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肝纖維化怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1059743次收聽

語音內(nèi)容:

我國是肝病大國,肝纖維化是慢性肝炎走向肝硬化的必經(jīng)之路。臨床上判斷患者是否出現(xiàn)肝纖維化,首先可以進(jìn)行血清肝纖四項(xiàng)及影像學(xué)檢查肝硬度值彈性掃描明確,亦可通過肝穿刺活檢肝組織病理學(xué)明確。

如果存在肝纖維化,首先要查明患者發(fā)生肝纖維化的原因,目前我國常見慢性肝病為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝損傷、藥物性肝損傷及自身免疫性肝炎等。

查明原因之后,首先對(duì)因治療,病毒性肝炎應(yīng)積極抗病毒治療,酒精性肝炎要戒酒,非酒精性肝炎要控制體重,藥物性肝損傷要停用損肝藥物等,去除病因之后,減少肝細(xì)胞炎癥壞死持續(xù),才能達(dá)到更好的抗肝纖維化目的。其次可以進(jìn)行抗炎保肝治療,減少肝細(xì)胞炎癥壞死,最后針對(duì)肝纖維化治療,進(jìn)行中醫(yī)綜合治療。

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從肝纖維化到肝硬化的發(fā)展,需要幾十年,有些人可能只有幾年,這與病因和治療有關(guān)。如果進(jìn)行積極的抗病毒治療,疾病可能會(huì)減慢。如果病毒不受控制且肝炎持續(xù)存在,則肝硬化可能會(huì)更早發(fā)生。因此,一旦發(fā)現(xiàn)肝纖維化,應(yīng)及時(shí)治療。
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肝纖維化是因?yàn)楦鞣N致病因素刺激肝臟細(xì)胞引發(fā)的一種病理性改變,由于病因不同,所以臨床治療所使用的藥物種類不盡相同。首先建議患者需要去正規(guī)醫(yī)院的肝膽科就診,根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果確診病因。如果檢查是因?yàn)椴《靖腥疽鸬母窝祝话憬ㄗh使用抗病毒藥物和清熱解毒的中藥制劑進(jìn)行治療。患者如果存在免疫性肝炎或酒精肝,可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素類藥物以及肝細(xì)胞保護(hù)劑進(jìn)行治療。只有積極治療原發(fā)性疾病,才可以有效控制肝纖維化的發(fā)展。具體的用藥方案,建議聽取主治醫(yī)生意見。
語音時(shí)長 01:03

2021-05-26

98556次收聽

03:00
肝纖維化到肝硬化需要多長時(shí)間
通常情況下,肝纖維化發(fā)展到肝硬化,如果是有慢性的沒有控制的肝臟疾病基礎(chǔ),在沒有干預(yù)的情況下,一般通常是3~10年左右,平均是5年。肝纖維化如果再進(jìn)一步進(jìn)展就會(huì)到肝硬化?,F(xiàn)在更多的是通過Fibroscan檢查對(duì)患者進(jìn)行肝纖維化分期。慢性乙肝所導(dǎo)致的肝硬化,一旦發(fā)現(xiàn)符合治療標(biāo)準(zhǔn),都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療,減緩肝硬化發(fā)展,減少腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以肝纖維化到肝硬化需要的時(shí)間會(huì)更長。有很多慢性乙肝的患者,通過有效的抗病毒治療,甚至10年、20年病情都保持穩(wěn)定,不再進(jìn)展到肝硬化。
酒精性肝纖維化傳染嗎
酒精性肝纖維化并不會(huì)有傳染幾率,但是對(duì)于自身的健康會(huì)造成影響,所以首先就應(yīng)該選擇正確的治療,治療的方法有很多,可以選擇一般性治療也可以選擇飲食性治療,同時(shí)還需要多注重于預(yù)防,最好是減少喝酒,多補(bǔ)充人體所需要的高纖維素。
肝纖維化能活多久
肝纖維化患者能活多久并不能做出統(tǒng)一判斷。疾病本身對(duì)壽命沒太大影響;若誘因沒有消除,治療不及時(shí),病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)肝硬化、肝癌時(shí),生存期可能只有幾年時(shí)間。
肝纖維化和肝硬化有什么區(qū)別
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別為病因不同、發(fā)病過程不同,疾病性質(zhì)及病理特點(diǎn)不同。
肝纖維化到硬化要多久
各種病因引起的各種慢性肝炎患者,長期肝臟反復(fù)炎癥壞死,會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,造成肝組織內(nèi)纖維結(jié)締組織過多沉積,如果損傷因素長期不能去除,纖維化的過程長期持續(xù)就會(huì)發(fā)展成肝硬化。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志,肝纖維化和肝硬化兩者有著嚴(yán)格的區(qū)別和界限。慢性肝炎侵害累及導(dǎo)致肝硬化,肝臟肝纖維化到硬化病程往往不等,有數(shù)年或數(shù)十年,這與病因情況、治療情況有關(guān)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝纖維化的時(shí)候,要及時(shí)治療,去除病因,積極抗纖維化治療,避免并且進(jìn)展到肝硬化。
語音時(shí)長 01:38

