)能力下降、肌力下降。一些神經(jīng)鞘瘤由于位于上頸髓，可能會(huì)影響患者的呼吸而位于脊髓圓錐的神經(jīng)鞘瘤，可能會(huì)影響患者的大小便功能以及性功能。神經(jīng)鞘瘤在臨床上，是屬于一種比較常見(jiàn)的腫瘤。它可以發(fā)生在椎管內(nèi)，也可以發(fā)生在顱內(nèi)發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)根痛是一種典型的放射性疼痛，常沿腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布可以表現(xiàn)為一側(cè)上肢，一側(cè)胸背部或者一側(cè)下肢的，這種過(guò)電樣的疼痛疼痛比較劇烈，常在夜間比較嚴(yán)重。并且在患者咳嗽、打噴嚏、用力大便、用力抬重物的時(shí)候疼痛都會(huì)有所加重。個(gè)別嚴(yán)重的患者沒(méi)有及時(shí)診治，長(zhǎng)期誤診為頸椎病腰椎病的患者而接受保守治療，神經(jīng)鞘瘤繼續(xù)增大直至壓迫脊髓，引起比較嚴(yán)重的癥狀有一些患者可以出現(xiàn)一側(cè)，乃至兩側(cè)肢體肌力的下降甚至接近偏癱單癱的時(shí)候才就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-11

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頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式，主要是應(yīng)該在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除或者利用內(nèi)鏡，進(jìn)行微創(chuàng)的腫瘤切除切除方式主要有椎板切開(kāi)術(shù)，椎板切開(kāi)復(fù)位成形術(shù)半椎板切開(kāi)復(fù)位術(shù)，半椎板切除術(shù)以及利用椎間孔棘突間隙，進(jìn)行的這種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對(duì)于腫瘤體積比較大累及神經(jīng)比較廣泛的，這種神經(jīng)鞘瘤最好能有術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)，能夠提高手術(shù)的安全性確保在手術(shù)之后，神經(jīng)功能不受到影響總體來(lái)說(shuō)神經(jīng)鞘瘤，還應(yīng)該在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，絕大多數(shù)的頸椎的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)切除之后不會(huì)遺留神經(jīng)功能障礙，大多數(shù)屬于良性在手術(shù)切除之后，不需要進(jìn)行放療和化療等輔助治療，總體來(lái)說(shuō)頸椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療效果比較好的一類(lèi)腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-11

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02:49

神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

目前神經(jīng)鞘瘤的病因尚不明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素等多方面因素有關(guān)。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，但是它的病因尚不明確，可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關(guān)系。一部分神經(jīng)鞘瘤可以有明確的病因，例如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，這類(lèi)神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變?cè)斐傻?，臨床上叫做NF1基因突變和NF2基因突變。另外，顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，特別是聽(tīng)神經(jīng)瘤，可能與長(zhǎng)時(shí)間環(huán)境中的噪音污染有關(guān)。

2020-03-11 55681次播放

02:37

神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥

神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺(jué)，發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺(jué)，肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。另外，還有一些特殊部位的神經(jīng)鞘瘤也有特殊的后遺癥。臨床上椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的神經(jīng)鞘瘤，這類(lèi)腫瘤手術(shù)切除之后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，患者出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺(jué)，有時(shí)會(huì)有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺(jué)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。還有一些特殊部位的神經(jīng)鞘瘤也有特殊的后遺癥，上頸段的神經(jīng)鞘瘤，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難；中胸段的神經(jīng)鞘瘤，術(shù)后可能有胸背部的束袋樣感覺(jué)；腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，可能會(huì)影響患者的大小便和性功能。

