射頻消融術(shù)是什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2958967次收聽
語音內(nèi)容：
射頻消融是通過震動(dòng)的方式讓分子產(chǎn)熱，進(jìn)而達(dá)到有效的消融腫瘤灶的目的。
常用的射頻消融是經(jīng)皮射頻消融，用一根針從皮膚外面插入到肝臟里，針的尖端可以產(chǎn)生射頻能量，把肝臟的腫瘤細(xì)胞一點(diǎn)點(diǎn)融掉，之后把針從肝臟里撤出，這樣就完成肝癌的射頻消融。
此外還有肝癌的局部消融治療，針對這種有效的肝臟癌變灶，它相對比較小，還可以通過微波，用大能量的方式把它直接燒死，或者通過激光的方法直接把它焦化碳化，還可以通過冷凍消融、化學(xué)消融的方式，有效的把腫瘤灶去除掉，這樣對肝臟的損傷比較小，比較精準(zhǔn)，不會(huì)造成大面積肝臟細(xì)胞的損害。
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射頻消融是通過震動(dòng)的方式讓分子產(chǎn)熱，進(jìn)而達(dá)到有效的消融腫瘤灶的目的。
常用的射頻消融是經(jīng)皮射頻消融，用一根針從皮膚外面插入到肝臟里，針的尖端可以產(chǎn)生射頻能量，把肝臟的腫瘤細(xì)胞一點(diǎn)點(diǎn)融掉，之后把針從肝臟里撤出，這樣就完成肝癌的射頻消融。
此外還有肝癌的局部消融治療，針對這種有效的肝臟癌變灶，它相對比較小，還可以通過微波，用大能量的方式把它直接燒死，或者通過激光的方法直接把它焦化碳化，還可以通過冷凍消融、化學(xué)消融的方式，有效的把腫瘤灶去除掉，這樣對肝臟的損傷比較小，比較精準(zhǔn)，不會(huì)造成大面積肝臟細(xì)胞的損害。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。
患者肝癌晚期能輸白蛋白嗎
肝癌晚期是可以輸白蛋白的，有助于患者腹水、腹脹帶來的痛苦。在晚期的時(shí)候，可以通過介入方法治療，也可以通過放化療的方式治療，都是為了消滅癌細(xì)胞，提高患者的生活質(zhì)量。
肝癌患者發(fā)燒如何治療
肝癌患者發(fā)燒要查患者的血項(xiàng)，影像學(xué)的檢查，抗生素治療，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者發(fā)燒的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血項(xiàng)，看看是否有細(xì)菌感染，有沒有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)比較充分的情況下，可以進(jìn)行抗生素等抗感染治療。還有一部分肝癌的患者，是腫瘤的生長引起來的腫瘤性的發(fā)熱，就要針對腫瘤的本身進(jìn)行，對癥治療。還有一部分肝癌患者的發(fā)熱，是由于治療引起發(fā)熱，如患者進(jìn)行了介入栓塞治療，或者是患者進(jìn)行了局部消融治療。這些治療，往往治療后會(huì)引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時(shí)間，也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱，都是因?yàn)槟[瘤壞死，引起急性的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生的吸收熱。對于腫瘤壞死范圍越大以及患者比較年輕，免疫狀態(tài)比較好的情況下，發(fā)熱的程度會(huì)比較重。但是這些發(fā)熱都是一過性的發(fā)熱，也就持續(xù)五到七天，通過對癥治療就能好轉(zhuǎn)。超過一兩周治療后，患者依然有發(fā)熱的表現(xiàn)，，就要進(jìn)一步的檢查，除血液的檢查，還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，看看是否治療后，有感染的癥狀、感染的病灶或者是有肝內(nèi)的膿腫形成。
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肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)
肝癌射頻消融術(shù)的不足之處在于，肝癌消融治療受血流冷卻效應(yīng)影響，血流流動(dòng)會(huì)帶走一部分熱量引起局部溫度不足，局部會(huì)產(chǎn)生腫瘤殘留和復(fù)發(fā)。治療方法有對于富血供的大肝癌，在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次介入治療，減低肝癌血供；另外利用輔助性的技術(shù)，比如經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管的方法，將腫瘤荷瘤血管的根部用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷，一過性減少或消除腫瘤血供，在腫瘤缺血的狀況下，進(jìn)行射頻消融聯(lián)合治療。所以射頻消融治療效果較好成功率較高，小于三厘米的肝癌或位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項(xiàng)非常適宜的選擇方法。
