肝功能檢查包括哪些
發(fā)布時間：2020-02-1053615次收聽
語音內(nèi)容：
肝功能是通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸、白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等生物化學(xué)指標(biāo)檢測，評估肝臟的合成、代謝等功能。
1、酶類：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時，大量肝細(xì)胞內(nèi)酶釋放入血，因此血中含量升高。轉(zhuǎn)氨酶都是反映肝損傷的靈敏指標(biāo)。
2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，它們的異常可分為肝細(xì)胞損傷型、溶血型、膽道梗阻型。
3、蛋白質(zhì)類：包括白蛋白、總蛋白、球蛋白三個指標(biāo)，均由肝臟細(xì)胞合成分泌，當(dāng)嚴(yán)重肝功能損傷時蛋白質(zhì)合成極少，提示肝細(xì)胞合成功能受損。
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肝功能是通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸、白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等生物化學(xué)指標(biāo)檢測，評估肝臟的合成、代謝等功能。
1、酶類：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時，大量肝細(xì)胞內(nèi)酶釋放入血，因此血中含量升高。轉(zhuǎn)氨酶都是反映肝損傷的靈敏指標(biāo)。
2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，它們的異常可分為肝細(xì)胞損傷型、溶血型、膽道梗阻型。
3、蛋白質(zhì)類：包括白蛋白、總蛋白、球蛋白三個指標(biāo)，均由肝臟細(xì)胞合成分泌，當(dāng)嚴(yán)重肝功能損傷時蛋白質(zhì)合成極少，提示肝細(xì)胞合成功能受損。
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谷草轉(zhuǎn)氨酶高是什么意思
谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功化驗單里非常重要的項目。谷草轉(zhuǎn)氨酶一般是分布在肝臟、心肌，以及骨骼肌里面，如果這三個部位出現(xiàn)病變，谷草轉(zhuǎn)氨酶就出現(xiàn)升高，需要到醫(yī)院就診。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的同時，伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般是肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度特別的高，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是輕微的升高，可能是心臟出現(xiàn)了問題，要進(jìn)一步的去檢查心肌酶。如果是年輕病人，沒有心臟的癥狀，谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是輕度的升高，這種情況是骨骼肌出現(xiàn)了損傷，同時伴有CK、肌酸激酶的升高，可能是運(yùn)動過度造成的骨骼肌的損傷，這種情況病人可以大量的飲水，同時做充分的休息，這個指標(biāo)會逐步的下降。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高傳染嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常見的肝功生化的一個檢測項目。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，都可以反映肝臟目前有損傷，有炎癥活動，升高的幅度越高，肝損傷的程度相對就越重。但是引起肝損傷的原因很多，常見的有甲、乙、丙、丁、戊等嗜肝病毒感染所致的。另外，其他的藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、脂肪肝也可導(dǎo)致肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。除了病毒性肝炎導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高以外，其他原因病毒性肝炎以外的原因?qū)е碌母喂D(zhuǎn)氨酶升高，是沒有傳染性。所以，不是一看到病人轉(zhuǎn)氨酶高，就去隔離，認(rèn)為是有傳染性，這樣考慮是不對的。
身上發(fā)青的預(yù)示著什么
身上發(fā)青預(yù)示著患者肝功能可能會出現(xiàn)異常，肝功能異常會導(dǎo)致身體氣機(jī)運(yùn)行出現(xiàn)不暢，皮膚顏色呈青色。也有可能預(yù)示著患者血液中血小板數(shù)量過少。此外，若是患者毛細(xì)血管壁出現(xiàn)損傷或者是患有膽囊炎、膽息肉、肝臟腫瘤等肝膽疾病，也會出現(xiàn)這類癥狀。
肝功能異常怎么辦
體檢項目中一般包括肝功能，如果結(jié)果提示肝功能異常，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先明確肝損原因。在我國引起肝功能異常的原因有很多，常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷，另外還有自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾?。ㄏ窀味?fàn)詈俗冃裕┮部梢砸鸶喂δ墚惓?。因此針對上述病因，進(jìn)行甲、乙、丙、丁、戊這些病原學(xué)血清標(biāo)志物的檢查，可同時化驗血脂、自身免疫性肝病抗體、銅藍(lán)蛋白等。同時還要詢問病人的病史，有沒有長期飲酒史、最近有沒有服用損傷肝臟的藥物。另外還要問病人有沒有家族遺傳性病史。一般還需要檢查肝臟影像學(xué)。當(dāng)然，在查因的同時，可以給予保肝抗炎治療。
