神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性
發(fā)布時間：2019-12-2659424次收聽
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神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過手術切除后，即可痊愈，且術后極少復發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術后復發(fā)率高，常侵犯或者破壞周圍的組織，也可以發(fā)生遠處轉移，以肺轉移最為多見，且易危及生命，因此臨床上要嚴格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術和處理，平時繼續(xù)觀察，定期復查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過手術切除。而對于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因為即使腫瘤比較小，以后也會逐漸的生長，最終壓迫脊髓和腦組織而導致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術的難度也就越大，所以應該及早地通過手術治療。
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神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過手術切除后，即可痊愈，且術后極少復發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術后復發(fā)率高，常侵犯或者破壞周圍的組織，也可以發(fā)生遠處轉移，以肺轉移最為多見，且易危及生命，因此臨床上要嚴格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術和處理，平時繼續(xù)觀察，定期復查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過手術切除。而對于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因為即使腫瘤比較小，以后也會逐漸的生長，最終壓迫脊髓和腦組織而導致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術的難度也就越大，所以應該及早地通過手術治療。
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神經(jīng)鞘瘤術后神經(jīng)受損可以恢復嗎
對于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術后是能夠有效恢復的。大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，手術之后可能會帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個月之后，功能就可以逐步恢復。還有一些神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于脊神經(jīng)的運動根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會在術后出現(xiàn)一定程度的運動功能障礙。這種運動神經(jīng)功能障礙通常在1-3個月之內(nèi)能夠有效的恢復。大部分患者在半年之內(nèi)都能夠完全恢復到正常狀態(tài)。
神經(jīng)鞘瘤傳染嗎
神經(jīng)鞘瘤為良性，并不屬于傳染性疾病，沒有傳染性，所以不會傳染。但是可引起偏頭痛，易造成醫(yī)源性神經(jīng)損傷、壓迫其他組織，危害性較大。
神經(jīng)鞘瘤對身體有什么影響
神經(jīng)鞘瘤最突出的癥狀是神經(jīng)根痛，相應神經(jīng)根分布區(qū)域的麻木以及運動能力下降、肌力下降。一些神經(jīng)鞘瘤由于位于上頸髓，可能會影響患者的呼吸而位于脊髓圓錐的神經(jīng)鞘瘤，可能會影響患者的大小便功能以及性功能。神經(jīng)鞘瘤在臨床上，是屬于一種比較常見的腫瘤。它可以發(fā)生在椎管內(nèi)，也可以發(fā)生在顱內(nèi)發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)根痛是一種典型的放射性疼痛，常沿腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布可以表現(xiàn)為一側上肢，一側胸背部或者一側下肢的，這種過電樣的疼痛疼痛比較劇烈，常在夜間比較嚴重。并且在患者咳嗽、打噴嚏、用力大便、用力抬重物的時候疼痛都會有所加重。個別嚴重的患者沒有及時診治，長期誤診為頸椎病腰椎病的患者而接受保守治療，神經(jīng)鞘瘤繼續(xù)增大直至壓迫脊髓，引起比較嚴重的癥狀有一些患者可以出現(xiàn)一側，乃至兩側肢體肌力的下降甚至接近偏癱單癱的時候才就診。
頸部神經(jīng)鞘瘤手術方式
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術方式，主要是應該在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除或者利用內(nèi)鏡，進行微創(chuàng)的腫瘤切除切除方式主要有椎板切開術，椎板切開復位成形術半椎板切開復位術，半椎板切除術以及利用椎間孔棘突間隙，進行的這種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對于腫瘤體積比較大累及神經(jīng)比較廣泛的，這種神經(jīng)鞘瘤最好能有術中的電生理監(jiān)測，能夠提高手術的安全性確保在手術之后，神經(jīng)功能不受到影響總體來說神經(jīng)鞘瘤，還應該在神經(jīng)外科接受手術治療，絕大多數(shù)的頸椎的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，在手術切除之后不會遺留神經(jīng)功能障礙，大多數(shù)屬于良性在手術切除之后，不需要進行放療和化療等輔助治療，總體來說頸椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術治療效果比較好的一類腫瘤。