肝癌姑息性手術(shù)是什么
如果肝癌腫瘤沒有完全切除，或切緣陽性這就叫做姑息性手術(shù)，是腫瘤殘留姑息性手術(shù)，肝癌做根治性的手術(shù)，是完整的切除肝癌腫瘤并且切緣是陰性，達(dá)到根治性切除。配合放化療會(huì)降低腫瘤的負(fù)荷，還會(huì)延緩患者腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移提高治療效果。姑息性手術(shù)取決于腫瘤的大小，局部生長情況是否浸潤，以及位置還有患者的體質(zhì)是否耐受手術(shù)。取決于醫(yī)生手術(shù)技術(shù)能力，比如是否能夠遵循無瘤原則沒有使這個(gè)瘤細(xì)胞破裂種植、轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，同時(shí)手術(shù)技能能夠剝離干凈并且對血管操作技術(shù)的提高，或能夠做血管置換手術(shù)或膽道置換的手術(shù)，提高手術(shù)技能切除腫瘤達(dá)到切緣陰性。這樣是根治性手術(shù)如果做不到，姑息性手術(shù)預(yù)后生存質(zhì)量會(huì)降低。
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肝癌怎么治療最好
肝癌早期的治療方式以手術(shù)、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過血管進(jìn)去以后打藥，達(dá)到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到其它地方，也可以結(jié)合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療。
肝癌是怎么回事
肝癌是發(fā)生在肝臟的一種惡性腫瘤，是上皮來源的惡性腫瘤。簡單分成兩大類，一類為原發(fā)性肝癌，另一類為肝轉(zhuǎn)移癌。原發(fā)性肝癌是肝臟本身長的癌，也是最常見的一種。既有肝細(xì)胞也有膽管細(xì)胞癌稱為肝細(xì)胞膽管細(xì)胞混合癌。
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肝癌手術(shù)效果怎么樣
肝癌患者的手術(shù)治療方法大體可以分為以下三類：第一類，為傳統(tǒng)的肝切除手術(shù)。如果患者為早期的小肝癌，那么患者進(jìn)行傳統(tǒng)的肝切除手術(shù)，治療效果就會(huì)比較好。如果患者是較大的晚期肝癌，則肝癌的復(fù)發(fā)率，就會(huì)比較高；第二類，為射頻消融治療。如果肝癌患者進(jìn)行射頻消融治療，則對于小肝癌患者的治療效果會(huì)比較好；第三類，為肝移植治療。對于小于三厘米，而且數(shù)量不超過三個(gè)的多發(fā)腫瘤或者是小于5厘米的單發(fā)腫瘤的患者，進(jìn)行肝移植的療效，會(huì)比較好。如果做肝移植之前，肝癌腫瘤如果是單發(fā)的最大小于五厘米，或者是多發(fā)的，最大的不超過三厘米數(shù)量不超過三個(gè)，符合這樣的標(biāo)準(zhǔn)，則患者的五年生存率會(huì)與良性疾病做手術(shù)的效果一樣，治療效果很不錯(cuò)。
01:21
肝癌眼睛黃怎么回事
對于有些肝癌患者，出現(xiàn)眼球發(fā)黃的原因，很有可能就是黃疸所引起的癥狀。一般情況下，出現(xiàn)這種情況的肝癌患者，還可以伴有全身皮膚的發(fā)黃以及小便色黃等表現(xiàn)。通常情況下，黃疸的發(fā)生，通常可以有三個(gè)原因引起，如溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸以及阻塞性黃疸。一般來說，癌癥晚期的患者出現(xiàn)黃疸的原因，是以后面兩者為常見。肝癌晚期的腫瘤，或者是肝癌的轉(zhuǎn)移癌灶，往往會(huì)壓迫膽道，從而可以引起患者出現(xiàn)膽道梗阻的情況。患者一旦出現(xiàn)膽道梗阻，會(huì)導(dǎo)致膽汁沒辦法排出去，就會(huì)引起黃疸的發(fā)生。這種黃疸在臨床當(dāng)中，稱為梗阻性黃疸；還有一種情況是肝癌晚期，肝細(xì)胞往往會(huì)受損，肝細(xì)胞受損后，會(huì)引起肝細(xì)胞性的黃疸。因此，因?yàn)轭愃圃驅(qū)е禄颊咴诟伟┩砥谘劬?huì)發(fā)黃。
02:15
肝癌晚期腹水怎么治療
對于腹水的治療要采用中西醫(yī)結(jié)合治療，抽出腹水后使用化療藥物，再配以中藥療法對治療很有幫助。肝癌晚期出現(xiàn)腹水是比較常見，也十分棘手的問題。當(dāng)出現(xiàn)腹水的時(shí)候說明在腹腔內(nèi)已經(jīng)播散了，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情最有效的方法。肝癌出現(xiàn)了腹水，一定要分清是腹腔轉(zhuǎn)移，還是因?yàn)榈鞍走^低。
