大部分子宮肌瘤的患者懷孕并不受影響，只有長在黏膜下的子宮肌瘤或者長在肌壁間的子宮肌瘤比較大，比如超過了4個厘米超過了5個厘米，這些肌瘤是會影響懷孕的。還有一些肌瘤的位置長得比較刁鉆，比如說它長在了攻角的位置，恰恰影響了輸卵管開口這種情況，我們建議要做手術(shù)的。當(dāng)然如果有一些育齡期的朋友，雖然肌瘤很小，但是它就是懷不了孕，如果她做了其它不孕的相關(guān)的檢查，排除了由于輸卵管原因引起的不孕，也排除了排卵的障礙，同時也查了一些免疫相關(guān)內(nèi)分泌相關(guān)的因素，如果都找不著不孕的原因，這個時候你要高度懷疑，是不是由于子宮肌瘤引起的不孕，這個時候我們還是要建議做一個宮腔鏡或者腹腔鏡的探查。所以如果年輕的女性朋友只長了一個一兩個厘米的肌壁間或者漿膜下的肌瘤，這個時候并不影響她的懷孕，我們醫(yī)生會建議她盡早的去懷孕。因為得了子宮肌瘤之后，隨著年齡的增長，肌瘤還是會逐漸的增長，而且在育齡期由于雌激素的水平比較高，子宮肌瘤可能會以每年長1~2個厘米的速度在增長。所以如果20多歲的女性朋友有一個一兩公分的肌瘤，不著急懷孕，她可能過5~10年，這個肌瘤就會影響到了她的妊娠。因此有子宮肌瘤的朋友雖然不用恐慌，但是也是要把懷孕這件事情提到日程上，而且要建議到專家去就診，評估一下肌瘤對妊娠的影響。

子宮肌瘤的病人大多數(shù)是沒有癥狀的，只有在盆腔檢查和超聲檢查的時候才會偶爾發(fā)現(xiàn)。臨床上常見的癥狀有，第一個就是月經(jīng)過多，這也是子宮肌瘤最主要的臨床表現(xiàn)，半數(shù)以上的病人，可以表現(xiàn)出月經(jīng)過多、經(jīng)期延長和月經(jīng)提前等一些癥狀。子宮出血，以粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤多見，而漿膜下肌瘤比較少見。第二個就是腹部的包塊和壓迫癥狀，因為肌瘤逐漸生長，使其子宮增大，甚至大的可以超過三個月的妊娠子宮大小，所以常常能夠在腹部觸及包塊，子宮前壁肌瘤貼近膀胱，壓迫膀胱，可以產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱，也可以引起排尿不暢，甚至出現(xiàn)尿儲留的癥狀；子宮后壁肌瘤可以壓迫直腸，可以出現(xiàn)大便不暢、排便后不適的感覺；巨大的闊韌帶肌瘤可以壓迫輸尿管，引起輸尿管閉塞，這樣腎盂積水的臨床表現(xiàn)。第三類的臨床表現(xiàn)就是腹痛的癥狀，由于肌瘤的變化，引起盆腔的瘀血，所以使肌瘤的病人可以出現(xiàn)腹痛的感覺，再一個就是肌瘤如果發(fā)生了變性，尤其是發(fā)生紅色變性的時候，可以產(chǎn)生急性的腹痛。第四個癥狀就是白帶增多，由于盆腔的瘀血，尤其是肌瘤的病人下盆腔容易充血，所以白帶相應(yīng)的增多，比正常的要明顯增多。最后一個癥狀就是貧血，由于長期的月經(jīng)過多，流量過大，所以導(dǎo)致肌瘤患者的貧血，尤其是粘膜下肌瘤更為常見，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，這樣的病人，應(yīng)該積極地進(jìn)行治療，緩解她的貧血癥狀，所以要做宮腔鏡的手術(shù)，把粘膜下肌瘤切掉以后，她很快就能得到恢復(fù)。