肝膿腫檢查

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2059150次收聽(tīng)

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肝膿腫檢查有查血，超聲，CT的檢查。

肝膿腫檢查診斷最主要的措施。一個(gè)通過(guò)查血可以了解，主要是要通過(guò)超聲或者CT的檢查。超聲波對(duì)肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是常用的方法。選超聲波來(lái)檢查肝臟膽囊，發(fā)現(xiàn)疾病的位置大小等。超聲波檢查對(duì)人體沒(méi)有傷害，比較方便，價(jià)格便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，超聲不能看得很全面，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，能夠把整個(gè)肝臟的形態(tài)能很完整的顯示在CT片或者核磁片上，優(yōu)點(diǎn)是就是檢查比較客觀可以拿著CT片或者核磁片請(qǐng)不同的醫(yī)生來(lái)觀察。

超聲檢查雖然比較方便比較快捷，但是看超聲只能超聲大夫看，別的醫(yī)生只能看超聲大夫的報(bào)告了，但是如果有CT或者核磁片子，不同的醫(yī)生都能來(lái)觀察膿腫的大小位置，治療的變化等，所以CT和核磁也有超聲不可替代的優(yōu)點(diǎn)，所以根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。

肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病表現(xiàn)是肝臟里面有大小不同的腫塊，膿性的腫塊，常見(jiàn)于普通細(xì)菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。

肝膿腫的患者有共同的癥狀，

1、第右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，還會(huì)向右肩右后背部放射。

2、常常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀。

3、查血的時(shí)候白細(xì)胞會(huì)升高。

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肝膿腫的注意事項(xiàng)

肝膿腫患者需注意抗感染治療、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、避免勞累及定期復(fù)查。肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或阿米巴原蟲(chóng)感染引起的肝臟化膿性病變，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、右上腹疼痛、惡心嘔吐等。

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關(guān)于肝膿腫，臨床抗感染、護(hù)肝治療效果好

分享的該病例中的患者主要是由于毫無(wú)原因的出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的，持續(xù)了半個(gè)月左右才來(lái)院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后，采取藥物治療后，癥狀得到有效緩解，病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好。

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反復(fù)發(fā)熱千萬(wàn)不要盲目用藥，可能是肝膿腫在作祟

50歲患者因反復(fù)發(fā)熱，渾身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)肝功能、腎功能、血常規(guī)以及CT等檢查，將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗感染治療，再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯，患者生命體征平穩(wěn)。

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肝膿腫的癥狀有哪些

肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時(shí)伴有明顯的寒顫反應(yīng)?；颊咴诎l(fā)燒時(shí)體溫可以出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達(dá)到39度以上。寒顫原因主要是因?yàn)樗撃[內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來(lái)的寒顫反應(yīng)。膿腫可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個(gè)反應(yīng)。同時(shí)有一些膿腫可能會(huì)跟膽道的感染有關(guān)系。出現(xiàn)腹痛的同時(shí)，可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如黃疸。如果這個(gè)膿腫比較靠近肝臟的邊緣，在膿腫逐漸發(fā)展的過(guò)程中有可能會(huì)發(fā)生破潰，膿液臟東西會(huì)流到腹腔里，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腹痛的突然加重，并且可能會(huì)誘發(fā)感染性休克的一個(gè)表現(xiàn)。如果給患者查體，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征，包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個(gè)時(shí)候患者是需急診的外科手術(shù)去治療的。

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2020-03-16

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肝膿腫的特點(diǎn)有什么

肝膿腫是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)肝臟疾病。它的特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類(lèi)型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來(lái)說(shuō)，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會(huì)合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說(shuō)發(fā)燒寒顫。病人可能短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個(gè)急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見(jiàn)的。另外從影像學(xué)上來(lái)看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些，主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號(hào)，而邊緣是相對(duì)的一個(gè)低信號(hào)。而這種邊緣是實(shí)性?xún)?nèi)部是液性的影像學(xué)表現(xiàn)，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見(jiàn)的。比如說(shuō)我們常見(jiàn)的肝癌，它是一個(gè)實(shí)性的腫瘤，它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為造影劑快進(jìn)快出的表現(xiàn)。比如血管瘤，它是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤，它的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為快進(jìn)慢出的表現(xiàn)。但無(wú)論如何它們都是一個(gè)實(shí)性的腫瘤，與膿腫有一個(gè)本質(zhì)的區(qū)別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-03-16

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肝膿腫的預(yù)防

肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)病。肝膿腫的預(yù)防，首先是處理基礎(chǔ)疾病，控制血糖，處理膽道結(jié)石，積極控制其他臟器感染等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高全身抵抗能力。對(duì)于細(xì)菌性肝膿腫，病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等致病菌所感染，日常生活中需注意個(gè)人衛(wèi)生以及注意營(yíng)養(yǎng)狀況。若血糖控制不好或抵抗力下降時(shí)，容易感染細(xì)菌，從而誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。對(duì)于真菌性肝膿腫，首先提高自身免疫力，注意口腔衛(wèi)生。阿米巴性肝膿腫主要是由于阿米巴病傳染所致，所以要消滅傳播源，切斷傳播途徑，注意個(gè)人衛(wèi)生。

