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地貧攜帶者和輕度地貧的區(qū)別是什么

發(fā)布時(shí)間:2021-12-3053306次收聽

語音內(nèi)容:

地貧攜帶者和輕度地中海貧血的患者之間,并沒有嚴(yán)格的區(qū)別。這部分病人無論是攜帶者還是輕癥地貧的患者,都是由于體內(nèi)攜帶了一部分地中海貧血基因,但是等位基因中大部分是正常的,所以對(duì)血紅肽鏈的合成干擾是很小的,一部分病人就沒有貧血的癥狀。對(duì)于沒有貧血的癥狀,血紅蛋白能維持正常的叫地貧的攜帶者。而一部分輕癥病人,貧血是很輕的,只有一個(gè)輕度的貧血,也就是血紅蛋白介于90g/L和正常下限之間,這部分病人也往往沒有臨床癥狀,一般也看不到粘膜的蒼白,也不會(huì)有一些很明顯的心慌、乏力、活動(dòng)耐量的下降等等表現(xiàn)。從血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)輕度的貧血,無論輕癥還是攜帶者,都可以看到平均紅細(xì)胞體積很明顯降低。對(duì)于這部分病人,臨床上一般是不需要治療的。

在因?yàn)槠渌膊【驮\于其他科室的時(shí)候,一定要事先申報(bào)自己攜帶地中海貧血基因,或者是個(gè)地中海貧血的輕癥患者。在結(jié)婚生子的時(shí)候,要注意配偶的血常規(guī)情況,如果配偶也同樣是地貧的攜帶者或者輕癥患者,要進(jìn)行提前的產(chǎn)前咨詢。

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首先重型的地中海貧血,最先引起變化的是出現(xiàn)貧血,而且貧血往往出現(xiàn)中等程度甚至嚴(yán)重的貧血。地中海貧血引起貧血的發(fā)生機(jī)制,在臨床上屬于一種先天性的遺傳性的溶血貧血,可以看到膽紅素的增加,特別是間接膽紅素的增加。病人除了面色蒼白、頭暈、乏力這些貧血的表現(xiàn)以外,往往還伴有嚴(yán)重的皮膚黃染。血液中膽紅素的增加,除了引起皮膚黃染,長(zhǎng)期慢性的間接膽紅素的升高,容易引起一些膽道的結(jié)石性疾病。長(zhǎng)期的慢性溶血性貧血,會(huì)導(dǎo)致脾臟甚至肝臟的腫大,長(zhǎng)期慢性的貧血也會(huì)引起兒童的發(fā)育遲緩,甚至智力發(fā)育遲緩。
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