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溶栓最好的藥是什么

發(fā)布時間:2021-07-09111922次收聽

語音內(nèi)容:

目前溶栓最常用的藥物是阿替普酶,它是一種血溶栓的藥物,主要是用于急性的血管閉塞的治療,例如急性腦梗死、急性心梗、深靜脈血栓等等一些血管閉塞性的疾病,來予以進(jìn)行開通的治療,主要用于腦梗死的時候,要求在腦梗死發(fā)生癥狀出現(xiàn)4.5個小時以內(nèi)應(yīng)用阿替普酶藥物。

阿替普酶這個藥物目前主要有兩個規(guī)格,臨床上比較常用的是50毫克一支的劑量。通常這樣的一個劑量,要根據(jù)病人體重來選擇具體每個人的用量,要求在4.5個小時之內(nèi)進(jìn)行靜脈開通,并且應(yīng)用藥物,根據(jù)病人體重來計(jì)算,每公斤體重使用0.9毫克。如果一個人的體重是60公斤,總體它的藥物劑量大約就是50毫克,也就是一支的劑量。

阿替普酶作為一個靜脈溶栓的藥物,還是有一些不良的反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)就是出血,在應(yīng)用阿替普酶的時候,首先應(yīng)當(dāng)注意對于病人的選擇,是非常注意的,一定要在時間窗之內(nèi)應(yīng)用,阿替普酶來盡量避免出血的副作用。在應(yīng)用阿替普酶的時候,要注意密切觀測病人有無出血這樣的反應(yīng)。

我們說溶栓就是溶解血管里面的一些血栓,血管里面的血栓的形成是因?yàn)槔w維蛋白原原因造成的癥狀。在體內(nèi)打入溶解纖維蛋白原的藥物,就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的過程當(dāng)中可能就會導(dǎo)致有出血的風(fēng)險,所以在溶栓治療的過程當(dāng)中,要特別的對于出血予以監(jiān)測。

目前應(yīng)用溶栓藥物有兩種方法,一種是局部的溶栓,也就是動脈溶栓的方法。另外一種就是靜脈溶栓的方法。兩種溶栓的方法各有利弊,動脈溶栓應(yīng)用的劑量小,它是有創(chuàng)的需要導(dǎo)管進(jìn)入的治療方法;而靜脈溶栓它的使用比較方便,但是藥物應(yīng)用的劑量比較大,出現(xiàn)的風(fēng)險也會比較大。

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腦血栓為什么容易復(fù)發(fā)
腦血栓容易復(fù)發(fā)主要是日常飲食不科學(xué)所致,特別是與大量進(jìn)食高脂肪高熱量食品和經(jīng)常酗酒有關(guān)。如果平時情緒波動比較大,容易受到精神刺激,就也會導(dǎo)致腦血栓反復(fù)性發(fā)作。同時在隨時停藥治療和身體受涼受寒的情況下也會復(fù)發(fā)。另外,還有可能是降壓過度的緣故。
腦出血和腦血栓的癥狀
腦出血的癥狀之一就是嘔吐,這種嘔吐通常都是噴射狀的,是由于顱內(nèi)壓升高所致,再就是一側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象,嚴(yán)重者還會發(fā)生意識障礙。腦血栓比較常見的癥狀就是睡覺的時候流口水,還有一些患者會出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象,也有可能會有劇烈的頭痛癥狀。
腦血栓的前兆
腦血栓比較常見的前兆癥狀就是舌頭麻木,這是由于腦部短暫缺血所致。還有一些患者在發(fā)病之前會突然出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象,甚至還會有劇烈的頭痛癥狀。如果在睡眠充足的情況下總是不停的打哈欠,也有可能是腦血栓的前兆,另外,腦血栓的前兆還包括視力模糊。
預(yù)防腦血栓吃什么藥
臨床上常用的預(yù)防腦血栓藥物有如抗凝藥物、抗血小板聚集藥以及活血化瘀類中成藥等?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下,定時定量服藥,切忌盲目自行服藥,以免延誤病情。腦血栓是指血液中的各種血栓,如動脈粥樣硬化斑塊等隨血流進(jìn)入大腦動脈阻斷血管,導(dǎo)致供血腦組織缺血性死亡,進(jìn)而使相應(yīng)的神經(jīng)功能產(chǎn)生障礙的一組臨床綜合征。在預(yù)防方面,由于患者大多數(shù)有基礎(chǔ)疾病,需要對應(yīng)選用相應(yīng)藥物。如高血脂癥患者可通過他汀類調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,降低血栓形成幾率。單純針對血栓形成,則可選用抗凝藥物如低分子肝素、華法林、利伐沙班等,或抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等。在選用中成藥時,則需選用具備活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)功效,兼具降血脂、抑制血栓形成,改善患者血液微循環(huán)的同仁堂消栓通絡(luò)片一類的臨床常用藥,從而起到一定的預(yù)防腦血栓的作用。
語音時長 01:30

