為什么會得胰腺炎
發(fā)布時間：2018-06-1358020次收聽
語音內(nèi)容：
引起急性胰腺炎的原因分別是膽囊結(jié)石，酒精的刺激、高脂血癥，在目前的的病例中占比高達(dá)70%到80%。慢性胰腺炎主要原因是長期飲酒造成胰腺功能的損害，功能退化、萎縮，還有一些為遺傳等因素，總之，引起胰腺炎的原因有很多，需引起重視。
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引起急性胰腺炎的原因分別是膽囊結(jié)石，酒精的刺激、高脂血癥，在目前的的病例中占比高達(dá)70%到80%。慢性胰腺炎主要原因是長期飲酒造成胰腺功能的損害，功能退化、萎縮，還有一些為遺傳等因素，總之，引起胰腺炎的原因有很多，需引起重視。
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談?wù)勔认傺自趺礄z查
胰腺炎在生活中普遍存在的，當(dāng)出現(xiàn)此癥狀的去治療，往往有些患者都不去治療，以為不會對身體構(gòu)成威脅，長期不去就會對身體健康構(gòu)成傷害，我們來了解下胰腺炎怎么就要及時檢查?
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發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西一定是胰腺炎嗎
發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西不一定是胰腺炎。胰腺炎的癥狀包括急性的上腹痛，通常為劇烈的脹痛或絞痛，或刀割樣疼痛，可以向左肩或左背部放散?？梢圆榈窖矸勖富蛑久该黠@增高，影像學(xué)檢查會看到胰腺明顯的腫大，伴有周圍滲出，這樣的情況更符合胰腺炎的表現(xiàn)。特殊情況就是慢性胰腺炎伴發(fā)胰管結(jié)石，可以在b超下看到胰管某部位發(fā)現(xiàn)高密度的結(jié)節(jié)，這是由于胰管結(jié)石阻塞，也可以出現(xiàn)胰腺炎的表現(xiàn)，但大多在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)胰腺上的腫物，首先考慮良性腫瘤或惡性腫瘤。
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暴飲暴食會得胰腺炎
暴飲暴食是胰腺炎的非常重要的誘因，當(dāng)大量進(jìn)食后，特別是高脂肪，高蛋白的飲食，會刺激胃液以及胰液的大量分泌，因為胰液里面有很多的消化酶，包括胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶。暴飲暴食后，胰液大量的分泌就有可能出現(xiàn)胰管阻塞而導(dǎo)致胰液的反流，加上膽汁以及腸液的的激活，胰蛋白酶就可能會消化自身器官，引發(fā)急性胰腺炎，暴飲暴食也可能在瞬間提高我們血中的高甘油三酯，或者是高脂血癥，引發(fā)我們的急性胰腺炎，因此平時一定要注意飲食的節(jié)制，避免大量的飽餐。
胰腺炎是怎么引起的
一些人誘發(fā)的原因一般包括以下幾方面：第一種最為常見的是反導(dǎo)系統(tǒng)的疾病，比如臨床上常見的反流性食管炎以及膽囊炎、膽結(jié)石這些都是誘發(fā)膽源性胰腺炎最主要的原因。另外常見的一些飲食習(xí)慣。比如飲酒也是誘發(fā)胰腺的一個重要因素。第二方面是一些代謝性疾病，比如高脂血癥性的胰腺炎以及家族性的高鈣血癥都是誘發(fā)胰腺炎，甚至是慢性遷延經(jīng)常的一些主要誘因。另外有些十二指腸內(nèi)的壓力過高，造成十二指腸腸液反流也會造成胰管壓力增高，這些都是誘發(fā)胰腺的一個物理基礎(chǔ)，臨床中還有一類是由于手術(shù)操作創(chuàng)傷引起的胰腺炎，因此得了腺炎患者最好及時到醫(yī)院就診。
胰腺炎住院多久才能好
胰腺炎的住院時間無法完全確定，普通水腫胰腺炎住院時間在十天到十五天左右即可；重癥患者則需要住院一個月左右，但在出院以后還需要半年左右時間來進(jìn)行恢復(fù)。
胰腺炎怎么預(yù)防
胰腺炎可通過手術(shù)去除膽囊結(jié)石，戒酒，合理安排飲食預(yù)防。首先膽源性胰腺炎，病人在體檢時都會發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石或者膽管里有結(jié)石，這時候可以選擇做手術(shù)處理膽囊結(jié)石，把膽囊和石頭都切掉或者通過做內(nèi)鏡下的膽管取石，把誘因去除掉可以起到預(yù)防胰腺炎的作用。酒精胰腺炎主要的原因是過量飲酒導(dǎo)致的胰腺炎的發(fā)作，要想預(yù)防胰腺炎的發(fā)病要避免大量的酗酒。一次性大量攝入高脂肪高蛋白的食物，也可能會誘發(fā)胰腺炎，如果想預(yù)防類型的胰腺炎，要做到飲食結(jié)構(gòu)的合理，避免暴飲暴食。胰腺炎發(fā)病原因最常見是膽源性胰腺炎，酒精性的胰腺炎，這兩種類型可以預(yù)防。少見的類型叫自身免疫性的胰腺炎，主要是自身免疫性的疾病，這種胰腺炎是沒有辦法預(yù)防的，是一種資深抗體攻擊胰腺組織導(dǎo)致的胰腺炎。
重癥胰腺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
可以通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、合并其它臟器功能受損的表現(xiàn)來判斷重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是臨床上相對比較少見的一類急腹癥，它也屬于急性胰腺炎的一種類型，胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)主要是以腹痛為主，病人腹痛的位置基本出現(xiàn)在上腹部，可能伴有肩背部的放射。從實驗室檢查也就是抽血化驗的結(jié)果來說，急性胰腺炎的病人都會伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明顯升高。如果血淀粉酶升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上，這個時候是可以明確診斷急性胰腺炎。同時急性胰腺炎的時候，CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變，對于診斷急性胰腺炎也是有幫助的。