腰椎間盤突出了該怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0759239次收聽
語音內(nèi)容：
腰椎間盤突出要避免反復(fù)彎腰活動(dòng)，減少重體力勞動(dòng)，減少駕駛時(shí)間，尤其要在顛簸的路面上行走。注意休息，保暖，避免腰椎受涼。睡硬板床。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。
椎間盤退變是根本原因腰椎間盤在脊柱的運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷中承受巨大的應(yīng)力。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作增加脊柱在運(yùn)動(dòng)中的承受應(yīng)力，最易引起椎間盤損傷，如駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，及從事重體力勞動(dòng)者，因過度負(fù)荷，均易造成椎間盤早期退變。
患者出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的保守治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療越早越好，避免神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間損傷。
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腰椎間盤突出要避免反復(fù)彎腰活動(dòng)，減少重體力勞動(dòng)，減少駕駛時(shí)間，尤其要在顛簸的路面上行走。注意休息，保暖，避免腰椎受涼。睡硬板床。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。
椎間盤退變是根本原因腰椎間盤在脊柱的運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷中承受巨大的應(yīng)力。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作增加脊柱在運(yùn)動(dòng)中的承受應(yīng)力，最易引起椎間盤損傷，如駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，及從事重體力勞動(dòng)者，因過度負(fù)荷，均易造成椎間盤早期退變。
患者出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的保守治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療越早越好，避免神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間損傷。
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從中醫(yī)角度看腰椎間盤突出癥
中醫(yī)將腰椎間盤突出癥為氣滯絡(luò)阻型、瘀血內(nèi)積型及肝腎虧虛型。除局部有氣血瘀阻外臨床均有肝腎不足，因此常按肝腎虧虛型為主加以辨證施治。
造成腰椎間盤突出都有哪些原因
腰椎間盤突出的主要病因是椎間盤的退行性病變。不當(dāng)?shù)耐饬Φ娜辗e月累作用致使椎間盤發(fā)生退行性的病變。一些其他的先天性的決定因素，例如種族和遺傳因素等先天的因素，腰椎間盤的發(fā)病率增高。
腰椎間盤突出手術(shù)要注意幾點(diǎn)
腰椎間盤突出手術(shù)是目前很多患者都會(huì)選擇的一種治療方法，然而仍有很多人對(duì)腰椎間盤突出手術(shù)不是很了解，那么，腰椎間盤突出手術(shù)具體有哪些內(nèi)容呢?下面就讓我們一起來看一下吧!(1)腰椎間盤突出手術(shù)同其他大手術(shù)一樣，術(shù)前應(yīng)對(duì)心、肺、肝、腎功能及全身情況做仔細(xì)檢查，并除外局部感染。另外還需檢查血沉等常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目
腰椎內(nèi)固定手術(shù)后如何保養(yǎng)
做了腰椎內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后3~5天內(nèi)要臥床休息，此時(shí)可做五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、小燕飛等鍛煉；3~5天后下床活動(dòng)，可進(jìn)行站立、行走等練習(xí)；術(shù)后還要合理飲食，適當(dāng)多吃含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素E的食物；注意定期復(fù)查，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
腰椎間盤突出患者該如何鍛煉
腰椎間盤突出患者可通過核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)、牽引輔助鍛煉等方式進(jìn)行科學(xué)鍛煉。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外力損傷等因素引起，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。1、核心肌群訓(xùn)練加強(qiáng)腰腹深層肌肉力量...
