什么是肝硬化增生結節(jié)

發(fā)布時間：2019-12-2062457次收聽

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肝硬化它的病理特征，就是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結節(jié)的形成，這是它典型的病理的特點。肝硬化的病理特點之所以出現(xiàn)這個情況，就是由于各種原因造成的肝細胞的損害，造成肝細胞損害，機體有自我修復的功能。修復有時異常的修復就會出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎上形成了再生的結節(jié)。反復的肝細胞的變性、壞死、炎癥導致的纖維組織增生，象肝細胞的結節(jié)樣再生，它們包裹起來，使得肝臟正常的小葉結構就被破壞掉了，它的血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變。從而在臨床上會發(fā)現(xiàn)肝臟的形態(tài)會改變，有的就是肝臟整體變小、變硬，這個里會有一些結節(jié)形成，就會導致出現(xiàn)一些結節(jié)性的肝硬化。

這個結節(jié)也會有一些大結節(jié)小結節(jié)或是混合性的結節(jié)，這個里的再生結節(jié)。因為肝臟的異常增生，隨著一些病程的進展，有一部分會出現(xiàn)肝癌改變，也就是肝臟再生結節(jié)是認為是肝癌的癌前病變。肝硬化患者的觀察過程中，應該關注除了硬化整體改變、肝功能改變、病毒改變，特別要關注肝臟內(nèi)是否有再生的結節(jié)，結節(jié)上的腫物出現(xiàn)，要進行一些腫瘤標記物的檢查，做一些增強的掃描，來判斷是否出現(xiàn)了一些癌變的這種可能性。如果出現(xiàn)癌變，應該及早進行外科的治療。

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肝硬化治療方法

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肥胖會導致肝硬化嗎

肥胖不僅會對體型有影響，更提示會有些代謝或者是器官的功能障礙。如肥胖的人群當中，高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病概率都會明顯提升。如果是單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝，稱為非酒精性脂肪肝，出現(xiàn)肝硬化的概率相對比較低。但是，一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，同時合并轉氨酶水平升高，稱為脂肪性肝炎，發(fā)展到肝硬化的風險會有非常明顯的提升。所以肥胖實際上是發(fā)生各種代謝性疾病的預警，肥胖人群要密切監(jiān)測脂類代謝、糖類代謝或對肝臟功能檢查。

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肝硬化的危害有什么

肝硬化嚴重時會導致消化道出血、腹腔感染、肝性腦病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果是在代償期肝硬化對患者的生活質量各方面可能幾乎沒有什么大的影響，已經(jīng)到了失代償期肝硬化，它的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。失代償期肝硬化，幾乎每個并發(fā)癥都是致命性的危害。比如最常見的消化道出血，無論是吐血還是便血，都有可能會導致失血性休克。對于腹水患者可以導致反復的腹腔感染，因為患者一旦導致腹腔感染后，細菌所代謝的毒素會進一步加重肝臟的損害，甚至于連同腎臟一起損害，這樣的損傷也是致命性的。還有會導致肝性腦病的發(fā)生，肝性腦病主要是肝硬化后體內(nèi)的毒素，肝臟不能正常完全代謝，導致體內(nèi)毒素水平的升高，尤其是血氨物質的升高，影響腦神經(jīng)導致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識的障礙。初期時可能還可以恢復，如果意識障礙沒有及時治療導致腦水腫，也同樣是致命性損害。

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肝硬化是如何分期的

肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需，所以檢查結果上，肝功能、血白蛋白這些指標都正常。影像上可以看到肝臟的結構表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標都還基本正常，患者也沒有出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟，不足以維持正常生理所需，開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就是失代償期肝硬化，而且一旦發(fā)生并發(fā)癥，就容易反復發(fā)生。

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肝硬化能治好嗎

肝硬化很難治愈。肝硬化可以分為病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。這些病因所導致的肝硬化，都是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。這種情況下，已經(jīng)發(fā)生了肝臟的形態(tài)學改變，想要完全逆轉肝硬化的疾病狀態(tài)，存在非常大的困難。肝硬化早期，比如病毒性肝炎所導致的肝硬化，建議盡早加用抗病毒藥物，適當配合一些保肝抗纖維化治療的藥物，可以在一定程度上阻斷肝硬化的進展，使得他停留在代償期保持更長的時間，盡量避免出現(xiàn)肝硬化晚期的并發(fā)癥。一旦發(fā)展到肝硬化失代償期，患者生命可能會受到嚴重威脅。

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如何預防肝硬化

肝硬化的預防，要視具體病因而定。肝硬化是由于多種原因所導致的肝病終末期改變。到了肝病終末期，肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細胞數(shù)非常有限，這時再想預防就比較晚了。所以預防應該在早期，比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化，要盡早進行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化概率明顯下降。像酒精性肝硬化，盡早戒酒，這樣對于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。還有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出現(xiàn)肝硬化風險存在的時候，從病因上盡早預防，才是預防的有效措施。

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肝硬化的食療方法

肝硬化的食療方法飲食都要求營養(yǎng)豐富，含有豐富的維生素礦物質蛋白質適量的脂肪和碳水化合物，要求飲食比較規(guī)律，不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩，不能吃的特別的燙或特別的涼，易造成胃腸功能的紊亂。對于肝硬化有不同的合并癥患者，飲食還有特殊的要求，因為肝硬化有合并癥的每一種合并癥，對飲食的要求是不一樣的，比如消化道出血患者，對飲食的要求除了上的要求之外，質地的要求就格外的苛刻。像這些患者，他的飲食基本上都要吃，像半流食軟食一類食物，絕對不能吃像花生米荷蘭豆，質地非常堅硬食物，防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者，是由于對蛋白質的代謝障礙引起的，把患者的蛋白質的攝入只要根據(jù)患者的情況來看，有可能高蛋白飲食就會誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生，蛋白質的含量適當要減少。肝硬化腹水患者對鹽的攝入有限制，所以肝硬化的飲食是針對不同的合并癥也有單獨的要求。

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2020-02-28

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