耳咽管阻塞是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1462180次收聽
語音內(nèi)容：
耳耳咽管阻塞是由于炎癥、纖維血管瘤、耳咽管占位性病變引起。
咽管就咽鼓管是連接中耳鼓室和鼻咽部的一個(gè)自然的管道。有兩個(gè)開口，一個(gè)開口是位于鼓室的前壁，另一個(gè)開口是位于鼻咽部，咽鼓管保持著鼓室和外界的氣體交換，以及鼓室內(nèi)分泌物的引流排出的作用。
耳咽管阻塞一般有幾個(gè)原因：
一、炎癥性因素，比如鼻咽部的炎癥，咽鼓管圓枕還有周圍的黏膜下鼻甲水腫、肥大，壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管阻塞。兒童期常見腺樣體肥大，向兩側(cè)生長，壓迫圓枕，可以導(dǎo)致咽鼓管咽口受壓，引起咽鼓管阻塞（耳咽管阻塞）。
二、纖維血管瘤，鼻咽部的纖維血管瘤多發(fā)于是男性青春期，如果生長向咽鼓管咽口的方向，壓迫咽口后也會(huì)導(dǎo)致耳咽管阻塞。
三、耳咽管深部的占位性病變，原發(fā)耳咽管的腫物也會(huì)導(dǎo)致耳咽管阻塞。咽鼓管的鼓室口阻塞比較少見，最常見像膽脂瘤型中耳炎。如果膽脂瘤峽皮阻塞向咽鼓管的方向生長，也可能會(huì)阻塞咽鼓管咽口。耳咽管阻塞后，會(huì)引起分泌性中耳炎、粘連性中耳炎，在后期可能會(huì)形成膠耳。
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耳耳咽管阻塞是由于炎癥、纖維血管瘤、耳咽管占位性病變引起。
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一、炎癥性因素，比如鼻咽部的炎癥，咽鼓管圓枕還有周圍的黏膜下鼻甲水腫、肥大，壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管阻塞。兒童期常見腺樣體肥大，向兩側(cè)生長，壓迫圓枕，可以導(dǎo)致咽鼓管咽口受壓，引起咽鼓管阻塞（耳咽管阻塞）。
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三、耳咽管深部的占位性病變，原發(fā)耳咽管的腫物也會(huì)導(dǎo)致耳咽管阻塞。咽鼓管的鼓室口阻塞比較少見，最常見像膽脂瘤型中耳炎。如果膽脂瘤峽皮阻塞向咽鼓管的方向生長，也可能會(huì)阻塞咽鼓管咽口。耳咽管阻塞后，會(huì)引起分泌性中耳炎、粘連性中耳炎，在后期可能會(huì)形成膠耳。
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坐飛機(jī)時(shí)耳朵疼，要及時(shí)地做吞咽動(dòng)作，做咀嚼動(dòng)作，如咽口水或嚼口香糖或打哈欠，張嘴使勁打哈欠或捏著鼻子使勁鼓氣。很多小孩，特別是嬰幼兒坐飛機(jī)的時(shí)候會(huì)哭，會(huì)鬧，家長有時(shí)哄不好，最主要是壓力變化時(shí)，嬰幼兒咽鼓管的功能，沒有完全成熟的時(shí)候打不開，會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒耳朵疼，家長往往很著急，不讓孩子哭，這是不對(duì)的，兒童哭鬧的本身也是對(duì)咽鼓管打開是有幫助的。當(dāng)然飛機(jī)等到平穩(wěn)以后不疼，一般過去便沒事，若是平穩(wěn)，甚至下飛機(jī)耳朵依然疼，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，擔(dān)心導(dǎo)致鼓膜穿孔存在，要及時(shí)治療。
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坐飛機(jī)保護(hù)耳膜，一要反復(fù)地做吞咽動(dòng)作，另外感冒期最好不要坐飛機(jī)。飛機(jī)起降的時(shí)候，機(jī)艙里面的壓力會(huì)有比較大的波動(dòng)，會(huì)影響到中耳的結(jié)構(gòu)。如果咽鼓管功能是好的話，咽鼓管可以及時(shí)地打開，保持耳膜里面的中耳的壓力一致。如果咽鼓管功能不好，比如感冒期咽鼓管腫脹打不開了，或者是壓力變化的特別大，就會(huì)出現(xiàn)耳朵疼。這時(shí)候一定要做吞咽動(dòng)作，不斷地做吞咽動(dòng)作，這些動(dòng)作被動(dòng)地把咽鼓管打開，也可以做一些鼓膜按摩、張嘴打哈欠、捏著鼻子使勁鼓氣，都是被動(dòng)地把咽鼓管打開，防止壓力過大，把鼓膜壓破了。
