急性心肌梗死會導致猝死嗎

發(fā)布時間：2021-01-15109443次收聽

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急性心肌梗死會有猝死的可能和風險，急性心肌梗死發(fā)生猝死的原因多是引發(fā)惡性的室性心律失常，尤其是急性心梗罪犯血管發(fā)生在左主干或者是左前降支的近端，這兩個部位往往因為心肌梗死面積比較大，電活動的紊亂激發(fā)惡性室性心律失常，室速尖端扭轉(zhuǎn)性的室速室顫，會引起猝死的風險。

猝死之前是否可以通過一些手段來減少惡性心律失常的發(fā)生還是有可能的。一個是患者在發(fā)生急性心梗之前，大多會有些前兆癥狀，會伴有心絞痛的頻繁發(fā)作，或者是有一些其他伴隨癥狀心悸、心慌、出汗，如果能夠及早識別這些先兆癥狀，盡早就醫(yī)，盡早的識別急性心梗，盡早打通狹窄的、閉塞的冠脈，就可以減少猝死發(fā)生的風險。

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急性心肌梗死發(fā)病原因

急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導致心臟負擔加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。

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兒童ST段抬高嚴重嗎

兒童ST段抬高是否嚴重需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果進行了相應心臟手術(shù)，可能會導致該情況，此時就不嚴重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴重。1、不嚴重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達方式，一般是自QRS波群的終點至T波起點間的線段，是心室緩慢復吸過程，如果兒童進行了相應的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復時間，會出現(xiàn)該情況，一般會逐漸消失，此時通常是不嚴重的。2、嚴重：如果沒有進行相應手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時就是較為嚴重的，需及時采取相應治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時前往醫(yī)院，進行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時機。

2024-11-30 106次播放

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心臟球囊手術(shù)視頻

心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴張。第六步：取出導管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補充身體營養(yǎng)，促進身體恢復。

2023-04-20 76682次播放

急性心肌梗死的早期癥狀

半數(shù)以上患者在發(fā)病之前的數(shù)日會有乏力、胸悶不適，活動的時候有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，也可以認為是早期癥狀。其中初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛為最突出，心絞痛和以前相比，發(fā)作頻繁，而且性質(zhì)較劇烈，持續(xù)時間也更久，硝酸甘油療效變差。會發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)的時候含服硝酸甘油，可能不能達到完全的緩解，疼痛持續(xù)的時間也比較長，誘發(fā)因素也不明顯。以往在發(fā)生心絞痛的話，大多可能會在心肌耗量增加的情況，劇烈的運動，情緒的不波動、感染、飽餐、寒冷等誘發(fā)。在急性心梗之前，這些誘因可能不明顯，靜息狀態(tài)下也會有相應癥狀?；颊叱靥壑?，還會伴有一些惡心、嘔吐或者是出汗、心動過速等癥狀。

語音時長 01:20

2021-01-15

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急性心肌梗死的溶栓治療

急性心梗的患者，如果能夠進行急診pci術(shù)，首選急診pci術(shù)。如果患者所處在的醫(yī)療機構(gòu)并沒有急診介入治療的條件，就可以選擇溶栓治療。溶栓治療要求發(fā)病六個小時之內(nèi)，最佳時間是三小時，要求患者入院至開始溶栓治療時間是小于三十分鐘，越短時間可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治療適應癥和禁忌癥，適應癥年齡要小于七十五歲的。另外禁忌癥如果有出血性腦血管意外史，或者是半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外史，包括已知的顱內(nèi)腫瘤或者是活動性內(nèi)臟的出血，可疑的主動脈夾層，都是溶栓禁忌癥。溶栓常規(guī)用的藥物是rtPA。一般會選擇一百毫克在九十分鐘之內(nèi)靜脈給注。溶栓治療后的六到十二個小時之后開始抗凝治療。溶栓治療之后要密切的觀察，如心電圖、胸疼消退的情況以及心肌酶譜的變化情況，要關(guān)注患者有沒有出血傾向。