2020-03-11 60791次播放

01:59

神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

神經(jīng)鞘瘤的病因尚不明確，可能與基因突變、外傷，和機(jī)械性的、物理性的刺激有關(guān)系。神經(jīng)鞘瘤是由于神經(jīng)根的表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的。不管是顱神經(jīng)還是脊神經(jīng)，神經(jīng)表面都有一層絕緣的膜，這層膜是由施旺細(xì)胞構(gòu)成的，而施旺細(xì)胞的異常增殖就可以形成神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤的具體病因并不十分明確，只有一小部分多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤是由于基因突變?cè)斐傻模灰恍┥l(fā)的神經(jīng)鞘瘤病因并不十分明確；也有一些研究顯示，神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生與外傷和機(jī)械性的、物理性的刺激有關(guān)系。

2020-03-04 54456次播放

02:09

聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久

聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多長(zhǎng)時(shí)間，要根據(jù)具體情況而定。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，患者在聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后，呈緩慢的進(jìn)展，癥狀可以持續(xù)數(shù)年甚至十余年之久。在患者診斷明確之后，如果腫瘤體積比較小，通過(guò)立體定向放射外科治療或者手術(shù)治療，患者可以達(dá)到長(zhǎng)期的、比較理想的預(yù)后；而對(duì)于那種體積特別大的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，特別是直徑超過(guò)4公分以上、使腦干受壓、第四腦室受壓、引起梗阻性腦積水和嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，也可能會(huì)在幾周甚至幾個(gè)月之內(nèi)危及患者的生命。

2020-03-04 57683次播放

惡性神經(jīng)鞘瘤能活多久

惡性神經(jīng)鞘瘤是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)少見(jiàn)腫瘤，起源于雪旺細(xì)胞，故又稱(chēng)惡性雪旺氏細(xì)胞瘤。此瘤多發(fā)生于青、中年男性，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般在5年以上，常同時(shí)伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。一般來(lái)說(shuō)生存期很少超過(guò)1年，早期就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，而危及到生命。它是需要積極的治療的，積極的治療能夠起到延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存期的作用。首先要進(jìn)行檢查明確診斷，并且要檢查是否存在多發(fā)轉(zhuǎn)移。如果檢查還沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除，也是有治愈的可能性的。如果檢查已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移，就很難治愈了。可以通過(guò)放射治療來(lái)延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存期。如果經(jīng)過(guò)治療以后效果不好，還可以通過(guò)中藥調(diào)理，進(jìn)行綜合的處理，對(duì)于延長(zhǎng)生存期幫助是最大的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-12-26

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什么是神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)外科臨床上比較常見(jiàn)一類(lèi)腫瘤，神經(jīng)鞘，就是神經(jīng)從脊髓里形成后，從脊髓、椎管、椎間孔發(fā)出，然后往身體的不同部位延伸下去。神經(jīng)就好比一根電線，電線里就是那些銅絲，電線的外面是具有絕緣作用的塑料膜，神經(jīng)鞘就好比電線表面的一層膜。神經(jīng)鞘是由一種特殊的細(xì)胞形成的，叫雪旺氏細(xì)胞，大部分神經(jīng)鞘瘤病人是以疼痛為早期的首發(fā)癥狀。如果腫瘤比較大，同樣會(huì)引起脊髓受壓，引起脊髓功能不同程度的障礙，甚至可以引起排小便不好等。神經(jīng)鞘瘤的治療，手術(shù)治療是它的最佳治療方法。如果能夠完全切除腫瘤。大部分神經(jīng)鞘瘤就不會(huì)復(fù)發(fā)了。這是治療效果最好的一類(lèi)腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-26

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神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性

神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學(xué)檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除后，即可痊愈，且術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，常侵犯或者破壞周?chē)慕M織，也可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)，且易危及生命，因此臨床上要嚴(yán)格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長(zhǎng)在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒(méi)有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術(shù)和處理，平時(shí)繼續(xù)觀察，定期復(fù)查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過(guò)手術(shù)切除。而對(duì)于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因?yàn)榧词鼓[瘤比較小，以后也會(huì)逐漸的生長(zhǎng)，最終壓迫脊髓和腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術(shù)的難度也就越大，所以應(yīng)該及早地通過(guò)手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2019-12-26

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