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神經(jīng)鞘瘤會復發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤會不會復發(fā)，要具體情況具體分析。神經(jīng)鞘瘤與正常的脊髓和神經(jīng)根的邊界比較清晰，有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生可以實現(xiàn)腫瘤全切，在全切之后腫瘤并不容易復發(fā)；同時由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術后復發(fā)的風險也是比較低的。也有一些神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)根、脊髓有一定程度的粘連，如果腫瘤切除過程中犧牲神經(jīng)根會造成患者嚴重的運動功能障礙，這時可能會造成一些神經(jīng)鞘瘤的殘留；還有一小部分惡性神經(jīng)鞘瘤在手術切除之后是有復發(fā)傾向的。
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神經(jīng)鞘瘤手術后遺癥
神經(jīng)鞘瘤手術后可能會出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺，肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。另外，還有一些特殊部位的神經(jīng)鞘瘤也有特殊的后遺癥。臨床上椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤是最常見的神經(jīng)鞘瘤，這類腫瘤手術切除之后，有時會出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，患者出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有時會有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺，嚴重的會出現(xiàn)肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。還有一些特殊部位的神經(jīng)鞘瘤也有特殊的后遺癥，上頸段的神經(jīng)鞘瘤，術后患者可能會出現(xiàn)呼吸困難；中胸段的神經(jīng)鞘瘤，術后可能有胸背部的束袋樣感覺；腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，可能會影響患者的大小便和性功能。
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惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于臨床上非常少見的一類腫瘤。這類腫瘤在臨床上如果病變處于晚期，主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、或者神經(jīng)鞘瘤對脊髓和神經(jīng)根造成明顯的壓迫，甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜，累及脊柱的骨質(zhì)、椎體、椎板、椎弓根等，形成比較廣泛的腫瘤?；颊咭话銜霈F(xiàn)椎體的壓縮性骨折，脊髓的明顯受壓出現(xiàn)不同程度的截癱、大小便失禁等，嚴重的時候還會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍，局部的骨質(zhì)的破壞和更加嚴重的神經(jīng)功能障礙。
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什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤，它主要發(fā)生于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面的施旺細胞，是顱神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，如果引起癥狀可以通過手術的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經(jīng)上剝離下來的。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術過程中需要電生理監(jiān)測來實現(xiàn)腫瘤全切，同時獲得神經(jīng)根的保護。
惡性神經(jīng)鞘瘤能活多久
惡性神經(jīng)鞘瘤是周圍神經(jīng)系統(tǒng)少見腫瘤，起源于雪旺細胞，故又稱惡性雪旺氏細胞瘤。此瘤多發(fā)生于青、中年男性，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部。腫瘤生長緩慢，一般在5年以上，常同時伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。一般來說生存期很少超過1年，早期就會出現(xiàn)腫瘤的轉移和擴散，而危及到生命。它是需要積極的治療的，積極的治療能夠起到延緩腫瘤生長，延長生存期的作用。首先要進行檢查明確診斷，并且要檢查是否存在多發(fā)轉移。如果檢查還沒有出現(xiàn)轉移，及時通過手術切除，也是有治愈的可能性的。如果檢查已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉移，就很難治愈了?？梢酝ㄟ^放射治療來延緩腫瘤生長，延長生存期。如果經(jīng)過治療以后效果不好，還可以通過中藥調(diào)理，進行綜合的處理，對于延長生存期幫助是最大的。
什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)外科臨床上比較常見一類腫瘤，神經(jīng)鞘，就是神經(jīng)從脊髓里形成后，從脊髓、椎管、椎間孔發(fā)出，然后往身體的不同部位延伸下去。神經(jīng)就好比一根電線，電線里就是那些銅絲，電線的外面是具有絕緣作用的塑料膜，神經(jīng)鞘就好比電線表面的一層膜。神經(jīng)鞘是由一種特殊的細胞形成的，叫雪旺氏細胞，大部分神經(jīng)鞘瘤病人是以疼痛為早期的首發(fā)癥狀。如果腫瘤比較大，同樣會引起脊髓受壓，引起脊髓功能不同程度的障礙，甚至可以引起排小便不好等。神經(jīng)鞘瘤的治療，手術治療是它的最佳治療方法。如果能夠完全切除腫瘤。大部分神經(jīng)鞘瘤就不會復發(fā)了。這是治療效果最好的一類腫瘤。
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