膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng)，膽管堵塞有可能會發(fā)生在肝內(nèi)，也可能會發(fā)生在肝外。干內(nèi)出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀，而只是在檢查的時候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及一些病灶，包括結(jié)石或者是腫瘤。而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進(jìn)入到腸道，會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽汁反流，這個時候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。

膽紅素產(chǎn)生過多，肝臟代謝膽紅素異常，以及膽道排出膽汁受限，都會導(dǎo)致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會在查體時出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。對于膽紅素升高，單純靠血液檢測無法確定是什么原因引起，具體原因需結(jié)合患者的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，肝炎病毒的檢測，既往是否使用過什么藥物，以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。

直接膽紅素高，可以采取藥物、手術(shù)治療，但要根據(jù)具體的病因。直接膽紅素升高，是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致。因此對于直接膽紅素升高，往往同時合并著其的異常。不是說只采取藥物來進(jìn)行膽紅素降低治療，而是要根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)治療。如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。無論是肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎，或肝硬化引起黃疸，要采取相應(yīng)的抗病毒治療，保肝藥物治療，利膽治療。如果膽紅素，直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起，主要治療是去除膽道梗阻，保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、寄生蟲、異物，或腫瘤。無論采取手術(shù)或其他方法，都是把異物取出，把腫瘤切除，重建膽道完整性。像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病等內(nèi)科疾病，同樣可以引起直接膽紅素的異常升高，就需采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽藥物，比較常用的熊去氧膽酸，促進(jìn)膽汁分泌的藥物。

膽管擴(kuò)張會出現(xiàn)肝功能衰竭、惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移，還會出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。膽管擴(kuò)張是通過臨床的一些檢測，發(fā)現(xiàn)膽管相對于正常男管進(jìn)行一種擴(kuò)張，是一種表象，更多的因素是由于先天性的膽管發(fā)育異常引起的。如果不治療，這種膽管發(fā)育異常引起的膽管，有可能在基礎(chǔ)上激發(fā)長出膽管的結(jié)石，或者反復(fù)發(fā)作的膽管炎。在炎癥和結(jié)石的刺激的基礎(chǔ)上，這種膽管壁有可能會出現(xiàn)異常的增生甚至癌變。還有膽道梗阻繼發(fā)的膽管擴(kuò)張，不治療會由于膽管炎的加重，出現(xiàn)感染中毒性休克。隨著腫瘤的進(jìn)展，也可能出現(xiàn)一些惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移等等。膽管囊擴(kuò)張癥它真正最后引起生病受到威脅的情況，都是它出現(xiàn)的并發(fā)癥。比如說炎癥、結(jié)石、腫瘤，所以真正意義上治這個病并不是說治療擴(kuò)張，而是說通過治療擴(kuò)張，避免在這個基礎(chǔ)上繼發(fā)后續(xù)所說到的結(jié)石、炎癥、腫瘤以及梗阻引起的膽道的損傷，引起的肝功能的損傷。因為這些功能，重要臟器的功能損傷會導(dǎo)致機(jī)體的受損，出現(xiàn)一些不可避免的結(jié)果。更多關(guān)于膽管囊腫擴(kuò)張癥的治療，實際上是為了預(yù)防，為了預(yù)防后期的嚴(yán)重結(jié)果，而不是說單純針對囊狀擴(kuò)張進(jìn)行治療，應(yīng)該關(guān)注治療以后患者的預(yù)后的情況。對于膽管囊狀擴(kuò)張癥，臨床上必須高度的重視，特別是對于查體發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)該定期的隨診，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，及時的進(jìn)行外科的治療。

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是嚴(yán)重疾病的一個表現(xiàn)。這一類的病人，如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn)，就是肝內(nèi)外膽管的增粗?jǐn)U張。在疾病的早期可能不會伴有黃疸，后天性的疾病，比如說腫瘤、結(jié)石。這種引起來的膽管增粗，它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會伴有黃疸，所以說在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因為它往往代表著病人患有嚴(yán)重的膽道疾病，它是嚴(yán)重膽道疾病的一個征象，往往需要進(jìn)一步地檢查，明確膽管增粗的原因。