顱內(nèi)出血多久表現(xiàn)出來
發(fā)布時間：2021-05-1084172次收聽
語音內(nèi)容：
顱內(nèi)出血的患者表現(xiàn)出臨床癥狀，是與出血量以及出血的位置有關(guān)的。
一般來講，老年人的腦組織本身就已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮，所以顱內(nèi)出血后占位效應(yīng)不是特別明顯，耐受程度相對較高，所以癥狀出現(xiàn)的時間也比年輕人更晚。年輕人，大腦組織比較飽滿，即使有少量的出血，也會有明顯的占位效應(yīng)，患者很快就會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐的顱內(nèi)壓增高癥狀。
顱內(nèi)出血癥狀的時間是根據(jù)每個患者身體情況，而決定的老年人可能在2~3個月后才出現(xiàn)慢性顱內(nèi)出血，而年輕人在發(fā)病幾分鐘到幾十分鐘之內(nèi)才會有相關(guān)癥狀。
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顱內(nèi)出血的患者表現(xiàn)出臨床癥狀，是與出血量以及出血的位置有關(guān)的。
一般來講，老年人的腦組織本身就已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮，所以顱內(nèi)出血后占位效應(yīng)不是特別明顯，耐受程度相對較高，所以癥狀出現(xiàn)的時間也比年輕人更晚。年輕人，大腦組織比較飽滿，即使有少量的出血，也會有明顯的占位效應(yīng)，患者很快就會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐的顱內(nèi)壓增高癥狀。
顱內(nèi)出血癥狀的時間是根據(jù)每個患者身體情況，而決定的老年人可能在2~3個月后才出現(xiàn)慢性顱內(nèi)出血，而年輕人在發(fā)病幾分鐘到幾十分鐘之內(nèi)才會有相關(guān)癥狀。
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腦出血最常見的病因是什么?腦出血可以發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)，也可為多發(fā)，它起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，今天我們一起來了解一下，腦出血最常見的病因是什么?
腦出血護(hù)理常規(guī)介紹
說到腦出血這種疾病，相信大家都不陌生，對于腦出血這種疾病來說，我們應(yīng)該給予患者最佳的護(hù)理，但是您可知道這種疾病的護(hù)理出發(fā)點是什么呢，具體的我們將闡述如下，護(hù)理這些患者的時候還需要注意的就是應(yīng)該隨時的觀察我們治療的效果，這樣我們的患者才會得到更好的康復(fù)，下面來看看腦出血護(hù)理常規(guī)介紹。
腦出血很嚴(yán)重，出現(xiàn)偏癱要及時去醫(yī)院
患者在入院前22小時內(nèi)，無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)上下肢無力，活動不靈活，根據(jù)患者的癥狀，先給予患者控制出血和降低顱內(nèi)壓治療，給予患者20%的甘露醇靜脈滴注、托拉塞米入壺脫水降顱內(nèi)壓治療，氨基乙酸止血治療，奧美拉唑靜脈推注護(hù)胃治療，托烷司瓊靜脈滴注以止吐治療，依達(dá)拉奉靜脈點滴抗梗死治療等。
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老人昏迷不醒只有呼吸能活多久
老人昏迷不醒只有呼吸這樣的患者能活多久，這種情況沒有什么標(biāo)準(zhǔn)的答案，這與老人的體質(zhì)狀態(tài)、誘發(fā)昏迷不醒的原因有關(guān)系：1、如果老人是突然暈倒醒不來的話，那很可能是腦出血的問題。如果出血量大患者很快就會昏迷，數(shù)小時內(nèi)會迅速惡化，搶救不及時，就會造成死亡。2、如果老人長時間昏迷不醒，說明腦部的功能已經(jīng)喪失，但仍能有自主呼吸，說明腦部的生命中樞并沒有受到影響。這種情況老人還有蘇醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不過很難給出一個具體的存活時間，這里面確實存在一個很大的波動，患者可能一兩天就醒來了，也可能十天八天才醒，甚至有可能會昏迷數(shù)年之久，在具體存活的時間上，醫(yī)生確實無法給予一個標(biāo)準(zhǔn)性的答案。家屬能做的就是平時多加照顧好老人，保障老人的正常的營養(yǎng)供應(yīng)，給老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。另外，還需要注意這類的患者雖然沒有意識，認(rèn)知功能出現(xiàn)了障礙，但往往對聽覺刺激還是有反應(yīng)的，所以，家屬還要像對正常人一樣和他聊聊天、講講生活里發(fā)生的故事，注意說話語速要慢，語調(diào)要溫和，對相同的話題要多重復(fù)，只要還有希望，就別輕言放棄。如果老人長時間不能蘇醒，家屬也要做好心理準(zhǔn)備，這時候往往會導(dǎo)致多器官出現(xiàn)衰竭，從而危及患者的生命。
被撞導(dǎo)致腦出血如何救治
被撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)該及時到正規(guī)的醫(yī)療單位進(jìn)行救治。如果出血量比較少的情況下，一般建議留院觀察，通過藥物治療來促進(jìn)出血的吸收。如果在觀察過程中，患者的癥狀沒有緩解，反而有加重的趨勢，特別是出現(xiàn)噴射性的嘔吐，以及意識不清的情況，應(yīng)該及時復(fù)查CT。出血量如果有明顯的增加，必要的時候需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者在撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血，到達(dá)醫(yī)院的時候，就已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的后果，比如噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識不清等情況，則提示出血量比較大，通過CT檢查和詳細(xì)的評估，完善必要的急診手術(shù)前的檢查，則應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)治療。如果延誤治療時機，可能會隨時危及患者生命。所以在撞傷之后，發(fā)生顱內(nèi)出血的時候，患者和家屬都不可優(yōu)柔寡斷，應(yīng)該及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
腦出血開顱手術(shù)多長時間過危險期
腦出血患者經(jīng)過開顱手術(shù)之后，危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來講，對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過復(fù)查CT，沒有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險期也就度過了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長時間的佩戴呼吸機來輔助呼吸，這個時候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險期可能會達(dá)到2-3周。而對于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長一段時間內(nèi)，都是處于危險期的狀態(tài)。
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腦出血保守治療和微創(chuàng)手術(shù)哪個好
中大量的腦出血建議通過手術(shù)的方式來切除大部分血腫，以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，同時也能夠避免血腫吸收過程中，血紅蛋白的降解產(chǎn)物對周圍神經(jīng)細(xì)胞的毒害作用，有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。保守治療主要是靠血腫自身降解、吸收來實現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)的，周期會比較漫長而且血腫吸收的過程中，這些代謝產(chǎn)物對周圍的神經(jīng)細(xì)胞也有一定的毒害作用。
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外傷腦出血后遺癥有哪些
若病情輕微，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，對于外傷之后的腦實質(zhì)內(nèi)的血腫，容易出現(xiàn)精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等，更加嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等神經(jīng)功能障礙，甚至遺留意識障礙。后遺癥的情況，主要取決于患者出血量，出血的嚴(yán)重程度以及傷情的各方面的情況，比如就診的時機、是否積極的進(jìn)行手術(shù)治療等因素。如果出血量比較小，患者的病情比較輕微，在治療之后，通常能夠比較快的恢復(fù)，不容易留下嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。特別是那些硬膜外血腫和硬膜下血腫，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。對于外傷之后的腦實質(zhì)內(nèi)的血腫，即使進(jìn)行了及時治療，患者在手術(shù)之后或者治療之后，也容易有一些像精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。對于更加嚴(yán)重的患者則容易出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙，更加嚴(yán)重的患者，特別是在手術(shù)之前或者治療之前，已經(jīng)發(fā)生腦疝，處于昏迷的患者，則容易遺留意識障礙。
腦出血后遺癥頭暈該怎么辦
