半月板損傷的治療

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1852824次收聽

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半月板損傷可用長腿石膏托固定4周，有積血者可在局麻下抽盡后加壓包扎，也可手術(shù)治療。

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的運(yùn)動損傷之一。傷后引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖及活動受限，嚴(yán)重影響運(yùn)動員的訓(xùn)練和比賽。多見于足球、籃球、體操、技巧等運(yùn)動項(xiàng)目。

急性期過后疼痛減輕，可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。

膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，之前都做半月板切除術(shù)。雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個月內(nèi)還能在原半月板附著處再生一個較窄的三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。因此目前不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷，目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的亦可以予以修復(fù)。破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，對關(guān)節(jié)激惹少，術(shù)后恢復(fù)快。

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半月板損傷的分度

半月板損傷很常見，MR檢查是目前比較可靠的檢查方法。股骨對脛骨平臺的極大扭力很容易損傷半月板，若連帶周圍連接的韌帶損傷，則可能伴隨劇烈的疼痛和關(guān)節(jié)腔出血。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，半月板撕裂的MRI診斷準(zhǔn)確率為80%-100%，準(zhǔn)確率的這一變化范圍與放射科醫(yī)師的認(rèn)識程度、關(guān)節(jié)鏡醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、半月板纖維化、游離體干擾、MRI檢查方式和某些特殊撕裂不易診斷等諸多因素相關(guān)

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半月板損傷怎樣做有什么康復(fù)治療

膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾玻半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂

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半月板損傷引起的癥狀

半月板損傷引起的癥狀有哪些?半月板損傷有明顯疼痛，腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動障礙，急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時(shí)疼痛更明顯，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有“交鎖”現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。

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膝蓋經(jīng)常痛是怎么回事

膝蓋經(jīng)常性痛并非正常的現(xiàn)象，一般是由于膝蓋受到損傷或者是某些疾病引起的，常見的誘因有脂肪墊損傷，半月板損傷活動過度，或者是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這些疾病在發(fā)生事后，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，膝蓋會經(jīng)常性的出現(xiàn)疼痛，正常的腿部活動會受到限制。想要改善病情，需要做相關(guān)的檢查項(xiàng)目，確定哪種疾病引起的，這樣才能做到對癥治療。

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如何診斷半月板損傷

損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。半月...半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。

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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)后走路訓(xùn)練視頻

前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通?？梢圆鸪潭ㄑb置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬不要自行開展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。

2023-03-16 66683次播放

靠墻靜蹲對半月板損傷有多大

靠墻靜蹲對半月板的損傷程度很小?？繅o蹲能夠有效的鍛煉膝關(guān)節(jié)的承受能力，加上肌肉的耐受能力，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度。一般只要以正確的姿勢進(jìn)行靠墻靜蹲就不會對半月板造成損傷。正確的靠墻靜蹲方法是先找一個著力點(diǎn)靠近墻，腳尖要垂直向前，保持超過膝蓋一點(diǎn)。如果膝蓋超出的話，就會加重膝蓋承受的壓力，會擠壓到半月板，反復(fù)練習(xí)之后就會損傷半月板。所以對于想要進(jìn)行靠墻靜蹲的人群要學(xué)習(xí)正確的方法，同時(shí)要懂得循序漸進(jìn)，不能硬挺堅(jiān)持，這樣既不能有效的鍛煉，也損傷了身體。也要注意運(yùn)動之后要多休息，可以間隔進(jìn)行靠墻靜蹲動作。

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2021-02-02

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半月板損傷的禁忌有哪些

半月板損傷的禁忌主要有以下幾方面：1，半月板損傷期間要注意避免劇烈運(yùn)動，比如爬山、爬樓、跳繩、跳高等。劇烈的運(yùn)動會導(dǎo)致半月板受力增加，會加重半月板損傷情況。最好在半月板損傷期間保持臥床休息，多吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)，加速半月板恢復(fù)。2，半月板損傷期間要注意飲食。不要大量的飲酒同時(shí)也不要吃一些辛辣刺激生冷的食物，這些都不利于半月板的恢復(fù)。3，在出門的時(shí)候可以佩戴護(hù)具。佩戴護(hù)具可以起到保護(hù)半月板的效果，女性在半月板恢復(fù)期間要禁止穿高跟鞋，盡量穿軟底舒適的鞋子，這樣有利于半月板的恢復(fù)。4，多注意休息，做好保暖工作，防止膝蓋受涼。

語音時(shí)長 01:06

2021-02-02

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半月板損傷是怎么回事

半月板外傷性損傷是當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，由于旋轉(zhuǎn)，內(nèi)外側(cè)半月板可隨股骨發(fā)生前后運(yùn)動，當(dāng)這種矛盾運(yùn)動超出正常范圍時(shí)，就可能發(fā)生半月板的撕裂。退變性損傷是由于年齡和運(yùn)動因素，如過多步行等，都可能對半月板產(chǎn)生頻繁的刺激，和發(fā)生超正常生理范疇的摩擦負(fù)荷，從而使半月板由發(fā)生組織變性和微小的破損等，病理變化逐漸加重為達(dá)到撕裂程度的損傷。半月板損傷是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的，由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)損傷。半月板撕裂損傷的類型有：縱行撕裂、水平撕裂、斜形撕裂、橫行撕裂、變異型撕裂、包括瓣?duì)钏毫?、?fù)合撕裂和退變半月板的撕裂。常見的臨床癥狀為受傷后膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，不能伸直，并且迅速出現(xiàn)腫脹，有時(shí)有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。還有關(guān)節(jié)絞鎖，關(guān)節(jié)間隙的壓痛、彈跳、膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮等。

