膽結(jié)石飲食
發(fā)布時間：2018-09-0766271次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的飲食，其實(shí)是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強(qiáng)刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結(jié)石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石的時候，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。
老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實(shí)際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認(rèn)為是素食一樣地去吃。這一類食物實(shí)際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。
第二，如果把膽結(jié)石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強(qiáng)刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結(jié)石，這些問題解決掉以后。進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進(jìn)食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。
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膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的飲食，其實(shí)是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強(qiáng)刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結(jié)石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石的時候，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。
老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實(shí)際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認(rèn)為是素食一樣地去吃。這一類食物實(shí)際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。
第二，如果把膽結(jié)石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強(qiáng)刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結(jié)石，這些問題解決掉以后。進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進(jìn)食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。
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膽結(jié)石不能吃什么食物
膽結(jié)石患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激類食物，主要包括肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、辣椒、酒精等。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關(guān)，不當(dāng)飲食可能誘發(fā)膽絞痛或炎癥。
膽結(jié)石最佳治療
膽結(jié)石的治療方式主要有藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等，需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險選擇個體化方案。
膽結(jié)石手術(shù)后不能吃什么
膽結(jié)石手術(shù)后一般最好不要吃一些油膩、高膽固醇的食物，比如盡量要少吃一些蛋黃、蟹黃、動物的內(nèi)臟、魚、蝦、肥肉，甚至不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如燒烤、麻辣燙以及一些辣椒等。因?yàn)檫@些食品容易刺激膽汁分泌過多的情況下，容易造成膽結(jié)石手術(shù)后病情的加重。而且膽結(jié)石手術(shù)后，如果還是經(jīng)常吃這些食物和食品，有可能還會導(dǎo)致膽結(jié)石的復(fù)發(fā)。在飲食上應(yīng)該盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、木耳、蘿卜同時進(jìn)要選擇維生素C含量比較高的水果，蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等，這些都有助于提高患者的機(jī)體免疫能力，減輕膽道，腸道的系統(tǒng)壓力，有助于減少膽結(jié)石的形成。
膽結(jié)石必須要做手術(shù)嗎
膽結(jié)石不一定要做手術(shù)，我們對于膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)膽囊結(jié)石的癥狀以及膽囊大小形態(tài)功能是否正常，來進(jìn)行治療方法的選擇。無癥狀膽囊結(jié)石或者是靜止性膽囊結(jié)石，通常是指沒有任何癥狀發(fā)作的體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石。如果膽囊大小，形態(tài)功能都正常，完全可以通過定期檢查，而不需要任何的干預(yù)。癥狀比較輕微的膽囊結(jié)石，包括慢性膽囊炎，右上腹的隱痛，某些消化不良癥狀，而膽囊功能基本正常，這種情況我們也是可以采取飲食控制和藥物對癥治療，改善癥狀，延緩膽囊疾病的發(fā)展。盡大限度的保留膽囊功能，也是不一定要做手術(shù)。那么需要做手術(shù)的，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛，膽囊炎，出現(xiàn)膽囊結(jié)石合并癥，包括膽管結(jié)石，胰腺炎，或者是膽囊明顯的萎縮，膽囊明顯的增大，喪失膽囊功能，或者是存在膽囊癌變的風(fēng)險，那么這種情況膽囊結(jié)石我們建議采取手術(shù)治療。
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膽結(jié)石怎么排出來