語音時長 01:38

2021-01-15

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急診心肌梗死并發(fā)癥

一般會見于三個方面。第一個方面就是心律失常。在二十四小時內(nèi)最常見，可以伴有乏力、頭暈、暈厥。各種心律失常當中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏，頻發(fā)的室性早搏每分鐘五次以上，或者是出現(xiàn)短暫的室速。有的病人還會出現(xiàn)室顫。如果是下壁的心肌梗死，還容易出現(xiàn)房室傳導阻滯等緩慢性的心律失常。第二個并發(fā)癥就是心力衰竭。比較容易出現(xiàn)急性左心衰，尤其是梗死發(fā)生在左室前壁。如果梗死面積比較大會出現(xiàn)急性肺水腫?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、煩躁不安。嚴重的還會出現(xiàn)血壓的下降，雙下肢的水腫等等。第三個方面就是低血壓和休克。因為梗死面積比較大，泵衰竭導致低血壓心源性的休克，病人會有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細而快，大汗淋漓，尿量減少等休克的表現(xiàn)。

語音時長 01:22

2021-01-15

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急性心肌梗死支架后怎么鍛煉

首先急性心肌梗死之后一般病情如果比較穩(wěn)定，七到十天之后就可以逐漸的增加活動的時間和強度。如果比較專業(yè)的話，應該是去找康復師，有專門的心臟運動康復師，或者醫(yī)生可以指導進行運動，也叫做運動處方。建議患者每周活動三到五次，每次活動時間是三十到四十分鐘。我們可以先從慢跑，騎自行車、游泳，或者是一些體操，或者是廣場舞等等。關(guān)注自己的心率。心率可以達到自己最大心率的百分之六十，最大心率的計算采用二百二減去年齡，再乘以百分之六十，是運動中可以達到的一個最大的心率。關(guān)注有沒有心臟不適的癥狀出現(xiàn)。心肌梗死之后身體狀態(tài)允許的情況下，鼓勵運動，不要一蹴而就，要逐漸的增加活動的時間和強度，在運動當中關(guān)注自己的癥狀和體力。

語音時長 01:47

2021-01-15

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急性心肌梗死用藥禁忌

急性心肌梗死用藥禁忌有以下幾個方面。首先，在急性st段抬高型心肌梗死發(fā)作24小時內(nèi)，不能使用洋地黃類的強心藥物，此時使用強心劑可引起嚴重的心臟并發(fā)癥，比如心臟破裂、惡性心律失常等；其次，在急性心肌梗死治療期間，還要判斷有無溶栓的適應癥，具有溶栓禁忌的不能使用靜脈藥物溶栓治療。此外對于右冠病變引起的急性心肌梗死，血壓低、心率慢時禁用硝酸酯類、利尿劑、B受體阻滯等。對于急性心肌梗死的患者，需要予以減輕心臟負荷，抗血小板聚集以及穩(wěn)定斑塊類的藥物，需要使用抗凝類的藥物，并且及時行PCI治療，可以開通堵塞的血管，幫助血運重建，可以改善心肌梗死的癥狀。對于具有介入治療禁忌的，以及介入治療失敗的患者，可能需要予以心外科進行手術(shù)治療。

語音時長 01:51

2020-12-23

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中醫(yī)如何治療急性心肌梗死

辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。

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急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復運動

急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應該保持清淡的飲食控制，日常運動，結(jié)合個人病情選擇藥物治療。

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急性心肌梗死如何預防？這里告訴你答案

為了避免出現(xiàn)急性心肌梗死，首先要注意提高自我保健意識，并控制高血壓、高血糖、高血脂、便秘等高危因素，做好一級預防措施；其次可以對癥應用抗血小板藥物、β受體阻滯劑、他汀類降脂藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進行二級預防。

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急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內(nèi)壓力大，導致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。

2020-01-02 51097次播放

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急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復治療，恢復心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導致，所以預防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。

2020-01-02 57877次播放

急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？這些表現(xiàn)一定要注意！

心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀。會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。

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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項

急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標。

2019-12-18 60165次播放