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2020-01-07

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半月板二度損傷是怎么回事

半月板在核磁共振上的損傷分級標(biāo)準(zhǔn)分為五種。0度是半月板形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部是均勻的低信號影。Ⅰ度的半月板損傷，半月板形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部具有高信號影，但是小于整個半月板的1/2。Ⅱ度的半月板損傷，形態(tài)和表面分布都正常，但是內(nèi)部的高信號區(qū)超過1/2，但是沒有累及關(guān)節(jié)面。Ⅲ度的半月板損傷就是內(nèi)部縱行或者橫斜行，放射性高信號影達(dá)到關(guān)節(jié)面，半月板的表面不連續(xù)。Ⅳ度的半月板損傷是成多塊狀表現(xiàn)，并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位，結(jié)構(gòu)的完整性消失或者部分消失。急性半月板二度損傷時(shí)可用長腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期過后疼痛減輕，可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。在關(guān)節(jié)鏡下探查，根據(jù)半月板損傷具體程度，選擇不同手術(shù)方式。

語音時(shí)長 01:38

2019-12-18

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半月板損傷如何恢復(fù)

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的運(yùn)動損傷之一，傷后引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖及活動受限。半月板損傷的治療和恢復(fù)，要看半月板損傷的部位以及嚴(yán)重程度。半月板損傷常伴有膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，予以在局麻下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，再加壓包扎。半月板偏中心的損傷屬于半月板白區(qū)，血供較差，一般進(jìn)行縫合等處理以后也很難愈合。輕度的半月板撕裂損傷，可以采取保守治療，患肢可以用石膏固定，口服消炎鎮(zhèn)痛以及促進(jìn)膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板修復(fù)等藥物治療，可以在3~6個月左右恢復(fù)，如果仍然有功能障礙，也可以考慮二期進(jìn)行半月板成形術(shù)。如果是半月板的完全撕裂損傷，或者累及的范圍較大，縫合很困難，也可以進(jìn)行半月板的關(guān)節(jié)鏡下切除處理，對患者的關(guān)節(jié)功能影響并不大。手術(shù)后患者恢復(fù)也較快，通常在2~3個月就可以恢復(fù)活動。

語音時(shí)長 01:36

2019-12-18

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半月板損傷怎么治療

半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷，但沒有癥狀的，多觀察，不要做刺激關(guān)節(jié)的運(yùn)動即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合治療；對于白區(qū)撕裂、沒有血源供應(yīng)的地方的撕裂是長不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來也不會有嚴(yán)重的后果。

2019-10-25 50629次播放

01:36

半月板損傷的癥狀

半月板損傷后可能會引起膝關(guān)節(jié)腫脹，然后出現(xiàn)疼痛，行走或運(yùn)動能力下降。如果在查體時(shí)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間隙的壓痛。做內(nèi)外翻擠壓旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)時(shí)，也出現(xiàn)局部的疼痛癥狀。慢性或退變性半月板損傷可以沒有癥狀。半月板損傷是比較常見膝部損傷之一，多半是由于接劇烈運(yùn)動或者長時(shí)間缺乏運(yùn)動，突然運(yùn)動導(dǎo)致。半月板損傷實(shí)際上指的是急性半月板損傷。對于慢性或者退變性半月板損傷，患者反而沒有癥狀，因?yàn)檫@種情況下在退變的過程中，膝關(guān)節(jié)對于半月板出現(xiàn)磨損導(dǎo)致?lián)p傷，往往是無癥狀的損傷。

2018-10-15 59321次播放

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半月板損傷的癥狀

主要的癥狀是患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。半月板損傷后膝關(guān)節(jié)的疼痛會伴隨著活動增多而越來越重，在休息時(shí)能緩解，做一些動作時(shí)疼痛可能會更加明顯。在檢查時(shí)或做麥?zhǔn)险髟囼?yàn)時(shí)，患者會呈現(xiàn)疼痛加重或有彈動的表現(xiàn)，稱為麥?zhǔn)险麝栃浴０朐掳迨俏挥诮M成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)，損傷主要是由于膝關(guān)節(jié)的過度活動或一些外傷造成。

2018-09-28 54421次播放

02:25

半月板損傷怎么治療

患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進(jìn)行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類型，半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看，是三角形形態(tài)，三角形分三等分，內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒有血液的供應(yīng)。如果撕裂不大，僅在白區(qū)，一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，半月板要縫合治療。半月板對人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能。

2018-09-28 51953次播放