2023-02-07

5092次收聽

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溶栓最好的藥是哪種
目前溶栓最常用的藥物是阿替普酶,是一種血溶栓的藥物,主要是用于急性的血管閉塞的治療,例如急性腦梗死、急性心梗等血管閉塞性的疾病,來予以進(jìn)行開通治療,主要用于腦梗死的時候,要求在腦梗死發(fā)生癥狀出現(xiàn)4.5個小時內(nèi)應(yīng)用阿替普酶藥物。應(yīng)用溶栓藥物有兩種方法,一種是局部的溶栓,也就是動脈溶栓的方法;另外一種就是靜脈溶栓的方法。兩種溶栓的方法各有利弊,動脈溶栓應(yīng)用劑量小,是有創(chuàng)的需要導(dǎo)管進(jìn)入的治療方法;而靜脈溶栓它的使用比較方便,但是藥物應(yīng)用的劑量比較大,出現(xiàn)的風(fēng)險也會比較大。
腦血栓應(yīng)該怎樣鑒別
腦血栓應(yīng)該怎樣鑒別呢,說到腦血栓這種疾病相信大家都不陌生,它在我們生活中是比較常見的,都說身體才是革命的本錢,一旦被腦血栓盯上,工作沒有精力,還會引發(fā)其他疾病,因此患者要高度警惕,選擇好的外科醫(yī)院做檢查診治,下面我們就來聊聊它的診斷和鑒別。
腦血栓不能吃什么
專家說腦血栓的患者在平時要多多注意自己的飲食習(xí)慣,盡量避免吃一些重口味的東西,最好是以低鹽低脂清淡飲食為主,這樣的話才能更好的恢復(fù),但是大家知道腦血栓不能吃什么嗎,下面我們就一起來看一下吧。
腦血栓形成原因有哪些
腦血栓形成原因主要有血管壁的病變、血液成分的改變、凝血機(jī)制異、血流動力學(xué)的改變。腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病、腦梗死。一、血管壁的病變,如動脈粥樣硬化,大概70%的腦血管病患者都會出現(xiàn)動脈粥樣硬化,是腦血栓的一個最主要的原因。另外還有動脈炎,如說風(fēng)濕、結(jié)核或者鉤端螺旋體的感染,梅毒的感染可能會激發(fā)腦血管的動脈炎。還有先天性的一個血管的病變,如說動脈瘤、腦血管的畸形。還有其的就是外傷、中毒、腫瘤導(dǎo)致血管的病變。二,血液成分的改變。首先可以出現(xiàn)血液粘稠度的增高,如說高血脂、高血糖、高蛋白,或者患者出現(xiàn)脫水、紅細(xì)胞增多,就是血液疾病,如白血病、血小板的增多,還有骨髓瘤,可能就會出現(xiàn)血液粘稠度增高。三,凝血機(jī)制異。如說血小板減少性的紫癜,或者是血友病或者患者應(yīng)用抗凝藥,還有DIC就是彌漫性的血管內(nèi)隱血,還有如說患者在妊娠的時候產(chǎn)后的時候,服用避孕藥也容易造成高凝狀態(tài)。四,血流動力學(xué)的改變。最常見原因就是高血壓,高血壓是非栓塞性的血管病導(dǎo)致肺栓性血管病大概50至75%,高血壓也是導(dǎo)致腦出血的一個最主要的原因。還有低血壓功能障礙,如說心率衰竭、冠心病、房顫也可以導(dǎo)致腦血栓。還有其的少見的原因,也可以導(dǎo)致腦的缺血性改變。
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2019-12-20