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耳咽管阻塞如何用藥
咽鼓管阻塞得根據(jù)是什么原因引起的。如果是炎癥性因素引起的耳咽管阻塞，可以用藥物治療。主要是用一些改善鼻腔黏膜通氣黏膜收縮劑，比如說鹽酸賽洛唑啉、麻黃堿這一類的，或者是滴鼻凈這類藥物收縮鼻腔黏膜、以及可以收縮咽鼓管咽口的黏膜、促進(jìn)咽鼓管咽口的開放。如果鼻咽腔的分泌物比較多，可以用鼻腔沖洗的這種方法，進(jìn)行1日2次沖洗，一般會(huì)用500毫升的生理鹽水，可以加入少量的慶大霉素和地塞米松，有助于局部消炎，減少分泌物的作用。還可以用一些粘液促排劑，比如說仙璐貝滴劑或者也叫歐龍馬滴劑，用量一般是六點(diǎn)二毫升，一日三次口服，也可以用切諾，也是粘液促排劑。還有標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油，如果是炎癥比較重伴有細(xì)菌感染，還可以口服抗生素。一般首選的是頭孢類的抗生素，頭孢一代或者是頭孢二代抗生素。頭孢一代最常用的是頭孢氨芐片，還有頭孢拉定什么的。青霉素類的藥物也可以做一個(gè)選擇，如果青霉素和頭孢過敏，可以選擇阿奇霉素類的抗生素，或者是氧氟沙星。同時(shí)還可以局部應(yīng)用一些抗生素的液體，滴入到鼻咽部，還可以做布地奈德或者是地塞米松的霧化吸入，經(jīng)鼻霧化吸入，也有助于減輕咽鼓管咽口的阻塞。
耳咽管阻塞的治療方法
耳咽管阻塞可以藥物治療、手術(shù)治療等。一、需判斷耳咽管阻塞原因，如果炎癥性因素引起耳咽管阻塞，主要是以藥物治療為主。第一是應(yīng)用消炎藥物，可以口服抗生素；第二是應(yīng)用黏膜收縮劑，促進(jìn)咽鼓管通氣引流的。主要是鼻腔用藥，可以應(yīng)用鹽酸賽洛唑啉或麻黃堿等類的黏膜收縮劑；還有是黏液促排劑，促進(jìn)分泌物的排出，減少分泌物對(duì)咽鼓管的咽口的阻塞。二、假如是腺樣體肥大導(dǎo)致耳咽管阻塞，需手術(shù)治療，通常保守治療效果要差，進(jìn)行手術(shù)切除腺樣體，可以解除耳咽管阻塞。三、如果鼻咽纖維血管瘤引起耳咽管阻塞，也需手術(shù)治療。因?yàn)楸茄世w維血管瘤的血運(yùn)較豐富，術(shù)前通常需做介入栓塞，可以減少局部術(shù)區(qū)出血。四、咽鼓管管內(nèi)的占位性病變發(fā)病率相對(duì)少，如果占位性病變，也需手術(shù)治療。耳咽管阻塞的病因不同，治療方法有差異的。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該盡早去就醫(yī)，通過專業(yè)的檢查給予確切的診斷，提供精準(zhǔn)治療計(jì)劃。
如何預(yù)防耳咽管阻塞
耳咽管阻塞的預(yù)防，要先預(yù)防各種可引起此情況的疾病，平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，合理的飲食起居，盡量少感冒，少得病，感冒或急性鼻炎者盡量不要潛水或乘坐飛機(jī)。耳咽管阻塞大多數(shù)是由于炎癥性因素引起。比如急性鼻炎、急性鼻咽炎、慢性鼻炎或慢性鼻竇炎等，導(dǎo)致咽鼓管阻塞。首先要從急性鼻炎和急性鼻咽炎以及鼻咽部炎癥等這些疾病去預(yù)防。增強(qiáng)體質(zhì)，盡量少感冒，少得病，如果得了感冒或急性鼻炎，盡量不要潛水或乘坐飛機(jī)，本身咽鼓管通氣引流功能就差，這樣很容易出現(xiàn)耳咽管阻塞，引起急性分泌性卡他性中耳炎。小孩腺樣體肥大也會(huì)導(dǎo)致耳咽管阻塞，小孩腺樣體肥大很多原因是由于兒童期免疫力比較差，經(jīng)常反復(fù)的上呼吸道感染，導(dǎo)致腺樣體、淋巴組織導(dǎo)致它增生，炎性增生肥大，引起阻塞。主要家長給予一定的關(guān)心和照顧，合理的飲食起居以及兒童也要多運(yùn)動(dòng)鍛煉身體。
