冠心病最佳治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1859477次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
冠心病的最佳治療方法包括藥物治療、保守治療、介入治療、手術(shù)治療、溶栓治療和搭橋手術(shù)治療。
穩(wěn)定性絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，不同階段冠心病，治療方法不一樣。最基本治療措施是控制引起冠心病危險(xiǎn)因素，注意生活方面的事情。比如低鹽、低脂飲食、杜絕煙酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)能引起冠心病其它疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，用相應(yīng)藥物積極控制。冠心病在用藥方面的基本藥物是抗血小板藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷；他汀類藥物，比如阿托他汀和瑞舒伐他汀等。
不嚴(yán)重冠心病可以采取保守治療。嚴(yán)重的冠心病，根據(jù)具體情況選擇最佳治療。如果冠狀血管造影檢查血管狹窄程度超過了75%，可以介入治療或者手術(shù)治療。如果急性心肌梗死，先給予溶栓治療，有條件直接介入治療。如果冠狀動(dòng)脈病變廣泛，可以搭橋手術(shù)治療。
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冠心病的最佳治療方法包括藥物治療、保守治療、介入治療、手術(shù)治療、溶栓治療和搭橋手術(shù)治療。
穩(wěn)定性絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，不同階段冠心病，治療方法不一樣。最基本治療措施是控制引起冠心病危險(xiǎn)因素，注意生活方面的事情。比如低鹽、低脂飲食、杜絕煙酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)能引起冠心病其它疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，用相應(yīng)藥物積極控制。冠心病在用藥方面的基本藥物是抗血小板藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷；他汀類藥物，比如阿托他汀和瑞舒伐他汀等。
不嚴(yán)重冠心病可以采取保守治療。嚴(yán)重的冠心病，根據(jù)具體情況選擇最佳治療。如果冠狀血管造影檢查血管狹窄程度超過了75%，可以介入治療或者手術(shù)治療。如果急性心肌梗死，先給予溶栓治療，有條件直接介入治療。如果冠狀動(dòng)脈病變廣泛，可以搭橋手術(shù)治療。
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冠心病常用的中成藥
冠心病是一種常見的心血管疾病，高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)疾病會(huì)損傷血管內(nèi)皮，引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞，造成心肌缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)冠心病。在治療冠心病時(shí)，中成藥和西藥都有各自的作用，常用中成藥如通心絡(luò)膠囊，益氣活血、通絡(luò)止痛，適用于治療冠心病、心絞痛等心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，可有效緩解胸悶、胸痛、心悸自汗、氣短乏力等不適癥狀，也可用于治療氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)?，F(xiàn)代研究表明，通心絡(luò)膠囊具有降脂、抗凝、抗炎的作用，能保護(hù)血管內(nèi)皮，抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。它可以穩(wěn)定和縮小斑塊，解除血管痙攣，擴(kuò)張冠脈，促進(jìn)心臟血液循環(huán)，改善心肌缺血情況，從而達(dá)到預(yù)防和治療冠心病的效果。長(zhǎng)期服用能顯著降低心肌梗死等心血管事件的發(fā)生概率，安全性良好。除了單獨(dú)使用外，通心絡(luò)膠囊還可與阿司匹林、他汀類藥物聯(lián)用，既能增強(qiáng)調(diào)脂效果，降低他汀類藥物用量；又能提高抗血小板療效，減少阿司匹林抵抗?？梢栽鰪?qiáng)疏通血管，改善心肌缺血的效果，更好地幫助預(yù)防心肌梗死。
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通心絡(luò)治什么病
通心絡(luò)是指通心絡(luò)膠囊。通心絡(luò)膠囊主要用于治療冠心病、心絞痛等心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，還可用于治療氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)。通心絡(luò)膠囊含有人參、水蛭、全蝎等十二種中藥材，從中醫(yī)角度分析，該藥具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，可用于治療冠心病、心絞痛等心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶，刺痛，絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代者；還可用于治療氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)，癥見半身不遂或偏身麻木，口眼歪斜，言語(yǔ)不利者。