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2020-02-10

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肝膿腫最佳治療時(shí)間

任何疾病治療最佳時(shí)間都類(lèi)似，越早治療，效果越好。肝膿腫同樣，其治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早發(fā)現(xiàn)，越容易治療，治療的病程會(huì)越短。肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌、阿米巴原蟲(chóng)等感染所致的肝臟膿性病變，我國(guó)常見(jiàn)的肝膿腫以細(xì)菌感染為主，多見(jiàn)于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現(xiàn)較晚，往往會(huì)合并膿毒血癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。因此，對(duì)于肝膿腫的治療，患者應(yīng)多加重視，以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內(nèi)科積極抗感染治療，一般依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流，可以選擇手術(shù)切除。

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2020-02-10

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02:51

肝膿腫能治好嗎

肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。對(duì)于肝膿腫的治療來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)方面，第一個(gè)就是說(shuō)要去除膿腫的誘因。比如說(shuō)膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的，在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說(shuō)膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來(lái)避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對(duì)膿腫本身的治療。其實(shí)針對(duì)膿腫本身的治療，又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說(shuō)評(píng)估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。

2019-12-26 53214次播放

02:53

肝膿腫的特點(diǎn)有哪些

肝膿腫特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類(lèi)型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來(lái)說(shuō)，是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會(huì)合并有一些感染性的表現(xiàn)，比如說(shuō)發(fā)燒寒顫，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見(jiàn)的。另外從影像學(xué)上來(lái)看，在增強(qiáng)CT上膿腫的邊緣是一種強(qiáng)化的表現(xiàn)，主要是因?yàn)樗装Y反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個(gè)液性的密度。在核磁上表現(xiàn)主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個(gè)高信號(hào)，而邊緣是相對(duì)的一個(gè)低信號(hào)，這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見(jiàn)的。

2019-12-26 61472次播放

02:44

肝膿腫傳染嗎

肝膿腫本身不具有傳染性。肝膿腫主要是因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死，形成了一個(gè)膿腔。肝膿腫感染的致病菌最常見(jiàn)的是細(xì)菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以肝膿腫一般不會(huì)在病人之間傳染，只是有一些危險(xiǎn)因素。對(duì)于肝膿腫而言，它本身不具有傳染性，所以無(wú)論是醫(yī)生還是家屬，都不用擔(dān)心有肝膿腫傳染的可能性。但是對(duì)于特殊類(lèi)型的肝病患者，比如有病毒性肝炎，它本身的傳染性就需要注意，與肝膿腫的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。

2019-12-26 64083次播放

肝膿腫預(yù)防

肝膿腫預(yù)防要控制血糖，提高機(jī)體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預(yù)防普通細(xì)菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機(jī)體的正常的免疫功能，阻斷細(xì)菌進(jìn)入肝臟的渠道，細(xì)菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲(chóng)性的，需要特殊的藥物對(duì)癥治療，預(yù)防要注意平時(shí)的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見(jiàn)的肝膿腫，見(jiàn)于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下的，真菌進(jìn)入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預(yù)防是需要提高身體的預(yù)防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對(duì)癥的適當(dāng)?shù)目股刈屇撃[盡快的消失。普通細(xì)菌引起的肝膿腫，見(jiàn)于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細(xì)菌。免疫功能正常的時(shí)候，腸道細(xì)菌是不能通過(guò)腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細(xì)菌透過(guò)腸道黏膜的屏障，進(jìn)入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過(guò)門(mén)靜脈回流到肝臟，細(xì)菌就在肝里面繁殖生長(zhǎng)，形成膿腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2019-12-20

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03:18

肝膿腫的病因

臨床上有三種原因會(huì)引起肝膿腫，一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細(xì)菌，還有一種是特殊的寄生蟲(chóng)性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體，另外還有真菌，也會(huì)引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見(jiàn)于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者，所以在肝膿腫的病因里面有兩個(gè)最主要的輔助因素，就是血糖控制不好的糖尿病患者，以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下，三種細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會(huì)引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同的類(lèi)型有不同的病因，也有共同的原因。

2019-12-20 52677次播放

03:10

肝膿腫的注意事項(xiàng)

肝膿腫是比較重的感染疾病，常伴有全身的感染膿毒血癥，患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素，膿腫形成以后，要做及時(shí)的穿刺引流，有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí)，糖尿病患者一定要把血糖控制好，免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來(lái)幫助身體對(duì)抗肝膿腫，避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會(huì)有右上腹的腫、痛、脹等不適，同時(shí)伴有體溫升高，白細(xì)胞也會(huì)明顯升高。

2019-12-20 58792次播放

肝臟膿腫怎么治療？專(zhuān)家講得太好了

肝臟膿腫是現(xiàn)在比較容易出現(xiàn)的疾病，而肝臟膿腫分為細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫，細(xì)菌性肝膿腫在我國(guó)較高發(fā)。一旦患有之后一定要及時(shí)治療，在肝膿腫較小時(shí)可用抗菌素治療，如膿腫較大需根據(jù)情況進(jìn)行全身的支持治療，包括液體的補(bǔ)充、營(yíng)養(yǎng)的支持。

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肝膿腫怎么辦好？看完專(zhuān)家科普后恍然大悟

出現(xiàn)肝膿腫時(shí)，首先要為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，進(jìn)行全身支持療法，其次可以應(yīng)用抗生素抗菌消炎，緩解病情，還可以應(yīng)用清熱解毒的中藥輔助治療。如果膿腫較大，需要切開(kāi)引流或者進(jìn)行肝切除手術(shù)。

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