查肝功能需要空腹嗎
肝功能檢查可以反映肝臟炎癥損傷、合成等功能，一般建議肝功能檢查前需要空腹?？崭箷r間一般在8-12小時，也就是檢查前一天晚上22：00后不再進(jìn)食水，當(dāng)然，檢查當(dāng)日早晨也需禁食水同時肝功能檢查前盡量注意休息，避免勞累，不飲酒，飲食以清淡為主，避免油膩食物。近期內(nèi)盡量避免應(yīng)用特殊損肝藥物。如果檢查肝功能時出現(xiàn)發(fā)熱、感冒等不適，盡量避開，以免影響檢查結(jié)果。如果肝功能出現(xiàn)異常，需要進(jìn)一步化驗乙肝五項、丙肝抗體、自身免疫性肝病抗體等項目時，則不需要空腹。但也有研究發(fā)現(xiàn)：進(jìn)食早餐后，對肝功能的檢測結(jié)果無影響。綜上，檢查肝功能最好是要空腹，如果存在一些特殊情況，進(jìn)食后檢查影響也不大。
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檢查肝功能是抽血化驗嗎
一般肝功能檢查需要抽血化驗。肝功能檢查主要包含有肝臟細(xì)胞損傷酶血檢查，肝臟合成功能檢查，肝臟代謝功能檢查，這些代謝指標(biāo)，合成指標(biāo)，酶血指標(biāo)都在血液循環(huán)當(dāng)中存在。一般肝功普查時候，一年采一次血就可以。但是對于慢性肝病患者，要定期進(jìn)行抽血、化驗、檢查，通過指標(biāo)變化觀察療效以及疾病愈后的過程。急性肝損傷患者，一般情況下在一個星期左右就要做肝功抽血，重新再檢查，通過指標(biāo)變化反映治療和療效。所以肝功能指標(biāo)抽血頻率，是根據(jù)疾病過程和嚴(yán)重程度而來調(diào)整。
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肝功能檢查需要空腹嗎
肝功能檢查需要空腹。肝功能檢查項目里有些檢查與膽道收縮和舒張，膽汁排泄有關(guān)?？崭箼z查和飽食以后檢查，膽紅素代謝，包括膽汁酸代謝都會有相當(dāng)變化。整個肝功能檢查的時候，需要空腹進(jìn)行?？崭箷r間一般情況下八到十二個小時即可，另外肝功能檢查前一天飲食要注意清淡飲食，不要過油過鹽，過多肉食，對肝功能檢查和膽汁排泄都是有一定影響。所以肝功能檢查最好在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行，這樣對臨床醫(yī)生診療判斷會有幫助。
肝臟的功能是什么
肝臟的功能是代謝合成、解毒。肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官，功能非常多，且非常復(fù)雜。一、代謝合成：三大營養(yǎng)物質(zhì)，即碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪在腸道被消化吸收后，進(jìn)入到肝臟來進(jìn)行重新的合成，轉(zhuǎn)化成人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量；二、解毒：外源性的酒精和藥物以及內(nèi)源性產(chǎn)生的代謝毒素，都要在肝臟里進(jìn)行重新的解毒，轉(zhuǎn)化成對身體無害的物質(zhì)排出體外。肝臟還可以合成消化脂肪所需的膽汁酸鹽等，膽汁是在肝臟里邊合成和分泌的，正常肝臟每天可以合成800到1000毫升的膽汁，通過膽道最后進(jìn)入到腸道，以利于脂肪的消化。同時，肝臟還可以合成身體所需要的凝血因子、白蛋白等。因此，肝臟一旦受損，會帶來肝臟各種功能的受損，會出現(xiàn)一些臨床癥狀。所以，肝臟功能不僅僅是檢查化驗單中所提示的轉(zhuǎn)氨酶的異常，需要通過很多的指標(biāo)，綜合判斷肝臟的功能是否正常。
肝功能異常的癥狀
肝功能異常的表現(xiàn)：肝功能異常達(dá)到非常高的指標(biāo)的時候，比如說轉(zhuǎn)氨酶上到好幾百、三百或者五百，通常在臨床上會見到非常高的轉(zhuǎn)氨酶，那么上千這種水平可以有一些癥狀，惡心，沒有力氣，食欲下降這些表現(xiàn)，但是肝功能如果輕微的異常，比如說一百、二百左右的水平可以沒有任何感覺，只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。但是有個體差異，有的患者他比較的我們說叫做耐受性強(qiáng)，他是轉(zhuǎn)氨酶可以到六百的時候，他都可以沒有任何的表現(xiàn)，也有的患者相對身體狀況比較差，他就是轉(zhuǎn)氨酶只有一百的時候，他也有明顯的惡心，消化道的這種不適，食欲下降這些的癥狀。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可能是肝炎嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能最常見的一個項目，它通常代表肝臟有一定的損傷，但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多，其中可能有一部分原因是肝炎，也有可能僅僅就是一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高，有時可以查出原因，比如說近期有沒有感冒，或者是拉肚子，或者喝酒，或者是最近有特別的疲勞，都會出現(xiàn)有一定程度的轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至比如說有點肥胖、超重、脂肪肝這一類的情況。轉(zhuǎn)氨酶也會升高，并不是所有的轉(zhuǎn)氨酶升高都是肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高的時候谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，去醫(yī)院讓醫(yī)生給你查一下有沒有病毒性肝炎，除外嚴(yán)重的乙肝，丙肝這些情況，其它的情況相對少見，而且危險性比較小。
