直接膽紅素高如何治療

發(fā)布時間：2020-02-2460473次收聽

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直接膽紅素高，可以采取藥物、手術(shù)治療，但要根據(jù)具體的病因。

直接膽紅素升高，是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致。因此對于直接膽紅素升高，往往同時合并著其的異常。不是說只采取藥物來進行膽紅素降低治療，而是要根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)治療。

如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴重的程度。無論是肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎，或肝硬化引起黃疸，要采取相應(yīng)的抗病毒治療，保肝藥物治療，利膽治療。

如果膽紅素，直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起，主要治療是去除膽道梗阻，保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、寄生蟲、異物，或腫瘤。無論采取手術(shù)或其他方法，都是把異物取出，把腫瘤切除，重建膽道完整性。

像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病等內(nèi)科疾病，同樣可以引起直接膽紅素的異常升高，就需采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽藥物，比較常用的熊去氧膽酸，促進膽汁分泌的藥物。

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膽管擴張會有什么危害

膽管一旦擴張時間較長時，會容易造成膽汁淤積，因為膽管擴張多數(shù)是由于膽道出現(xiàn)了梗阻。甚至出現(xiàn)了一些炎癥性的改變。臨床中由于膽管擴張導(dǎo)致膽汁不能充分的引流到腸道引起消化功能異常，甚至由于膽汁大量的淤積，肝內(nèi)造成淤膽性肝硬化、淤膽性肝炎以及肝功能嚴重損害。患者會出現(xiàn)肝功能損害全身皮膚、鞏膜發(fā)黃，肝功能急劇下降。而且有時嚴重時會造成肝昏迷的可能性，另外擴張的膽管也可能會繼發(fā)細菌的感染，并發(fā)化膿性膽管炎。有時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，誘發(fā)膽源性胰腺炎等多種危害。因此膽管擴張后，一定要積極的查找病因并及時的進行治療。

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2021-04-15

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肝膽管擴張是指什么情況

肝膽管擴張可能是先天性因素、膽道梗阻所造成，先天性因素是因先天膽道發(fā)育不良引起，而膽道梗阻現(xiàn)象是因節(jié)食引起，部分患者在接受手術(shù)治療后，也同樣可能出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)，所以需采取積極治療。

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肝膽管擴張有黃疸怎么辦

肝膽管擴張會導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，要想有效達到改善的作用，首先如果情況不是很嚴重，可以暫時不要接受治療，要是情況比較嚴重，可以考慮手術(shù)性治療，又或是切開引流的治療，在經(jīng)過這一系列治療后，能夠改善水電解質(zhì)的紊亂，另外也需要選擇肝臟移植。

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膽管擴張怎么治療

膽管擴張發(fā)生后，如果沒有膽管炎、膽道梗阻等現(xiàn)象，可通過藥物保守治療。如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象的，應(yīng)根據(jù)其發(fā)病原因手術(shù)治療，包括手術(shù)取石、膽道引流等。在治療期間也應(yīng)注意飲食的調(diào)理，忌吃油膩的食物，積極戒酒。

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膽管擴張吃什么藥最好

膽管擴張在確診后，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物，如沒有膽道梗阻、膽管炎等現(xiàn)象，可應(yīng)用清熱解毒、保肝利膽的藥物治療，同時使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)膽道梗阻、膽管炎的，應(yīng)及時手術(shù)治療，避免引起嚴重后果。

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膽管擴張有什么癥狀

膽管擴張典型的癥狀表現(xiàn)就是腹部出現(xiàn)包塊，一般都是在右上腹，若是包塊的體積較大，可以占全右腹。膽管擴張還會出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚以及鞏膜有黃染。膽管擴張的癥狀表現(xiàn)還包括腹痛，以上腹中部或者是右上腹疼痛為主。此外，膽管擴張還會導(dǎo)致發(fā)熱等其他癥狀。

