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得了仰郁癥怎么辦呢

發(fā)布時間:2020-04-2157445次收聽

語音內(nèi)容:

得了抑郁癥之后,應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)的治療,抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面:藥物治療、心理治療、物理治療。

1、藥物治療:

(1)抗抑郁藥??挂钟羲幍氖褂脩?yīng)遵循足量、足療程、個體化、堅持服藥、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則??挂钟羲幍姆N類繁多,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物);

1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):

①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,治療強迫癥效果好,是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。

②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽兀瑯酚眩核歉鞣N抑郁癥、焦慮癥的首選藥物,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,對恐怖癥,強迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥。

③舍曲林(商品名左洛復(fù),樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。

④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,但是差異很大,共同點是副作用少,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。

⑤氟西?。ㄉ唐访賾n解,奧麥倫):進食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,對強迫癥的療效也較好。

2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):

①文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,療效好是它的特點。

②度洛西?。ㄉ唐访腊龠_,奧思平等):對于遲滯性抑郁,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物。抗焦慮效果也不錯。

(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,還有失眠嚴(yán)重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,對病情恢復(fù)有很大的幫助。

(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,中醫(yī)多認(rèn)為抑郁癥的主要病癥是肝郁,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效,此外,中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。

2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療、中醫(yī)心理治療(TIP技術(shù))等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

3、物理治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作;電抽搐治療對于有嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。

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什么是抑郁癥
抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,屬于心境障礙的常見類型。抑郁癥的典型表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)消沉、思維遲緩、意志活動減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。該病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會應(yīng)激、軀體...
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舍曲林停藥反應(yīng)
舍曲林停藥后可能出現(xiàn)撤藥反應(yīng),主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、失眠或情緒波動等癥狀。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,突然停藥可能導(dǎo)致體內(nèi)5-羥色胺水平波動,引發(fā)不適。撤藥反應(yīng)的嚴(yán)重程度與用藥時間、劑量及個體差異有關(guān)。...
抑郁癥可以自己恢復(fù)嗎
抑郁癥不可以自行恢復(fù),抑郁癥的發(fā)病率相對來說比較高,大多數(shù)的抑郁癥主要是由于平時的工作壓力的比較大,或者是情緒非常低落所引起的,引起的癥狀相對來說比較明顯,其中比較多見的就是渾身乏力、記憶力減退、持續(xù)下降、睡眠質(zhì)量差,也有部分的抑郁患者,甚至是會有一定的自殺傾向。大多數(shù)的抑郁癥沒有辦法自行恢復(fù),如果只是輕度的抑郁癥不及時進行治療,甚至是會形成中度和重度的抑郁癥。所以在出現(xiàn)抑郁癥時,一定要及時的口服抗抑郁藥物進行治療,同時也可以配合心理疏導(dǎo)治療。
語音時長 01:09