現(xiàn)代藥理研究分析，通心絡(luò)膠囊能幫助改善堵塞區(qū)域的微循環(huán)，調(diào)節(jié)血液供應(yīng)；能夠減輕神經(jīng)功能損傷；可以調(diào)節(jié)血脂，降低血小板凝聚性，抑制血栓形成；還能減少血管痙攣，防止斑塊破裂，對(duì)于冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等多種缺血性心腦血管疾病有效。在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)用通心絡(luò)膠囊可改善急性心肌梗死患者30天和1年的臨床預(yù)后，降低包括再梗、心血管死亡、腦卒中等主要不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；加羞@類疾病的患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行盲目使用，以防影響療效，對(duì)身體造成不良影響。除了藥物治療外，健康的生活方式同樣重要。建議保持合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及良好的作息習(xí)慣，有助于維持心腦血管健康。
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總膽固醇多高需要吃藥
總膽固醇升高大于正常值，基本上都是需要吃藥的。對(duì)于有冠心病高危因素的人群，膽固醇升高以后，即使在正常范圍，有的病人也需要吃藥。比如冠心病、腦梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化或者是糖尿病的病人，膽固醇大于4.5mmol/L以上就需要積極地控制處理。低密度脂蛋白膽固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上，則需要治療。健康人群，如果沒有其他的危險(xiǎn)因素以外，當(dāng)膽固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查了。
冠心病經(jīng)常吃哪些藥
冠心病是在臨床非常常見的一種心血管疾病，是需要長(zhǎng)期治療的。冠心病的藥分以下幾大類：第一類是抗血栓的藥物。冠心病發(fā)生心血管事件，主要是由于冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，斑塊破裂了，或在冠狀動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生了血栓就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、甚至導(dǎo)致猝死，所以要用抗血栓的藥物。對(duì)于穩(wěn)定的冠心病，需要用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷，這樣的抗血小板藥物。如果是發(fā)生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要兩種抗血小板的藥物，叫雙聯(lián)的抗血小板藥物，就是阿司匹林與氯吡格雷或者替格瑞洛連用。如果在發(fā)生急性心肌梗死或者不穩(wěn)定心絞疼的時(shí)候，往往還需要注射像低分子肝素等抗凝的藥物。第二類藥物是他汀類的藥物。他汀類的藥物是冠心病治療非常重要的一類基石樣的藥物，是作用于肝臟膽固醇合成的環(huán)節(jié)，來抑制肝臟膽固醇的合成，來降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇。研究顯示，通過他汀治療降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以延緩冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展、可以減少冠心病的再發(fā)事件、減少像心梗等風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物是冠心病治療非常重要的一類藥物。第三類藥物就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑通過減慢心率，遲緩心肌的收縮來起到抗心肌缺血，緩解心肌供血、供氧的矛盾，同時(shí)可以減少心絞疼的發(fā)生，減少心血管事件的發(fā)生。第四類的藥物叫血管緊張素阻滯劑類的藥物。如果冠心病血壓水平是偏高的，這一類的藥物也可以減少冠心病事件的發(fā)生。當(dāng)然還有硝酸酯類的藥物，可以通過擴(kuò)張心臟的血管來改善心肌供血，改善冠心病的癥狀。
丹參片和血塞通能一起吃嗎
丹參片和血塞通是可以一起服用的，丹參片是屬于臨床比較常用的一種中成藥，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，起到活血化瘀以及理氣止痛等作用，是冠心病、心絞痛病人比較常用的一種藥物。血塞通片的主要成分是三七總皂苷，也有活血祛瘀的作用，而且能夠通脈活絡(luò)、抑制血小板聚集，也能夠起到增加腦血流量的作用，可以用于腦供血不足、腦梗塞等疾病的治療。這兩種藥物聯(lián)合用藥，可以治療心腦血管的疾病，藥物之間一般不會(huì)有不良反應(yīng)，也不會(huì)互相影響藥效。
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冠心病的預(yù)防措施有哪些
冠心病的預(yù)防措施包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，是結(jié)合飲食、鍛煉、用藥、危險(xiǎn)因素控制等綜合性的預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是對(duì)沒有發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)人群而言，包括對(duì)吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病等多種危險(xiǎn)因素進(jìn)行合理控制。二級(jí)預(yù)防是對(duì)冠心病患者而言，要進(jìn)行ABCDE的方案，從藥物方面還有生活方式等各個(gè)方面全方位的進(jìn)行干預(yù)。綜合而言，一級(jí)預(yù)防最終的目的是預(yù)防冠心病的發(fā)生，二級(jí)預(yù)防最終目的是防止冠心病患者病情進(jìn)一步發(fā)展、惡化。