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膽管擴張是怎么了

膽道系統(tǒng)是膽汁流經(jīng)的管道系統(tǒng)，如果說膽汁在排出膽管過程當(dāng)中遇到任何的堵塞物，無論是良性，惡性，無論是結(jié)石，異物，還是腫瘤，均會導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高，會出現(xiàn)膽道的擴張。少數(shù)情況是由于先天性的膽管發(fā)育異常，而出現(xiàn)的膽管的良性擴張。在體檢發(fā)現(xiàn)膽管擴張或者是合并有一些癥狀的時候，我們主要需要明確導(dǎo)致膽管擴張的原因。引起膽管擴張比較常見的幾個病因，包括肝外膽管結(jié)石，膽管下段炎癥導(dǎo)致的膽管狹窄，膽管的腫瘤引起的膽管的閉塞狹窄，先天性的膽管囊狀擴張癥，都會引起肝內(nèi)外膽管廣泛的擴張。在肝內(nèi)同樣也會由于膽管的局部狹窄或者堵塞，而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管局限性的擴張。比較常見的原因同樣也是有肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽管炎癥，肝內(nèi)的膽管癌，或者是某些寄生蟲引起膽管的擴張。

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2020-02-24

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膽管堵塞有哪些癥狀

急性的膽道阻塞，往往合并腹痛，黃疸，高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸，消瘦，乏力或者明顯膽道感染癥狀，建議要盡快通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內(nèi)，也可能發(fā)生在肝外。肝內(nèi)膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，不一定有明顯癥狀，而只是在檢查時發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及病灶，包括結(jié)石或者腫瘤，而肝外膽管堵塞，特別是肝總管或者膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進入腸道，會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流。

2019-12-24 50229次播放

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膽管囊性擴張癥的并發(fā)癥有哪些

對于患有膽管囊性擴張癥的病人來講，最主要的問題，就是癌變。對于膽管囊性擴張癥這個疾病，治療的最主要的因素，在臨床上，可以把膽管囊性擴張癥這種疾病，分為五種類型，分別是一型到五型，一型的膽管囊性擴張癥，主要是肝外膽管的囊性擴張；二型的膽管囊性擴張癥是稀釋樣擴張；三型的膽管囊性擴張癥是囊性脫垂；四型就是肝內(nèi)外膽管擴張；還有五型的膽管囊性擴張癥，是叫做Caroli病。Caroli于1958年詳細描述了肝內(nèi)膽管出現(xiàn)的囊狀改變。所以，先天性膽總管囊腫等名稱，已經(jīng)不能夠包括此類疾病的全部，有學(xué)者們認為，可以統(tǒng)稱為囊狀擴張，或者是膽管囊腫為宜。具體哪種膽管囊性擴張癥類型的患者，需要通過手術(shù)，來進行治療，必須是需要臨床大夫，來進行決定。

2018-09-13 63360次播放

01:38

哪些膽管囊性擴張癥病人適合手術(shù)治療

膽管囊性擴張癥發(fā)為五種類型，如一型、二型、三型、四型以及五型，其中四型又分為4A型和4B型。不同的類型治療措施不同。一型、二型、三型的膽管囊性擴張癥需要做手術(shù)。四型分為4A型和4B型兩種，4A型可以通過手術(shù)治療。4B型膽管囊性擴張癥，是肝內(nèi)外的膽管，都發(fā)生擴張情況，這種情況可能需要進行肝移植，或者更大的一些手術(shù)治療。五型膽管囊性擴張癥，肝內(nèi)膽管擴張，如果在早期沒有引起肝硬化，或者肝功能衰竭，可以進行觀察。如果已經(jīng)引起嚴重的肝臟疾病，也必須做手術(shù)，具體的手術(shù)類型，需根據(jù)患者病情做進一步判斷。