2021-05-10

86793次收聽

高三抑郁高考后會自愈嗎
高三考生抑郁即便是高考后,誘發(fā)因素已消除,但也無法完全自愈,受到其他不良因素的刺激會反復(fù)發(fā)作?;颊咴诟呖己笠皶r的進行心理調(diào)整與疏導(dǎo),與此同時,也可以服用適當(dāng)?shù)目挂钟纛愃幬锔纳啤?/div>
怎么判斷自己是不是抑郁癥
抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn),與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越、坐立不安很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有:1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn),興趣喪失、無愉快感;2、精力減退或疲乏感;3、精神運動性遲滯或激越;4、自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;7、睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;8、食欲降低或體重明顯減輕;9、性欲減退。如果你出現(xiàn)了以上的表現(xiàn),有的以上4條或者更多,而且且持續(xù)2周以上,考慮可能患有抑郁癥了。咱們可以用這個抑郁自評量表自己測一下。這個抑郁自評量表有二十道題目。他問的是最近這一到兩周來你有沒有出現(xiàn)以下的這四種選項,這4個選項是什么呢,就是說A沒有或很少,B小部分時間,C相當(dāng)多的時間,D絕大部分時間和全部時間。也就是這二十道題,你要根據(jù)它出現(xiàn)的頻選擇一下。我覺得悶悶不樂,情緒低沉ABCD我覺得一天之中早晨最好ABCD我一陣陣哭出來或覺得想哭ABCD我晚上睡眠不好ABCD我吃的跟平常一樣多ABCD我與異性親密接觸時和以往一樣感覺愉快ABCD我發(fā)覺我的體重在下降A(chǔ)BCD我有便秘的苦惱ABCD我心跳比平時快ABCD我無緣無故地感到疲乏ABCD我的頭腦跟平常一樣清楚ABCD我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難ABCD我覺得不安而平靜不下來ABCD我對將來抱有希望ABCD我比平常容易生氣激動ABCD我覺得作出決定是容易的ABCD我覺得自己是個有用的人,有人需要我ABCD我的生活過得很有意思ABCD我認(rèn)為如果我死了別人會生活得好些ABCD平常感興趣的事我仍然照樣感興趣ABCD然后會有一個評分的標(biāo)準(zhǔn),正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4分計;反向計分題A、B、C、D是按照4、3、2、1計分。然后二十個題目的各個分相加,我們得到總出分??偝龇殖艘砸稽c二五以后的整數(shù)部分就是標(biāo)準(zhǔn)分。咱們認(rèn)為分值越小越好。一般來講標(biāo)準(zhǔn)分的50到60是輕度抑郁,60到70是中度抑郁,70分以上可能是重度抑郁。當(dāng)然,這只是一個自評量表,僅供參考。還是以到我們的專業(yè)的醫(yī)院尋求專業(yè)的心理科醫(yī)生的親自診斷為標(biāo)準(zhǔn)。
語音時長 02:56

2020-04-29

60181次收聽

02:31
懷疑得了抑郁癥怎么辦
患者去精神疾病的醫(yī)院,醫(yī)生需要評估,結(jié)合心理方面的測評,確診是否為抑郁癥患者,如果確診需要及時進行治療。一旦懷疑有抑郁癥的可能,一定要及時就醫(yī),千萬不要隱瞞或者拖延疾病治療。這樣做只會造成疾病的加重,就會造成不良的后果,甚至有的患者會因為沒有及時地治療,會出現(xiàn)有自殺的念頭,從而影響了患者的生命,給家庭給社會造成了不必要的損失。在排除抑郁癥的可能時,有很輕的情緒,或者是有原因?qū)е虑榫w低落,就需要進行原因的分析,排除以后就可以取得好轉(zhuǎn),這樣會更有利于健康和康復(fù)。
02:17
抑郁癥失眠如何治療
目前針對患者失眠治療主要有兩個方面,藥物治療和心理治療。1.藥物治療,在抗抑郁劑治療基礎(chǔ)上合并催眠藥物,比如傳統(tǒng)的苯二氮卓類的藥物,還有其他新型的抗失眠的抗改善睡眠的藥物。2.心理治療,因為抑郁癥的患者會控制不住的亂想事情,但其實是因為患者會有焦慮的情緒從而導(dǎo)致失眠的癥狀,所有需要通過心理治療,改善患者的思緒,調(diào)節(jié)患者的自控制的能力,這樣會有利于改善患者的失眠。
中度抑郁癥治療方法
心理治療、物理治療、藥物治療和中醫(yī)手段。首先界定什么是中度抑郁癥,一般抑郁會有三個核心癥狀,情緒低落,興趣減退,精力下降,還有七條附加癥狀。如果核心癥狀符合了兩條,附加癥狀有三條以上,可以考慮患者是中度的抑郁。中度的抑郁首先推薦藥物治療,但是有的病人對藥物非常顧慮。如果它的社會功能比如暫時沒有影響工作、學(xué)習(xí),可以與患者進行充分溝通,尊重他的想法,先讓他嘗試做心理治療、物理治療或者是用中藥、針灸,中醫(yī)的手段,經(jīng)過1到2個月的時間觀察這些癥狀能不能有所改善。如果有加重的趨勢,還是積極的推薦藥物的治療,常用的藥物有“五朵金花”,比如百憂解、賽樂特、舍曲林、氟伏沙明等都對抑郁有很明確的改善作用的,雖然也存在副作用,但是它的療效會遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過藥物帶來的不良反應(yīng)。
語音時長 01:30