血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛
由于不滿女兒找的男朋友，范老頭跟女兒起了沖突，導(dǎo)致冠心病心絞痛發(fā)作。醫(yī)生仔細(xì)詢問發(fā)病原因，原來是由于年老體弱、陰寒入侵加上情緒過激而引起，醫(yī)生開方血府逐瘀湯，治療2個(gè)療程，范老頭的疼痛消失，發(fā)作次數(shù)也明顯減少。
冠心病注意事項(xiàng)有什么
患者一旦確診了冠心病，應(yīng)該積極的配合治療，可以延緩甚至阻斷病情的進(jìn)展。首先可以調(diào)整膳食的結(jié)構(gòu)，控制膳食的總熱量，使用低脂低膽固醇的膳食，并嚴(yán)格限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。提倡飲食是需要清淡飲食，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)或體育活動(dòng)。這些都需要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)作劇烈的活動(dòng)。提倡老年人散步，每天散步一個(gè)小時(shí)，可以分次的進(jìn)行，或者是做保健操、打太極拳等。老年人散步要適量，以不感到疲憊為度。通過合理的安排工作和生活，然后保持樂觀愉快的情緒，避免過度的勞累，注意勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠，積極控制與本病相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等。提倡不吸煙、限制酒精的攝入、不飲烈性酒。通過積極的治療，防止冠心病的惡化，延長(zhǎng)其壽命。
心臟病的早期癥狀有哪些
一般常說的心臟病指的是冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病患者中有一部分是沒有任何癥狀，但是各種檢查證實(shí)有心肌缺血的存在，這種情況叫做隱匿性冠心病。還有一部分患者會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，突然出現(xiàn)了胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀。心絞痛的病人可以有很多表現(xiàn)，如咽喉部緊縮感、胸部緊縮感、像石頭一樣壓榨感，還有的病人表現(xiàn)為胃部的不適或者疼痛，有可能是冠心病的表現(xiàn)。所以從頸部的不舒服、疼痛，或者是憋悶到胃腸道有癥狀，包括腹痛，都有可能是冠心病的癥狀。還有一部分病人可能是活動(dòng)以后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸口不舒服，這些實(shí)際上都是心臟病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)生心肌梗死，發(fā)作的時(shí)候胸痛呈壓榨樣，患者往往有煩躁、出汗、恐懼感、胸悶或者瀕死感等癥狀。疼痛持續(xù)時(shí)間一般比較長(zhǎng)，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，進(jìn)行休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動(dòng)過速等癥狀。如果是下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等等。
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冠心病是什么
冠心病稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病由動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，它會(huì)引起冠脈的狹窄、阻塞甚至閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)一步引起心肌細(xì)胞的損傷壞死，引發(fā)心絞痛；當(dāng)冠脈血供閉塞的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死，出現(xiàn)最嚴(yán)重的心肌梗死的表現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一系列心衰、惡性心律失常的表現(xiàn)。目前由于人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素，尤其是吸煙和飲酒等不良生活方式，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
冠心病原因
冠心病全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。它主要是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化。粥樣硬化主要是動(dòng)脈硬化引起，什么原因會(huì)引起動(dòng)脈硬化呢？其實(shí)從總體來講，動(dòng)脈硬化也是人體老化的一種反應(yīng)，但是對(duì)于那些有不良生活習(xí)慣，包括有遺傳病史的人，他這個(gè)動(dòng)脈硬化就會(huì)發(fā)生的比較重。如果它發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就容易在局部出現(xiàn)斑塊導(dǎo)致冠心病，所以一般它發(fā)生的原因，第一跟遺傳因素有一定關(guān)系，也就是說父母也有冠心病的遺傳病史。第二它有一些不良的生活習(xí)慣，比如說高脂肪的飲食，然后缺乏鍛煉，那么這些又導(dǎo)致了。比如說患者還有其他疾病，比如說高血壓，高脂血癥或者糖尿病。這些因素越多，他出現(xiàn)冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也就越大，那么也就會(huì)容易導(dǎo)致冠心病。
