糖尿病腎病能治愈嗎
發(fā)布時間：2020-02-1454131次收聽
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糖尿病腎病不能治愈，只能控制其進展。糖尿病腎病是由糖尿病引起的慢性腎臟疾病，是導致終末期腎病的主要原因。在發(fā)達國家，大約50%的終末期腎病由糖尿病腎病導致。而在我國大約為20%。糖尿病腎病起病隱匿，早期為尿中白蛋白排泄率輕度增加，早期經(jīng)積極干預尚能逆轉。
一旦進入大量蛋白尿期，進展至終末期腎病的速度大約為其他腎臟病變的14倍，糖尿病腎病患者心血管風險也逐漸增高。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標，以評估療效和治療的不良反應。所以，糖尿病腎病一經(jīng)診斷只能控制，無法治愈。
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糖尿病腎病不能治愈，只能控制其進展。糖尿病腎病是由糖尿病引起的慢性腎臟疾病，是導致終末期腎病的主要原因。在發(fā)達國家，大約50%的終末期腎病由糖尿病腎病導致。而在我國大約為20%。糖尿病腎病起病隱匿，早期為尿中白蛋白排泄率輕度增加，早期經(jīng)積極干預尚能逆轉。
一旦進入大量蛋白尿期，進展至終末期腎病的速度大約為其他腎臟病變的14倍，糖尿病腎病患者心血管風險也逐漸增高。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標，以評估療效和治療的不良反應。所以，糖尿病腎病一經(jīng)診斷只能控制，無法治愈。
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晚期的糖尿病腎病更要重視
糖尿病腎病患者一定對于這種疾病有很大的擔心，這是一種糖尿病朋友比較容易見到的并發(fā)癥。我們需要更好的了解糖尿病腎病晚期表現(xiàn)有什么，出現(xiàn)的話一定要及時的進行治療才能幫助我們更好的生活。
解析關鍵的糖尿病腎病的發(fā)病原因
在糖尿病腎病的病因中有些是比較關鍵的，對糖尿病腎病的病情影響重大，對患者十分不利。那關鍵的糖尿病腎病的病因有哪些呢?下面就為大家講講關鍵的糖尿病腎病的病因。一般，關鍵的糖尿病腎病的病因有：(1)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結節(jié)性病變，發(fā)生腎小球硬化。這是常見
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糖尿病腎?、笃诓粐乐亍Ｌ悄虿∧I病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上分為5期，第Ⅲ期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進行有利的干預治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內，有可能會逆轉白蛋白尿和延緩糖尿病的進展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進展快速，可能很快就進展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標，以評估療效和治療的不良反應。
糖尿病腎病飲食
對于臨床糖尿病腎病的患者應給予低蛋白飲食，腎功能正常者飲食蛋白攝入量為零點八克每公斤每天，腎功能不全者蛋白攝入量應控制在零點六到零點八克每公斤每天。蛋白質的來源應以優(yōu)質動物蛋白為主。如蛋白攝入量小于零點六克每公斤每天，應適當補充復方α酮酸。當臨床糖尿病腎病表現(xiàn)為腎病綜合征時，輸注血漿制品和白蛋白要謹慎，因輸入的蛋白將很快經(jīng)腎臟從尿中排出，加重腎小球高內壓、高濾過和高灌注，可誘發(fā)“蛋白超負荷腎病”，從而促進腎小球硬化。對于血漿蛋白較低并發(fā)較重感染的患者，可考慮適量輸注新鮮血漿，除提供白蛋白外，通過輸出的球蛋白還能提供抗體，有利于感染控制。
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項指標，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因導致的，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合考量。
糖尿病腎病的有什么反應
糖尿病腎病一型和二型患者無明顯癥狀，在勞累、血糖控制不好時，出現(xiàn)一過性尿蛋白，隨后自主消失。隨著病情加重，患者會有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀出現(xiàn)，尿蛋白明顯增多后，會有全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等異常問題發(fā)生，嚴重者甚至發(fā)生尿毒癥。糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥，一型和二型糖尿病患者都可發(fā)病。早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，在勞累、感冒、血糖控制不好時，查尿常規(guī)可看見一過性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。隨著糖尿病病程延長，腎臟負擔越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴重者還伴有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀。機體免疫力下降經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)尿蛋白確實增多，血中白蛋白減少，多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥，尿中微量蛋白尿發(fā)展為大量蛋白尿，嚴重者可伴有腎功能損傷，甚至發(fā)展到尿毒癥期。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀，及時到醫(yī)院就診，不要延誤病情。
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負擔越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
糖尿病腎病怎么引起的
糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病，還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚，還有的人很多年也不會影響到腎臟，要注意的是：第一血糖控制的效果如何，有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉，是否按時吃藥使血糖穩(wěn)定。第二發(fā)生糖尿病的同時是否有其他的問題，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時發(fā)病更容易導致腎病發(fā)生、血壓高，因為很多糖尿病患者血壓也高，還有的人尿酸也高，血脂也高，三高或四高就容易導致糖尿病腎病。所以，不要輕視，需要盡量控制三高或四高。
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糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病主要是因為糖尿病出現(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病，還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚，還有的人很多年也不會影響到腎臟。需要注意的是：第一，血糖控制的效果如何，有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉，是否按時吃藥使血糖穩(wěn)定。第二，發(fā)生糖尿病的同時是否還有其他的問題，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時發(fā)病更容易導致腎病發(fā)生和血壓高。因為很多糖尿病患者血壓也高，還有的人尿酸也高，血脂也高，“三高”或“四高”容易導致糖尿病腎病。所以，不要輕視，需要盡量控制“三高”或“四高”。
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標達到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標，有的患者指標達到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
糖尿病腎病有哪些癥狀
糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見，隨著病變的進一步進展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進展，可以出現(xiàn)一個持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，出現(xiàn)一個顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見，二型糖尿病的病人臨床分類一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進一步進展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。
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中醫(yī)認為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應該限制蛋白質的總攝入量，并且攝入的蛋白質，應以人體必需的優(yōu)質動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
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- 1 什么是糖尿病腎病呢？
- 2 糖尿病腎病是怎么得的
- 3 什么是糖尿病腎病
- 4 糖尿病腎病嚴重嗎
- 5 糖尿病腎病糖尿病腎病治療方法有
- 6 怎么引起糖尿病腎病
- 7 糖尿病腎病是怎么引起的
- 8 糖尿病腎病嚴重嗎？
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