垂體瘤稱為垂體腺瘤，病因至今不太清楚。目前考慮可能和基因突變有關，即垂體腺細胞發(fā)生基因突變，導致局部細胞形成瘤性改變。腦垂體瘤在顱內腫瘤內是比較常見腫瘤。顱內腫瘤發(fā)病率的前三位，第一位是膠質瘤，第二位是腦膜瘤，第三是垂體瘤。臨床上垂體瘤發(fā)病率很高，發(fā)病率是流行病學里大概10萬分之1，10萬個人內就有1個患者會出現(xiàn)垂體瘤。垂體瘤分很多種，根據(jù)患者垂體腺細胞來源不同，分種不同。若患者有生長激素瘤，會出現(xiàn)巨人癥或肢體肥大；若患者患有泌乳素腫瘤，會表現(xiàn)出性功能改變，不管患者是男性還是女性。

腦垂體瘤手術現(xiàn)在專家有共識，一般手術可以通過經鼻入路采取顯微鏡的切除方法，或者是內窺鏡切除方法這樣的手術創(chuàng)傷比較小病人恢復也比較快所以發(fā)生并發(fā)癥相對來說也比較少但是這樣的手術不適合。巨大的顱內垂體瘤開顱巨大的顱內腫瘤還是需要開顱手術來完成也就是說不同的手術入路產生的并發(fā)癥跟預后可能也不太一樣有些從鼻子入路的手術。主要是容易發(fā)生感染和腦脊液鼻漏如果開顱手術的話相對來說創(chuàng)傷可能就更大一點并發(fā)癥也許可能會更多一點。

有些病人問腦膜瘤和膠質瘤的區(qū)別，實際從病理上發(fā)生來說呢確實區(qū)別比較大一個是發(fā)生在腦外在顱內的腫瘤也就是說腦膜瘤是發(fā)生在腦外顱內的腫瘤膠質瘤是發(fā)生在腦實質的腫瘤腦膜瘤的生長是膨脹性生長膠質瘤的生長是侵潤性的生長，但是在臨床表現(xiàn)上沒有特定的臨床表現(xiàn)，是表現(xiàn)出這兩個腫瘤的不一樣因為它都可以發(fā)生顱內高壓和占位性的體征和效應這樣的話呢沒有特定的表現(xiàn)能區(qū)分這兩種病的不同。

垂體瘤顧名思義，就是腦垂體上長瘤子，這是一種常見的良性腫瘤。垂瘤包括垂體前葉腺瘤和垂體，后葉腺瘤大多數(shù)的垂體瘤都發(fā)生在垂體前葉，由于垂體是人類的重要的內分泌器官它有很多分泌不同，基礎的細胞每一種細胞都有可能過度增生形成腫瘤。比方說最常見的泌乳素細胞，瘤泌乳素細胞瘤大多發(fā)生在女性表現(xiàn)為月經停止，乳房溢乳因而不孕不育像這種情況下，通過血清檢測可以發(fā)現(xiàn)泌乳素非常的高，這是女性青春期一直到成年老年女性常見的一種良性的腫瘤。另外一種叫做生長激素腺瘤，生長激素腺瘤在青春期之前發(fā)病常常會出現(xiàn)巨人證個子高大，在成年期發(fā)病主要表現(xiàn)為肢端肥大，下巴寬厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以會出現(xiàn)肢體末端的緊箍感血清化驗會發(fā)現(xiàn)生長激素異常的高，另外根據(jù)垂體前葉有多種不同分泌激素的細胞，因而還有促腎上腺皮質激素細胞腺瘤，另外還有甲狀腺刺激素細胞瘤有軟泡刺激素腺瘤黑色素細胞瘤等等等等。但這是根據(jù)它有分泌功能的細胞進行分類的也確實存在一些腫瘤呢，它化驗沒有特殊的激素分泌，只是腺流體的長大，我們可以說垂體瘤實際上除了它的內分泌功能異常造成癥狀以外還有一種癥狀就是它是不分泌激素的，但是由于它的增長會造成了這些結構受壓引起的障礙，比方說它會引起雙側視神經受壓視交叉受壓，雙葉色偏盲和視力減退甚至失明還有引起視丘腦視丘下部的受壓，造成了內分泌的異常，甚至呢電解質的紊亂，同時它還可以擴展向周邊清晰性發(fā)展，比如在這段時間壓迫的話也可以產生眼瞼上抬無力瞳孔放大，因此垂體腺瘤是一個多發(fā)展良性腫瘤它的發(fā)生，除引起內分泌癥狀外還有可能引起視力和視野的損傷，所以突發(fā)有視力減退視野受限或者是月經停止的這種患者，要特別注意一是要看眼科，更重要的不要忘記看神經外科。

垂體瘤的治療方式比較多，比如可以藥物治療、手術治療、放射治療等。垂體瘤是常見的良性腫瘤，目前對于垂體瘤的治療方式相對成熟。小的垂體腺瘤叫微小垂體腺瘤，如果患者年齡較輕，尤其屬于未生育的患者，建議就診內分泌科，通過口服溴隱亭藥物，來抑制泌乳素，改善癥狀，恢復月經，恢復受孕。但當瘤體的增大，逐漸會導致視力逐漸出現(xiàn)的缺損，視力減退。視野缺損的時候，需要外科治療。通?？梢圆扇〗洷乔坏]，在神經內窺鏡的輔助下進行垂體腺瘤的切除。目前隨著室內型技術逐漸的發(fā)展和深入，這種治療方式腫瘤切除的干凈，通常復發(fā)率比較低。術后可以再輔以放射治療進行鞏固療效，但是有個別患者，手術會造成嗅覺永久性喪失。因此，應該引起患者、醫(yī)護人員注意。對于比較大的瘤子，向顱內發(fā)展，清晰比較多的，尤其向兩側發(fā)展比較多的，可以采用開顱的方式，進行垂體瘤的直接切除，屬于傳統(tǒng)辦法。目前開顱的適應癥越來越嚴格，主要針對大型的新型腺瘤，切除以后，大多要注意后期的放射治療。術中要特別注意，保護動眼神經、視神經，不能為了切除腫瘤而造成視神經損傷。也有極個別的腫瘤雖然很大，由于引起的損傷比較廣泛，視神經必然引起嗅神經損傷。建議根據(jù)不同的分泌類型不同癥狀，選擇合適方式治療。