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腦血栓后遺癥要如何治療
腦血栓后遺癥最重要的就是運(yùn)動功能障礙,在病情穩(wěn)定之后需要規(guī)范化的運(yùn)動,盡早開始康復(fù)治療。對于出現(xiàn)腦血栓后遺癥的患者,最重要的就是運(yùn)動功能障礙,對于運(yùn)動功能障礙的患者,在病情穩(wěn)定之后盡早地開始康復(fù)治療。通過專業(yè)的醫(yī)生推薦治療辦法,一定要找那些經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的專門的卒中的康復(fù)的專業(yè)人員,來進(jìn)行肢體的康復(fù)治療。在康復(fù)治療過程當(dāng)中,由康復(fù)的專業(yè)人員跟臨床醫(yī)生進(jìn)行合作,對于患者的病情還有神經(jīng)功能缺損的癥狀進(jìn)行綜合的一個評估,準(zhǔn)確地評價功能損害的嚴(yán)重程度,來進(jìn)行康復(fù)治療,來制定有效的康復(fù)治療方案和療程,這樣對于患者的肢體的功能障礙,尤其是運(yùn)動功能障礙,恢復(fù)是更有幫助的,對于腦血栓的患者,輕到中度的患者,一般是建議在病情穩(wěn)定以后,發(fā)病后的24小時以后就可以進(jìn)行場面的康復(fù)訓(xùn)練。建議患者病情平穩(wěn),沒有其的嚴(yán)重的情況,早期離開床進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如說可以鼓勵患者進(jìn)行坐、站立、行走的活動,對于比較重的患者,如說癱瘓的情況很重,胳膊腿基本上不能動,需要臥床,就是在病情穩(wěn)定的情況下,只要病情允許,就可以癱瘓的肢體盡量保持在一個正常的功能位,這樣可以減少將來的后遺癥,出現(xiàn)了嚴(yán)重的肢體功能損傷的情況,對于語言功能障礙的患者,早期要進(jìn)行語言的康復(fù)訓(xùn)練,對于飲水嗆咳、吞咽困難的患者,還有正規(guī)的吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練,很多腦血栓的患者可能會出現(xiàn)記憶力減退,也可以進(jìn)行認(rèn)知的康復(fù)訓(xùn)練。
語音時長 01:56

2019-12-20

57942次收聽

02:44
腦血栓后遺癥有哪些
腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病腦梗死,最常見的后遺癥就是運(yùn)動功能障礙,主要表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)了單側(cè)的肢體的運(yùn)動障礙,比如肢體的無力或者癱瘓,這是腦血栓最常見的后遺癥。還有患者可能會出現(xiàn)感覺的障礙,主要的表現(xiàn)就是單側(cè)肢體的感覺功能減退,或者是感覺的麻木,一般來說這也是腦血栓的常見的后遺癥。很多患者還會出現(xiàn)言語的功能障礙,比如患者會出現(xiàn)部分的失語。另外有的患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難,就是吞咽的功能障礙,也是腦血栓非常重要的后遺癥。
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腦血栓早期怎么治
腦血栓實(shí)際上是一種缺血性腦血管病,也就是腦梗死。對于急性腦梗死,在發(fā)病后的三到四點(diǎn)五小時之內(nèi),可以選擇靜脈溶栓治療,但是靜脈溶栓有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌證,而且需要在監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。如果急性缺血性卒中,它超過了發(fā)病三到四點(diǎn)五小時之后,這個時候就不能再用靜脈溶栓了,因?yàn)檫@個時候靜脈溶栓的出血的風(fēng)險會顯著的增高,可以選擇抗血小板藥物,進(jìn)行抗血小板治療。在腦卒中的急性期,可以選擇他汀類的藥物,降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。如果患者的病情比較重,要及時的進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù),另外可以采用一些預(yù)防和治療感染的方法,同時要給予患者必要的營養(yǎng)支持治療。
急性腦血栓形成的原因
腦血栓指的是各種血液當(dāng)中的栓子導(dǎo)致的腦血管堵塞而造成相應(yīng)供血區(qū)域腦組織出現(xiàn)壞死而造成神經(jīng)功能損傷的病癥。引起急性腦血栓這種情況的原因有很多,主要包括血管因素,血液因素,血流動力學(xué)因素。血管因素最為重要的是動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化造成動脈血管內(nèi)膜增厚使得管腔逐步狹窄,毛細(xì)血管處更容易因?yàn)檫@種狹窄而造成缺血加重,最后形成堵塞造成腦梗死問題。血液因素主要是各種原因?qū)е碌难吼仍龈?,有形成分增加,其中包括血脂,紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板偏高,纖維蛋白原增多等都有可能導(dǎo)致血管內(nèi)雜質(zhì)過多,形成動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)一步形成血栓堵塞血管造成腦梗死。血流動力學(xué)因素主要包括心功能不全,低血壓及貧血造成動脈血管內(nèi)供血不足,流速減低,長時間缺血。進(jìn)一步加重造成腦血栓問題。
語音時長 01:42