2018-09-13 54224次播放

膽管擴張是怎么回事

肝內(nèi)膽管擴張常見的原因可以分為兩大類。第一類是一些先天性的疾病，比如說先天性膽總管囊腫，這是最常見的。它是一個肝內(nèi)外膽管的擴張。膽總管像一個囊一樣，所以叫先天性膽總管囊腫。它也可以向上蔓延到肝內(nèi)，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的增粗擴張。還有一種疾病叫卡路里氏病，它就是整個肝內(nèi)膽道的一個串珠樣的增寬。它不是一個均一性地增寬，是有的地方寬，有的地方窄，像一串珠子一樣。這是先天性的膽總管擴張。第二大類也是我床上比較常見的，就是由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見的一些疾病就是胰頭癌、膽總管的腫瘤，還有膽總管結(jié)石，引起的良性膽管下段的狹窄。這些都會因為壓力的因素，最后導(dǎo)致膽總管增粗。

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2018-09-07

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肝內(nèi)膽管擴張是很嚴重的病嗎

肝內(nèi)膽管擴張是嚴重疾病的一個表現(xiàn)。這一類的病人，如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn)，就是肝內(nèi)外膽管的增粗擴張。在疾病的早期可能不會伴有黃疸，后天性的疾病，比如說腫瘤、結(jié)石。這種引起來的膽管增粗，它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會伴有黃疸，所以說在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因為它往往代表著病人患有嚴重的膽道疾病，它是嚴重膽道疾病的一個征象，往往需要進一步地檢查，明確膽管增粗的原因。

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2018-09-07

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膽管擴張的治療方法

肝內(nèi)膽管擴張的治療，應(yīng)該首先是明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病，有一部分病人可以通過手術(shù)矯正，解除梗阻。還有一些先天性的疾病，比如說卡路里氏病。這是一個先天就發(fā)生的疾病。這個是廣泛的肝內(nèi)膽管增粗，沒有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時候或者在先天性疾病的基礎(chǔ)上，長了腫瘤以后，根據(jù)情況做一個手術(shù)的切除。但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張，比如說良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類病人，會做相應(yīng)的治療。比如說結(jié)石的取出、狹窄的成型手術(shù)以及腫瘤的切除。膽管擴張本身是一個嚴重疾病的表現(xiàn)。要引起重視，根據(jù)不同的原因，做相應(yīng)的治療。

語音時長 01:31

2018-09-07

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什么是肝內(nèi)膽管擴張

肝內(nèi)膽管起自毛細膽管，匯集成小葉間膽管、肝段膽管、肝葉膽管及肝內(nèi)部分的左右肝管。正常情況下，左右肝管直徑約在三毫米左右，肝內(nèi)的膽管約在一毫米左右。因為一些先天性或后天性的病理原因，導(dǎo)致膽管因為壓力或者發(fā)育異常，最終膽管直徑增寬，為肝內(nèi)膽管擴張。先天性膽管擴張主要包括一些常見疾病，如先天性膽總管囊腫及卡路里氏病等。后天性膽管擴張常常是由于一些梗阻性疾病，導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高，比如膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等。肝內(nèi)膽管因為是彈性組織，壓力增高會導(dǎo)致膽管增寬。

2018-08-24 66088次播放

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肝內(nèi)膽管擴張嚴重嗎

肝內(nèi)膽管擴張典型表現(xiàn)為腹痛、腹部腫塊和黃疸三聯(lián)征。如果是先天性的一些疾病，比如膽總管囊腫、卡路里氏病等，這些病人的臨床表現(xiàn)主要是肝內(nèi)外膽管的增粗、擴張，疾病早期可能不會伴有黃疸。后天性的疾病，比如腫瘤、結(jié)石引起的膽管增粗，原因主要是膽管下段的梗阻，這部分病人往往會伴有黃疸，所以體檢時發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因為它往往代表著病人患有嚴重的膽道疾病，是嚴重膽道疾病的征象，擴張囊壁破裂嚴重者，可導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。往往需要進一步做檢查，明確肝內(nèi)膽管擴張的原因。

2018-08-24 54554次播放