2019-10-11

58037次收聽

02:19
如何開導(dǎo)輕度抑郁癥
輕度抑郁癥患者的家屬和朋友一定要開導(dǎo)他。第一,讓患者樹立起積極的心態(tài)和信心。抑郁癥非常常見,患者不要有強烈的病恥感,要積極面對和接納輕度抑郁癥。第二,家屬和朋友要鼓勵患者定期看心理門診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,系統(tǒng)規(guī)范的用藥和心理治療,同時家屬和朋友要尊重、理解、接納患者,關(guān)心、支持、幫助患者,耐心傾聽患者的訴求,多引導(dǎo)、多指導(dǎo)、多鼓勵,多肯定。第三,引導(dǎo)患者培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,發(fā)現(xiàn)生活當(dāng)中的美好事物。這樣才能夠從根本上幫助患者走出抑郁癥的陰霾,笑容重新綻放在患者臉上。
02:06
抑郁癥能治好嗎
抑郁癥不存在根治和治好,因為抑郁癥由個體體質(zhì)、遺傳易感基因和外界的環(huán)境變化共同作用導(dǎo)致,人類不可能將自己的基因改變。抑郁癥的臨床癥狀可以通過藥物控制達到完全緩解。但是也可能若干年以后或者甚至幾個月以后,病人又出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,又要進行重新的治療。所謂的根除,患病一次給予藥物就不再出現(xiàn)這種疾病的可能性并不存在,但是臨床癥狀可以通過藥物來完全控制,是否能夠完全控制也因人而異,有的患者在治療短期的時間之內(nèi)癥狀就可以完全消失,也有一些患者治療了很長時間,臨床癥狀仍然存在。
02:06
抑郁患者有什么表現(xiàn)
抑郁是負(fù)面情感增強表現(xiàn),主要表現(xiàn)為顯著和持久情緒低落、悲觀,輕癥患者會悶悶不樂、沒有愉快感、高興不起來。輕度抑郁癥患者,因為癥狀不明顯,常常被身邊人忽視,導(dǎo)致患者更容易陷入死循環(huán),病情逐漸惡化,最后成為重度抑郁;重癥患者多有痛不如生、悲觀厭世、度日如年、生不如死等癥狀。抑郁癥狀典型的患者有晨重夜輕節(jié)律性變化,患者自體驗是高興不起來,對什么都不感興趣,展望未來前途渺茫,回首往事一無是處,事事不如別人,感到活著沒什么意思,可突然出現(xiàn)自殺意念及行為?;颊叱30橛兴哒系K、食欲不好等問題。另外,還會有體重會減輕、乏力、疲倦、便秘以及身體任何部位疼痛癥狀出現(xiàn)。
抗抑郁癥最好的藥有什么
抗抑郁癥最好的藥是青霉素,雙通道的藥比單通道的藥效果好一點。青霉素既便宜又經(jīng)濟,可是有個最大的危險性要做過敏試驗,過敏試驗的人很少大概在2%,或者在5%左右,大部分人都感覺情緒都很好。會出現(xiàn)了極重的過敏性反應(yīng),甚至還出現(xiàn)生命的危機。對少部分人說,是要命的藥。醫(yī)生會根據(jù)病情的癥狀,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度挑選藥,用藥以后可能會有反應(yīng),醫(yī)生也會去酌情考慮這個問題。能把自己疾病治好的藥就是最好的藥,抗抑郁藥分了很多,有單通道的藥、雙通道的藥。當(dāng)有問題時,請教專業(yè)的醫(yī)生,幫自己去解答。
語音時長 01:44

2018-11-20

74805次收聽

如何治療抑郁癥
抑郁癥的治療主要分為藥物治療和非藥物治療兩種,目前主要以西藥的抗抑郁的藥物治療為主,其次可以使用中藥的安神藥物治療。另外除了藥物治療,還可以通過心理疏導(dǎo)的方式改善情緒的困擾,經(jīng)常運動,參加團體活動也是治療抑郁的良好辦法。
語音時長 01:28

2018-09-21

58722次收聽