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首先應(yīng)明確是什么引起的，解除壓力等，腦出血后遺癥頭暈可以吃倍他司汀這一類藥等藥物對于頭痛都有很好的緩解。腦出血以后會有一些后遺癥，很多種，如肢體的障礙、面部的、感覺的障礙等等，還有一種情況就是頭暈，原則上往往也認(rèn)為是腦出血后遺癥，或者叫腦出血后功能障礙，如果是腦出血正好的位置，會影響到前庭功能，在前庭中樞那些位置的話，可能還會出現(xiàn)眩暈，旋轉(zhuǎn)性的一種頭暈，這時可能針對性的治療腦部的一些問題，這是最重要的。那么如果是出血并沒有影響到這些眩暈的神經(jīng)核中樞，沒有影響到，只是遺留的一個后遺癥，就是一個功能障礙，可能就輕一些，頭暈明顯一些，眩暈的可能性就小一些，這一類的治療首先倍他司汀這一類藥都是可以用的，因為改善內(nèi)耳循環(huán)，正好對頭暈這個癥狀能夠做緩解，而且不是能夠比如說壓抑功能恢復(fù)了，所以不主張頭暈了以后去吃什么眩暈停、地芬尼多這一類吃很久，非常不主張，這一類藥只能吃三天以內(nèi)，但是倍他司汀它是改善內(nèi)耳循環(huán)的，是可以用的。有了后遺癥，后遺癥有頭暈，還是要再看看根本原因，有沒有出血，以后睡眠不好，那么針對性的去改善一下睡眠，如果是比如說又遇到了什么大的壓力，引起了焦慮的情況，就是要針對性的去治一下焦慮，必要的時候還得要去尋求精神?？菩睦韺？频闹委煛?/div>
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腦出血有后遺癥嗎
腦出血是在動脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的，也可能是動脈瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基礎(chǔ)病的情況下，像糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥等控制部理想導(dǎo)致腦出血。腦出血是一個急性發(fā)病的過程，以分鐘去計算。腦出血經(jīng)過積極的搶救治療后，在恢復(fù)期又進(jìn)行了康復(fù)等措施。因為病情的復(fù)雜或是嚴(yán)重性，在治療的效果又不很理想，所以就可能會留下或多或少的后遺癥。那么在后遺癥的控制治療期間，還要防止病情的復(fù)發(fā)，并控制合并癥和血壓，防止在后遺癥期間雪上加霜，再出血的可能。
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腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血偏癱能康復(fù)，但是治愈程度在于治療時間，分為三個時間段：第一個時間段在腦出血后3個月內(nèi)，屬于黃金期；第二個時間段在4個月到第6個月，是亞黃金期；第三個時間段在第7個月到第12月，是恢復(fù)期；12月之后就屬于后遺癥期。后遺癥期是在腦出血一年之后，患者修復(fù)的可能性會變小。由于神經(jīng)細(xì)胞的凋亡有周期性，如果錯過這個時間段，很難在腦出血后期進(jìn)行治療，所以治療時間越早，患者的功能恢復(fù)會越好。待患者病情平穩(wěn)時可以介入各種康復(fù)訓(xùn)練方法，如運動療法、吞咽言語訓(xùn)練，認(rèn)知訓(xùn)練，中醫(yī)傳統(tǒng)療法等。
腦出血跟性別有關(guān)嗎
腦出血跟性別有一定相關(guān)性，腦出血發(fā)病率是男性高于女性。男性腦出血發(fā)病率較高的原因可能與以下幾方面有關(guān)：一、患有高血壓病的男性較女性多。二、男性吸煙與喝酒的比女性多，在腦出血這么多的危險因素中，吸煙和飲酒是很重要的。吸煙與不吸煙對腦出血的相對危險系數(shù)為2.8。同時吸煙性患者腦出血的發(fā)病率與每日的吸煙量，吸煙的持續(xù)時間的長短是成正比的。三、男性從事重體力勞動較多，所以突然用力容易誘發(fā)腦出血的機會，也是比較多的。四、別男性的脾氣暴躁，也是容易促發(fā)腦出血的。五、男女不同的基因遺傳基因以及內(nèi)分泌因素也可能影響腦出血的發(fā)病率。所以從以上幾個因素可以看出平時應(yīng)當(dāng)戒煙限酒，盡量避免重體力勞動，多多休息，要保持情緒平穩(wěn)，不要大喜大悲。
腦出血先兆
腦出血是目前一個非常嚴(yán)重的疾病，而且發(fā)生率很急，有的時候數(shù)小時或幾天之內(nèi)奪走患者的生命，但是50%是有先兆癥狀，所以請記住這些腦出血的先兆癥狀。首先第一點，頭暈。腦出血的時候顱內(nèi)壓升高會引起頭痛或者是頭暈，然后有的會出現(xiàn)言語交流障礙，也就是說會出現(xiàn)口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也會出現(xiàn)眼部問題，比如說突然之間眼前一黑或者是視力模糊，有的也會出現(xiàn)頸部變得僵硬，更加嚴(yán)重的是出現(xiàn)意識障礙，也就是說突然之間的意識喪失，呼叫不醒。一般情況下，這些癥狀都相對比較容易，而且一定要識別它的高危因素，比如情緒激動，像打牌或者是下象棋的時候突然情緒激動。而且還有人暴飲暴食，尤其是在喝酒的時候。再有超量的運動也會發(fā)生腦出血。還有就是積極的變化，比如突然寒冷，再就是排便的時候也會出現(xiàn)這種情況。因此學(xué)會識別腦出血的前兆是一種非常好的救治措施，及時就醫(yī)，更加能夠保證患者的生命安全。