膽囊是位于肝臟下緣，通過膽囊管以膽總管連接的一個口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會伴隨著膽汁流動，精油膽囊管進(jìn)入膽總管，最終進(jìn)入到腸道，引起任何的不適癥狀，如果說是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況反對任何形式的排石治療。由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風(fēng)險，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風(fēng)險，所以呢，對于正常情況之下，對于無癥狀結(jié)石不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對癥控制癥狀，以及必要的時候手術(shù)切除膽囊，而不建議進(jìn)行任何形式的排石治療。
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膽結(jié)石切除后注意事項(xiàng)
膽囊切除手術(shù)主要是通過腹腔鏡微創(chuàng)完成，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，需要注意以下幾方面的內(nèi)容。第一是切口，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，通?？梢赃x擇三個小切口，或者是四個小切口來完成，那么這種切口通常直徑只有0。5到一公分，愈合時間在一周左右，對于傷口來講，手術(shù)后早期要避免污染傷口，包括液體的污染，包括一些外力的暴力有可能會導(dǎo)致傷口裂開，在手術(shù)后早期要保證傷口的干燥，定期更換敷料，同時避免劇烈運(yùn)動。膽囊切除后第二個注意事項(xiàng)是要飲食控制，雖然大多數(shù)患者在膽囊切除后都能夠及時的恢復(fù)正常飲食，仍然建議在手術(shù)后早期要避免高脂肪的食物，特別是油炸、人造奶油，以及的某些過度加工的食品，同時戒煙戒酒。對于膽囊切除后還需要注意的，是術(shù)后定期的隨訪和復(fù)查，建議手術(shù)后第一個月進(jìn)行，包括肝功能服務(wù)，B超的檢查，以后每半年進(jìn)行全面的體檢。
膽結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
膽結(jié)石手術(shù)后患者平時飲食要低脂肪、低膽固醇，同時要注意菜肴的色香味形，以刺激患者食欲，要忌用油膩、煎、炸的食物，如肥豬肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等；術(shù)后要多休息，維持舒適的生活，可做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，有助于身體的康復(fù)，患者要避免提、托重物，以增加腹部負(fù)擔(dān)，然后再根據(jù)個人身體的恢復(fù)情況，逐漸增加運(yùn)動量，以免造成日后不適。保膽手術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，要很好地控制飲食，特別是晚餐盡量要清淡，甚至不吃晚餐，早餐一定要早，而且吃的好，盡量讓膽囊排空。對于切除膽囊的患者，早期飲食的控制很重要，要清淡，每一餐吃的少一點(diǎn)或者少量多餐，吃容易消化的食物，慢慢使胃腸功能恢復(fù)，循序漸進(jìn)。
膽結(jié)石飲食
膽結(jié)石飲食要定時定點(diǎn)吃飯，飲食要均衡。因?yàn)槿说哪懙腊ǜ蝺?nèi)的膽道和肝外的膽道，部分患者也會有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊的主要功能是儲存膽汁，如果飲食中含有油脂的成分，膽囊會將儲存的膽汁擠壓到腸道，促進(jìn)脂肪的代謝，如果飲食不規(guī)律如不吃早飯、晚飯吃的比較晚，或偏好吃素食、油膩的食物，可能會導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。膽結(jié)石中最常見的是膽囊結(jié)石。
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膽結(jié)石吃藥能排出來嗎
膽囊結(jié)石是否需要排石，在臨床上病人經(jīng)常會遇到這樣的問題。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)比較安全，雖然它也可能引起炎癥，或者膽囊結(jié)石在膽囊頸部或壺腹部的梗阻。但是如果有些藥物能促進(jìn)排石，它可能引起這些小結(jié)石排出，通過膽囊管進(jìn)入膽總管；而膽總管是比較細(xì)的結(jié)構(gòu)，結(jié)石一旦進(jìn)入膽總管很容易在膽管內(nèi)，或者是在膽管下端出口的地方引起梗阻；嚴(yán)重時還可能引起黃疸和膽源性胰腺炎，這種情況就比較嚴(yán)重。所以，如果有膽囊結(jié)石，建議不要進(jìn)行排石治療，這樣的風(fēng)險比較大。
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膽結(jié)石不能吃什么
平時飲食應(yīng)以低脂肪、低蛋白食物為主，少吃高脂肪食物，比如油炸食物、全脂牛奶，同時酒精對膽囊也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激。膽結(jié)石在飲食上要非常注意，因?yàn)椴划?dāng)?shù)娘嬍晨赡軙δ懩以斐蓮?qiáng)烈的刺激，進(jìn)而引起急性膽囊炎的發(fā)作。
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膽結(jié)石的危害有哪些
患膽結(jié)石常見的危害是引起病人的疼痛、不適，尤其進(jìn)食油膩食物后容易引起疼痛。另外，膽結(jié)石是膽囊癌的高誘發(fā)因素。膽結(jié)石可造成膽囊穿孔、急性膽囊炎發(fā)作的危害。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石掉到膽總管里，會導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果結(jié)石卡在膽總管下段出口，會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。肝膽外科有兩個疾病，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致病人死亡：第一，是急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。第二，是膽源性胰腺炎。膽管結(jié)石初步治療費(fèi)用約四五萬，如果合并胰腺炎費(fèi)用會更高，危害會更大。
膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有哪些區(qū)別
膽結(jié)石是一個比較籠統(tǒng)的說法，結(jié)石可以長在膽囊內(nèi)、肝內(nèi)膽管內(nèi)、肝外膽管，籠統(tǒng)稱為膽結(jié)石，從發(fā)病率的角度來講，膽囊結(jié)石的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它位置的結(jié)石，在膽結(jié)石中占絕大多數(shù)的比例，因此通常把膽囊結(jié)石稱為膽結(jié)石。
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