腰椎間盤突出會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癱瘓
一般不會(huì)，一般最常見的腰椎3、4，腰間盤突出4、5和腰5骶1，最常見的就是腰4、5突出，大部分都是周圍神經(jīng)，有可能導(dǎo)致下邊這麻了、疼了，最后肌肉萎縮了，一般不至于到癱瘓了。所以癱瘓了，肢體整個(gè)的癱瘓，都擠壓破脊髓的時(shí)候有可能導(dǎo)致癱瘓?？赡苁羌×μ酰锌赡苁翘Р黄鹜葋?，又導(dǎo)致癱瘓周圍神經(jīng)就是肌力的下降或肌肉的麻痹，局部這一塊肌肉的肌力差了。最重的情況下腰間盤突出，有壓迫腓總神經(jīng)的支配組成部分，就導(dǎo)致腓骨長(zhǎng)短肌可能不行了，然后可能導(dǎo)致腳抬不行，足背可能出問題了，但是到癱瘓的情況一般不會(huì)的，除非壓的時(shí)間太長(zhǎng)，局部導(dǎo)致這塊肌肉出問題。脛前肌不好、局部這一塊癱了，壓迫脊髓導(dǎo)致截癱了，就腿動(dòng)不了了或者是雙下肢動(dòng)不了了，局部壓迫一塊都是導(dǎo)致局部那一塊肌肉出現(xiàn)情況。早期有疼麻，一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓，但是出現(xiàn)肌力降低的情況或麻的情況下及時(shí)就診，別導(dǎo)致太嚴(yán)重了。
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腰間盤突出最忌諱什么
腰間盤突出患者注意不要駝背，不要久坐，避免長(zhǎng)期彎腰，避免腰部受涼。一、最佳的坐姿是腰椎挺直，注意不要駝背。在坐的時(shí)候，椅子的選擇要有一個(gè)腰部的支撐墊，使腰椎能夠保持一個(gè)正常的生理曲度。二、不建議患者久坐。一般坐著30~60分鐘就建議根據(jù)自身的情況，起來適當(dāng)活動(dòng)，能夠使腰部得到適當(dāng)?shù)姆潘?，持續(xù)坐的時(shí)間不建議超過2~3個(gè)小時(shí)。三、對(duì)于腰椎不好的患者，應(yīng)該盡量的避免長(zhǎng)期的彎腰，或者是彎腰的幅度不要太大，尤其是不建議彎腰去搬東西。四、注意腰部的防寒保暖，尤其是在冬季或者夏季吹空調(diào)的時(shí)候。
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腰椎間盤突出癥狀能運(yùn)動(dòng)嗎
腰椎間盤突出的患者能不能運(yùn)動(dòng)主要是取決于病情的嚴(yán)重程度，而并非禁止一切運(yùn)動(dòng)。對(duì)于急性發(fā)作的腰椎間盤突出患者，盡量臥床休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)。過了急性期以后，要逐步進(jìn)行一些體育鍛煉，包括腰背的肌肉功能鍛煉，尤其是腰大肌、豎脊肌、脊椎旁肌肉的鍛煉，可以做小燕飛和五點(diǎn)支撐等方法。生活中避免久坐、久站、彎腰搬重物、腰部受涼等?？梢赃M(jìn)行局部的熱敷，中藥外敷等治療。對(duì)于伴有腰椎的穩(wěn)定性下降的情況，還可以通過游泳加強(qiáng)腰部的肌肉力量，還有四肢肌肉力量的訓(xùn)練。
腰椎間盤突出吊單杠有用嗎
吊單杠可以緩解腰椎間盤突出癥狀。吊單杠之所以可以起到緩解腰椎間盤突出的效果，主要是因?yàn)橐韵聨追矫娴脑颉?，吊單杠的過程中可以減輕自身重力對(duì)于腰部脊椎的壓迫，從而緩解腰椎間盤突出；2，吊單杠的時(shí)候，雙下肢一直都處于向前運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，這樣可以起到鍛煉腰背肌的效果。腰背肌力量加強(qiáng)后，對(duì)于腰椎能起到一個(gè)保護(hù)作用，長(zhǎng)時(shí)間則會(huì)避免腰椎間盤突出癥狀的加重。雖然吊單杠可以緩解腰椎間盤突出，但是在運(yùn)動(dòng)過程中，還是有很多細(xì)節(jié)的，比如要選擇合適高度的單杠。選擇單杠時(shí)盡量選擇雙手接觸能碰到單杠，雙腿伸直的時(shí)候也能碰到地，這樣才能很好的緩解，在落地過程中造成的沖擊力，進(jìn)而避免加重腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出是如何確診的
腰椎間盤突出癥確診需要三方面：癥狀，主要表現(xiàn)為腰部伴隨下肢出現(xiàn)放射性疼痛，或在打噴嚏、咳嗽等腹壓增加情況下疼痛程度加重；體征，多數(shù)患者突出節(jié)段有按壓痛，其下肢肌力、感覺都會(huì)發(fā)生改變；影像學(xué)證據(jù)，主要借助腰椎CT、磁共振明確。一、腰椎間盤突出表現(xiàn)是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息能得到減輕。下肢神經(jīng)放射痛一般從下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足進(jìn)行放射，在打噴嚏或咳嗽等腹壓升高時(shí)，疼痛加劇，甚至出現(xiàn)感覺遲鈍或麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便障礙；二、通過詳細(xì)體格檢查，多數(shù)腰椎間盤突出癥，在突出節(jié)段棘突間或棘突旁有壓痛，同時(shí)伴有下肢放射痛?；颊咧蓖忍Ц咴囼?yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，包括肌力、感覺都有所改變；三、通過影像學(xué)檢查，腰椎CT、磁共振明確診斷。明確病人患有腰椎間盤突出癥后，需要平臥硬板床，腰部進(jìn)行牽引，同時(shí)配合腰椎部位理療、針灸、推拿等治療，嚴(yán)重者可選擇手術(shù)治療。
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腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分為以下幾類：第一，由脊柱關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾患所引起，包括腰肌勞損、腰扭傷、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病變所引起，比如腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、脊椎炎、脊椎外傷等。第三，由于脊髓和脊髓神經(jīng)所引起，比如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔癥患者，也可能以腰痛為主訴，這也是癔病的一種臨床表現(xiàn)。第五，由于內(nèi)臟器官所引起，比如婦科炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、膽道疾病等?？梢娨鹧鄣脑蚝芏啵脖容^復(fù)雜。