2019-10-31

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容易得腦血栓的人群
腦血栓有很多名字,也稱為腦梗死,以前叫腦梗塞,現(xiàn)在統(tǒng)稱為腦梗死。容易得腦血栓的三類人:一,腦血栓最常見于老年人,年齡越大的人,他的動脈老化越厲害,越容易得腦血栓。二,白領(lǐng)一族,因?yàn)樗麄兊膲毫μ貏e大,會出現(xiàn)三高的癥狀,肥胖、高血壓、高血脂、高血糖,生活沒有規(guī)律,抽煙、喝酒容易得腦血栓。三,有家族史的人群,如果父輩或者祖輩有腦血栓,到這一代應(yīng)該注意預(yù)防,定期體檢,看看各項(xiàng)指標(biāo)有沒有問題,必要的時候也要做腦核磁,看看腦血管有沒有狹窄,做做超聲看看頸動脈有沒有斑塊。建議這幾類人群平時更應(yīng)做好日常生活防護(hù)工作,防止腦血栓的發(fā)生。
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腦血栓形成的原因有哪些
腦血栓形成主要是由于動脈粥樣硬化、血管以及血液成分出現(xiàn)異常、遺傳因素以及免疫系統(tǒng)性疾病等原因引起的。引起動脈粥樣硬化的危險因素也有很多,例如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥。還有現(xiàn)在比較關(guān)注的高同型半胱氨酸血癥等。除了動脈粥樣硬化,還應(yīng)關(guān)注血液成分的異常,如常見的血小板計(jì)數(shù)增多或者真性紅細(xì)胞增多。還有凝血機(jī)制的異常,如血液高凝狀態(tài)、蛋白C、蛋白S的異常。除此以外,還有血管本身的原因,包括常見的肌纖維發(fā)育不良、煙霧病。一些免疫系統(tǒng)性疾病可以引起血管壁發(fā)生血管炎,也是造成腦血栓的病因,還有年輕人有動脈夾層也會導(dǎo)致腦血栓。除此之外,還有遺傳因素,例如常見的單基因遺傳病CADASIL等,都可以引起腦血栓。因此,腦血栓形成的病因有很多,其中動脈粥樣硬化是最主要的一個病因。
腦血栓后遺癥中醫(yī)治療效果好不好
腦血栓的后遺癥采用中醫(yī)藥治療有很好的療效。中醫(yī)治療腦血栓特別是時間比較長的后遺癥。可采用針灸、按摩、中成藥的藥物治療,可以不斷地改善后遺癥的癥狀,甚至患者還可以使用湯藥治療。腦血栓經(jīng)過治療后大多留有后遺癥,如半身不遂、語言不利、口眼歪斜等。
語音時長 00:48

2018-09-21

65925次收聽