妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。病因至今尚未闡明，其病因?qū)W始終是產(chǎn)科學(xué)的研究熱點(diǎn)。妊娠高血壓的原因有許多學(xué)說，很難解釋為是指單一原因引起的，通常是胎盤的血流障礙和產(chǎn)婦身體各方面因素相互作用的結(jié)果。一般認(rèn)為是來自胎盤的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液，引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細(xì)血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。攝入鈣，鎂，鋅，維生素C不足也會導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，此外也和環(huán)境因素，肥胖等脂質(zhì)異常以及糖尿病等胰島素抵抗癥有關(guān)。

當(dāng)孕婦出現(xiàn)以下癥狀預(yù)示有可能患有妊娠期高血壓1，高血壓：收縮壓為140mmHg以上，舒張壓為90mmHg以上，或收縮壓比孕前高30mmHg以上，舒張壓比孕前高15mmHg以上。2，體重增加：妊娠期高血壓的另一個癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg，以上妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮腫：腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫，手指按壓的壓痕不能及時恢復(fù)。如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷，胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時，則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時出現(xiàn)時，則被診斷為子癇。妊娠20周后無蛋白尿的情況下，收縮壓持續(xù)140mmHg以上，舒張壓持續(xù)90mmHg以上時，可做出診斷。

妊娠期高血壓疾病治療要采取個體化治療方案。讓孕婦在安靜的休息環(huán)境中，盡量避免聲光刺激，保證充分睡眠。女性患有神經(jīng)衰弱，睡眠質(zhì)量比差，可以給予鎮(zhèn)靜藥物。在睡覺時可采取左側(cè)臥位。血壓高者考慮降壓治療，孕周較大者，適時終止妊娠。

如果在懷孕期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了你有妊娠高血壓疾病，就會縮短你孕期檢查的期限。往往在懷孕28周之前，都是4周左右來進(jìn)行檢查。如果在20周以后，我們發(fā)現(xiàn)這個媽媽出現(xiàn)了一個血壓增高的情況，我們可能根據(jù)她血壓增高的幅度來，建議她一周以后或者是兩周以后來這兒進(jìn)行血壓的監(jiān)測，同時還要給她增加一些檢查，因為有一些年輕的女性，她在孕檢期間確實(shí)發(fā)現(xiàn)了血壓升高，但是她回家自己一量血壓就是正常的，我們把這種高血壓的情況定義為白衣性高血壓。她是因為來到醫(yī)院以后看到醫(yī)務(wù)人員穿的這個白衣，引起了緊張情緒發(fā)生的血壓高，但是通過觀察也發(fā)覺這類人里邊有一些到最后也會出現(xiàn)慢性高血壓，或者是她也會出現(xiàn)叫做子癇前期這種表現(xiàn)。所以我們也可能會推薦她做一個24小時動態(tài)血壓，她把這個24小時動態(tài)血壓的這個表帶回家，不受醫(yī)院的外界影響，來監(jiān)測她的血壓變化。同時如果我們根據(jù)這個病人，她高血壓的病程比較長了，我們還要評估她的心臟有沒有擴(kuò)大。還要建議她做眼底，看她眼底有沒有出血或者水腫。還要監(jiān)測她的肝腎功能這一系列的檢查。同時我們還要根據(jù)她的高危因素，甚至還要做一些自身免疫系統(tǒng)的檢查，看看她有沒有比如說抗心磷脂抗體綜合征或者有狼瘡，紅斑狼瘡。那么具體根據(jù)這個女性究竟是什么原因引起來的高血壓，可能大夫會給她一些不同的建議，來進(jìn)行血壓的監(jiān)測。另外也建議不要一進(jìn)醫(yī)院的門就立刻進(jìn)行血壓測量，我們希望在血壓測量之前，最好能稍事休息5到10分鐘一個安靜狀態(tài)，而且最好是統(tǒng)一用一側(cè)的上肢來進(jìn)行血壓測量。如果有條件最好要排空膀胱，來進(jìn)行血壓的測量就避免了比如說焦慮、煩躁或者是已經(jīng)排了半天隊或者是蹬蹬蹬上樓等這些外界因素導(dǎo)致的血壓的輕微升高，影響醫(yī)生的一個診斷等等。除了自己要知道以外，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該在監(jiān)測過程當(dāng)中，盡量避免這些誤差而產(chǎn)生。那么也可能大家認(rèn)為我就是一個懷孕，我一個孕婦有必要再去做內(nèi)科這些相應(yīng)的檢查么。隨著我們對這類疾病的研究進(jìn)展，可能醫(yī)生會給你很多的建議，要做內(nèi)科方面的檢查，尤其高血壓疾病這方面的監(jiān)測和檢查。

孕婦預(yù)防妊娠高血壓，需要監(jiān)測血壓，了解有無自身免疫系統(tǒng)疾病，同時做好孕期檢查，必要時用藥降低病情的發(fā)作幾率。針對疾病防治，先要了解病因。對于在孕期發(fā)生子癇前期的孕婦，有一部分是因為慢性高血壓，有一部分是因為自身免疫系統(tǒng)疾病，有一部分是因為雙胎、羊水過多等等，針對病因來進(jìn)行預(yù)防。如果患者有妊娠高血壓疾病的高危因素，在懷孕12周時，可能做評估，做子宮動脈血流，要做妊娠期高血壓疾病的預(yù)測。在這基礎(chǔ)上，建議服用小劑量的阿司匹林，通過大量的臨床證據(jù)，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)現(xiàn)早期服用小劑量的阿司匹林，可以有效地降低子癇前期的發(fā)生。另外，孕期監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療同等重要。