腰突病人應(yīng)該靜養(yǎng)還是鍛煉
腰突急性發(fā)作期要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療一個(gè)很關(guān)鍵的治療方式。臥床休息可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在的壓力，同時(shí)會(huì)促進(jìn)靜脈的回流，可以促進(jìn)神經(jīng)根炎癥的消失、消退。這樣可以明顯地緩解癥狀。所以在急性發(fā)作期肯定是要臥床休息，一般要絕對(duì)臥床休息。但是很多人做不到，但是還是要強(qiáng)調(diào)一定要好好的臥床休息。在腰椎間盤突出緩解期癥狀不是那么很明顯的情況下，就要鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減緩椎間盤的突出，可以控制突出。但是在緩解期要注意，第一要避免劇烈的跑跳，避免比如負(fù)重，尤其是彎腰負(fù)重這些動(dòng)作，還要避免一些比如進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候，有些人喜歡去摸自己的腳尖，深蹲，長(zhǎng)時(shí)間的蹲著摸腳尖，還有一些瑜伽動(dòng)作，這些都應(yīng)該注意避免。
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腰椎間盤突出癥狀治療
腰椎間盤突癥狀以疼痛加重和間歇性跛行為主要癥狀，臨床以手術(shù)療法為主，常見如全椎板切除、半椎板切除、小開窗單純椎間盤切除等。腰椎間盤突出高發(fā)年齡在25歲到55歲，隨著年齡增長(zhǎng)，髓核脫水失去膠凍樣特性，突破纖維環(huán)再突出概率明顯降低，引起老年人腰椎病出現(xiàn)。老年性腰間盤突出包括兩方面：一、原有腰椎間盤突出，現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀都是慢性病，在原有腰腿疼基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)疼痛加重和間歇性跛行表現(xiàn)，急性扭傷出現(xiàn)突出比較大，且病程比較急，同時(shí)可能伴有馬尾綜合征癥狀；二、老年性腰椎盤突出患者治療，一般都采取手術(shù)治療，突出比較大，同時(shí)合并有椎管狹窄，保守治療效果就不會(huì)很確切。治療方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小開窗單純椎間盤切除。
腰間盤突出手術(shù)后多久恢復(fù)
腰椎間盤突出的手術(shù)方式有很多種，所以每個(gè)人的恢復(fù)時(shí)間和恢復(fù)的訓(xùn)練不一樣。比如微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)患者圍腰戴至少一個(gè)月；融合手術(shù)患者護(hù)具可戴2到3個(gè)月。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)一般做完后幾個(gè)小時(shí)就可下地，第二天就可戴護(hù)腰回家，建議三個(gè)月到半年之內(nèi)避免久坐、彎腰負(fù)重，避免增加間盤的負(fù)擔(dān)造成復(fù)發(fā)。而融合手術(shù)一般做完手術(shù)后一兩天或者兩三天，也可戴圍腰或者支具下地活動(dòng)，并不需要患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉，進(jìn)一步進(jìn)行腰背肌、肢體的功能鍛煉。無論是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)通道手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)，患者都可早期下地，而并不主張患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致腰背部肌肉萎縮，下肢的肌肉萎縮，并不利于患者恢復(fù)。另外長(zhǎng)時(shí)間臥床，可能出現(xiàn)下肢血栓、褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥。腰椎無論哪種手術(shù)做完后，腰椎的穩(wěn)定性都沒有問題，可早期下地，恢復(fù)下肢的功能，恢復(fù)患者生活質(zhì)量。
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腰椎間盤突出手術(shù)危險(xiǎn)嗎
腰椎間盤突出對(duì)于中青年來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。腰椎間盤突出多見于青年、中年人，老年人相對(duì)比較少見。青年、中年人的身體狀態(tài)一般比較好，心臟的功能、血壓、血糖、腦子等一些問題不大，所以說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)基本上不大。但腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是出在手術(shù)本身，風(fēng)險(xiǎn)在于患者本身的身體狀態(tài)，如果心臟不太好、血糖控制不好或者本身有腦部疾病，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較大。另外，手術(shù)也可能出現(xiàn)刀口問題、愈合問題、融合問題等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需要綜合多方面進(jìn)行考慮。
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