而重癥胰腺炎是在急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個表現(xiàn)。比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的障礙，表現(xiàn)為低氧血癥，同時可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高鉀血癥酸中毒，還可能同時合并低鈣血癥，甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害，包括病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，也可能會合并有意識功能的障礙，這些都是重癥胰腺炎累及其他臟器功能導(dǎo)致其他臟器功能障礙的表現(xiàn)，這個時候就可以診斷重癥胰腺炎，當(dāng)然重癥胰腺炎還有其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如病人合并出現(xiàn)低鈣血癥，尺度評分大于等于8分，這些都是有助于重癥胰腺炎的診斷。
胰腺炎有哪些癥狀
胰腺炎最常見的是腹痛、嚴(yán)重的患者有呼吸功能、腎功能、肝功能等不同異常癥狀。胰腺炎是臨床上比較常遇到的一類急腹癥，胰腺炎的發(fā)病原因可以有很多，最常見還是膽結(jié)石引起膽源性胰腺炎，比較常見胰腺炎，就是酒精性胰腺炎，大量飲酒以后出現(xiàn)了胰腺炎。首先就是腹痛，患者可能會出現(xiàn)上腹部疼痛，主要是表現(xiàn)在兩側(cè)肋弓中間的，一個疼痛或者上腹部條帶狀的疼痛，伴有肩背部的放射，肩背部的放射性，這個患者絕大多數(shù)胰腺炎的時候疼痛是比較劇烈的，大部分患者都是難以忍受的，一般患者都需要來急診來看病，在急診就診的過程當(dāng)中醫(yī)生就會給患者進(jìn)行檢查，在檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)血的淀粉酶和脂肪酶的一個升高，但是淀粉酶跟脂肪酶的升高是有一個時間的，在早期疾病特別早期的時候六個小時之內(nèi)，可能淀粉酶跟脂肪酶還沒來得及升高，那并不能排除血淀粉酶的至正常狀態(tài)，并不能排除胰腺炎的診斷。另外就是影像學(xué)的一個表現(xiàn)，患者出現(xiàn)胰腺炎的時候，都會出現(xiàn)胰腺的腫大，包括胰腺周圍的一個滲出，同時對于重癥胰腺炎的患者，除胰腺本身引起癥狀，如說腹痛以外，還可能會有別的表現(xiàn)，包括呼吸功能的異常、腎功能的異常、肝功能的異常以及感染的表現(xiàn)，有發(fā)燒寒顫等，這些都是胰腺炎導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。
胰腺炎是不是有積液炎癥
胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，他按病情的嚴(yán)重程度可以分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，而一般重癥胰腺炎的患者是可能會合并有積液的。這個積液是如何出現(xiàn)的呢，主要是胰腺炎發(fā)作以后，胰腺本身會有一個大量的滲出。首先積液容易出現(xiàn)在胰腺的周圍包括胰腺的前方胰腺的后方，同時這個胰腺炎它不單單重癥胰腺炎，它不單單是胰腺一個臟器本身受累。它除了胰腺的功能受損以外，還容易合并有肺功能的受損以及腎臟功能的一個受損。這個時候如果合并有肺功能的受損，可以和沒有胸腔的一個積液。如果合并腎臟功能受損，這個病人可能尿量會減少，因為尿量減少，體內(nèi)液體的積聚的增多，胰腺炎患者就可能會出現(xiàn)腹腔大量積液，除了胰腺周圍，還可能會出現(xiàn)在肝臟周圍脾臟周圍以及盆腔的積液。這些積液如果早期的話是以這種滲出性的積液為主，而到了后期的話，這些積液有可能會發(fā)生細(xì)菌感染形成膿腫，主要是因為在重癥胰腺炎的時候，腸道黏膜屏障受損，腸道內(nèi)的細(xì)菌有可能會透過腸道黏膜的屏障進(jìn)入到這些積液的部位，而導(dǎo)致積液部位的感染，由普通的炎癥性積液變成一個膿腫，這個時候一般都需要進(jìn)行一些外科的干預(yù)包括穿刺引流或者外科手術(shù)。
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重癥胰腺炎是怎么回事
重癥胰腺炎是由多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是屬于急性胰腺炎的一種，有急性胰腺炎的某些臨床癥狀，以及某些診斷標(biāo)準(zhǔn)，由嚴(yán)重程度進(jìn)行分類可分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎一般通過CT檢查、血檢來進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，腎功能異常，胰腺壞死感染等情況，同時伴有呼吸系統(tǒng)、腎臟等器官的衰竭，另外在重癥胰腺炎的評判上比Ranson評分、apache生理學(xué)評分情況，以及CT的分級，都是診斷重癥胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)。
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胰腺炎做B超能查出來嗎
胰腺炎做B超能查出。急性胰腺炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，早期急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為上腹部、后背部的持續(xù)疼痛，患者到急診之后常規(guī)B超檢查，因為病人腹部脂肪的厚度干擾，有可能診斷有誤差，如果腹部不脹、干擾不是特別嚴(yán)重，一般超聲提示胰周水腫、滲出，可以診斷為急性胰腺炎。但是對于急性突發(fā)的腹痛，考慮急性胰腺炎，如果超聲不能明確診斷，可以增強(qiáng)CT診斷進(jìn)一步的明確胰周有無滲出，胰腺有無腫脹。因為超聲診斷受病人自身條件的限制，超聲如果胰腺顯示不清，這時如果腹痛持續(xù)存在，建議做進(jìn)一步的檢查。