2020-02-10

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判斷一個(gè)患者是否患有肝纖維化,首先進(jìn)行臨床資料判斷,詳細(xì)詢問患者有無慢性肝病的病史,特別是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史,了解患者臨床表現(xiàn),有無乏力、肝區(qū)疼痛等,隨后查體,看有無肝掌、蜘蛛痣,有無鞏膜黃染,觸診有肝脾腫大,臨床診斷是第一位的。其次還可以抽血化驗(yàn)肝纖維化四項(xiàng)、基質(zhì)金屬蛋白酶、細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長因子等這些,上述指標(biāo)異常也是可以提示可能有肝臟纖維化的發(fā)生。最后可以進(jìn)行影像學(xué)的檢測(cè),腹部彩超、肝硬度值彈性掃描等來判斷。當(dāng)然,肝穿刺活檢病理診斷是臨床上纖維化診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)肝臟纖維化程度達(dá)到4,則為肝硬化。因?yàn)楦未┐袒顧z是有創(chuàng)檢查,病人一般難以接受,所以可以通過上述臨床資料、血清學(xué)及影像學(xué)檢查判斷肝纖維化。
語音時(shí)長 01:25

2020-02-10

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肝纖維化能治愈嗎
早期肝纖維化是可以控制甚至是治愈。肝纖維化是慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化的必經(jīng)之路,是疾病的病理生理狀態(tài),是各種病因造成肝臟纖維組織異常增生。早期肝纖維化經(jīng)過及時(shí)治療是可以有所逆轉(zhuǎn)的,目前甚至有研究表明早期肝硬化經(jīng)過積極保肝、抗病毒、抗纖維化治療是可以逆轉(zhuǎn)的。如果肝纖維化不能正確對(duì)待,部分患者會(huì)進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌。對(duì)于肝纖維化的治療,首先針對(duì)原發(fā)病,去除致病因素,如抗乙型、丙型肝炎病毒治療、戒酒、減輕體重、停止損肝藥物等治療,抗病毒藥物要堅(jiān)持服用,不可以隨意停藥。其次,可以給予活血化瘀抗纖維化的中成藥治療。
語音時(shí)長 01:24

2020-02-10

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肝纖維化的注意事項(xiàng)
肝纖維化如果酒精性肝炎所致,應(yīng)嚴(yán)格戒酒。如果非酒精性脂肪肝所致,應(yīng)控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、低脂飲食。如果藥物性肝損傷所致,首先要停用損肝藥物。1、及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,查明病因,如果病毒性肝炎所致應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。2、注意休息,避免勞累,飲食應(yīng)以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。應(yīng)忌辛辣刺激、生冷硬等食物。3、肝纖維化患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動(dòng)。肝纖維化是各種慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化的必經(jīng)之路,對(duì)于肝纖維化患者要時(shí)刻注意。也可以積極應(yīng)用中成藥進(jìn)行抗纖維化治療,避免進(jìn)展至肝硬化。
語音時(shí)長 01:31

2020-02-10

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