腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè)，當(dāng)身體往后仰的時(shí)候，或者久坐之后，癥狀會(huì)加重，如果平躺休息就會(huì)得到緩解。主要是因?yàn)檠?、腰5椎間盤組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復(fù)，有時(shí)會(huì)殘留腰痛癥狀。當(dāng)天氣變冷，腰部受涼的時(shí)候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會(huì)向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時(shí)候疼痛會(huì)轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時(shí)候打噴嚏或咳嗽都會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。第三個(gè)癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。所以，對(duì)于椎間盤突出，預(yù)防是很重要的，避免過度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。

腰椎間盤突出要注意避免勞累，還要注意防寒保暖，生活中要多鍛煉，合理飲食。1、避免腰部長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重及維持某種姿勢(shì)不變，長(zhǎng)期反復(fù)從事于某一種動(dòng)作，或者某個(gè)姿勢(shì)，造成疲勞性損傷，建議腰部要適當(dāng)活動(dòng)，起來伸伸懶腰，或者活動(dòng)放松，讓腰部肌肉、關(guān)節(jié)得到一定休息；避免久坐使用電腦、打麻將等。2、注意防寒保暖，避免腰部受涼，引起腰部筋膜炎，甚至誘發(fā)腰椎間盤突出。3、合理用腰，對(duì)于特殊人群，長(zhǎng)途司機(jī)及重體力勞作者，坐的時(shí)間長(zhǎng)或腰部用力比較大，建議要做腰圍保護(hù)。4、臥硬板床，保持脊柱生理彎曲。5、適度腰背肌功能鍛煉，防止腰肌勞損，維持腰椎穩(wěn)定性。6、禁煙酒，合理均衡飲食，控制體重。腰椎間盤突出癥是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。在出現(xiàn)腰腿痛、腰椎活動(dòng)受限等癥狀后需到正規(guī)醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，明確診斷，對(duì)癥治療。

腰疼是臨床上比較常見的癥狀，疼痛的部位常見于腰脊或脊柱兩旁部位。不同的臨床表現(xiàn)，病因不相同。①出現(xiàn)腰部持續(xù)鈍痛，伴有雙下肢放射性疼痛及麻木感，考慮是腰椎間盤突出；②中老年人出現(xiàn)晨起時(shí)腰疼、酸脹、僵直、活動(dòng)不便、活動(dòng)腰部后疼痛好轉(zhuǎn)，考慮為退行性脊柱炎；③長(zhǎng)期彎腰工作，勞累后腰疼加重，但伸腰或扣擊腰部時(shí)腰疼可緩解，考慮為腰肌勞損；④如果是出現(xiàn)腰椎兩旁肌肉及骨盆上方，彌漫性腰背部疼，呈晨重晚輕，可見于腰肌纖維組織炎；⑤出現(xiàn)頑固性腰背疼，持續(xù)而劇烈，保守治療不理想，需要警惕脊柱腫瘤導(dǎo)致。⑥如果合并有腹腔或胸腔疼痛，需要明確是否有胸腹腔疾病，例如有胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性腸炎、胸膜炎。

腰突急性發(fā)作期要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療一個(gè)很關(guān)鍵的治療方式。臥床休息可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在的壓力，同時(shí)會(huì)促進(jìn)靜脈的回流，可以促進(jìn)神經(jīng)根炎癥的消失、消退。這樣可以明顯地緩解癥狀。所以在急性發(fā)作期肯定是要臥床休息，一般要絕對(duì)臥床休息。但是很多人做不到，但是還是要強(qiáng)調(diào)一定要好好的臥床休息。在腰椎間盤突出緩解期癥狀不是那么很明顯的情況下，就要鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減緩椎間盤的突出，可以控制突出。但是在緩解期要注意，第一要避免劇烈的跑跳，避免比如負(fù)重，尤其是彎腰負(fù)重這些動(dòng)作，還要避免一些比如進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候，有些人喜歡去摸自己的腳尖，深蹲，長(zhǎng)時(shí)間的蹲著摸腳尖，還有一些瑜伽動(dòng)作，這些都應(yīng)該注意避免。

腰椎間盤突出主要選擇保守治療和手術(shù)治療。癥狀比較輕，通過保守治療可以改善，則可以選擇保守治療；癥狀比較重，通過保守治療效果一般，或者反復(fù)發(fā)作，影響正常工作或者生活，甚至出現(xiàn)下肢癱瘓，則考慮進(jìn)行腰椎間盤突出摘除并進(jìn)行椎間植骨融合手術(shù)治療。